2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题精品及答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、以下甲醇中毒的解毒剂是A.乙醇B.水C.依地酸钙二钠D.二巯基丙醇E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠【答案】 ACU7Q9E2F2D1E8H5HJ8J9H9T3C10C1A2ZL5T3T1D2V3R6M42、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.羟基哌喹予以根治B.对症治疗延长寿命C.P204予以根治D.柠檬酸铝予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】 BCG8P2Q6V4G1U2B2HH6Z1Y10I7I9W4M5ZF6P6P6U1S10
2、H1F33、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素【答案】 ACG5Z7U8G7Z8F4J3HC4L8A8H9U5P8S7ZP5K3S4E7D8S7R54、胸腔积液体征不包括A.语颤减弱B.叩诊浊音C.肺下界降低D.胸廓饱满E.呼吸音减弱【答案】 CCS10M9W6V5L7M2W8HN4H2W4H6F1Y1S8ZX8B4L5Q1Z10Y6Y35、关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.有时咳嗽可为唯一症状C.多在夜间及凌晨发作和加重D.哮鸣音可不出现E.严重哮喘患者
3、可有奇脉【答案】 ACJ2Z1N9T1C5H9O5HM7N7I10B1Q8Z4T5ZL1U10E9Z9O4D2U66、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACR10D8J6S8C8U8A1HW9G1E6U10I10J2G9ZD7S8U9J7P8N9R97、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生
4、和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCV10G7C2B8I6W1Q7HV4I4F7E10C2K1R4ZS6L3Q6Z1I4V2H38、下列有关ITP的描述,不适当的是A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长【答案】 CCU7I9U2Y6Y6P1H5HM3R9J9P5M10K5S10ZT6Z1Z3M8T5Z8V29、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。A.年龄大于65
5、岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压【答案】 DCB10G4P4U10T9P9C6HV1H3M7F1O9Y8B6ZZ1U6D2L2P2D9Q610、女性,36岁,在油漆工厂工作,最近出现神经衰弱,头痛乏力失眠记忆力减退,牙龈出血次数增多,月经量增加。实验室检查:血小板减少,白细胞减少,有中毒颗粒,IgG与IgA明显降低,尿酚14mg/L,此患者考虑是A.慢性苯中毒B.急性甲醛中毒C.一氧化碳中毒D.汽油中毒E.硫化氢中毒【答案】 ACG2A8J6C2J8J4Q3HG6Y5E7H4H4O9T1ZZ4G9B4C3G10J7S911、P波消失,代之以匀齐的F波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心
6、房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 CCR5A4Y2Q7V3S6E8HG8V3W6I6L2Q9P6ZU5B1Z3Y6X5U9X112、男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1010,Hb70gL,BUN35mmolL,Cr1050molL。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A.贫血B.停止血液透析C.疲劳D.发热E.高血压【答案】 DCC5B7T5Y3B5K7Z7HY10H8X10M8K2V1U8ZV10G7J3F6K10D5O913、女性,50岁
7、,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌(中央型)【答案】 CCN4K8G7L6R6B6F10HA7M7O5Y6R4Y7O6ZT3G4S6N7J7T8I414、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压A.140/90mmHgB.130/80mmlHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg【答案】 ACX4P2O10K6O3G5Y3HQ6L3L6B5F10M10U7ZO9P3Y4E9T6S10P1015、患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。
8、查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCI5D6M6N2U3K5C4HV2N1P1U8S6Y3T2ZW8V7Y1Q7C7Q8N1016、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法C.继续使用至4周后停用D.停用抗生素1周及1个月
9、后复查尿常规及尿培养E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用【答案】 DCD1G3U2Q4N3T2Q9HI1E5R8R6F2F6R7ZP6V7D5G4Q6R8V417、下列不是肾前性氮质血症的原因的是A.过度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.创伤大出血E.严重脱水【答案】 CCY4P1G8W5V4Y9N5HT9O9G1Y10M5H9V2ZL9K1V7B4R9V9U218、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 ACE4Y4E4X5D9L9I1HT7U10P5U3V8M3K1ZB2F6A8Y8U6D3F119
10、、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.基膜增厚呈钉突样改变D.渗出性肾小球病变E.系膜细胞增生【答案】 BCJ1P7C10A1J9C7F7HY5L2X9O10S10Y2J10ZK4S5Q6F3U7C8S820、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.TSH,尿17-羟,17-酮B.TSH不变,尿17-羟,17-酮C.TsH延迟反应,尿17-羟,17-酮D.TSH不变,尿17-羟,17-酮E.TSH,尿17-羟,17-酮【答案
11、】 BCC1P3A9N6R4V3G10HI2K9Q2E7G3M4K8ZT5J8K1B8N5U7J1021、伤寒极期的表现不包括哪种表现A.明显的消化道症状B.稽留高热C.皮肤瘀点、瘀斑D.相对缓脉E.肝大、脾大【答案】 CCI10Y8P1K5C2L9U9HH8T2L1S2U1I10F8ZV5E10K3B7S4G6D222、热射病的主要发病机制为A.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍B.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿C.机体脱水后补充大量淡水D.大量出汗导致血容量不足E.外周血管扩张致脑供血不足【答案】 ACL7L8Y1F6I9N6S4HU8Q2N9I10B9O10K6ZW1C7F1S7A7L
12、3J723、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 DCU4H5A7T9Z1J10X6HP7W5Y9I8E2R5M5ZY3X1A7N8I10N10G324、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌【答案】 BCJ9L8Y10X3N6O10E6HB2G7K6C6H7Q6L6ZT9G10C7P2M3T10W625、诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查A.NHB.酚红排泄试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.N
13、aHCOE.内生肌酐清除率测定【答案】 DCC10Z1M7P7R2O9C9HI10O2E7Y6S6C9C3ZH3S6O4H7T6X3Z426、导致肺心病死亡最主要的并发症是A.肺性脑病B.休克C.心律失常D.消化道出血E.酸碱失衡及电解质紊乱【答案】 ACW4K2S3F10Y4A4W9HD2O10S4U5H3A6I7ZB3Q9W1M8H2U4V227、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血,继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCF10B3W7I6D4J8P3HZ10I8F1P10K9Y9O4Z
14、Q4I2O4U8H10U4C328、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】 DCY7Y8C10M6J5B6H6HU2E4P9A6N8T9I1ZJ2J7K2B4F9J8P629、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。
15、查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.溶铅B.质检C.组装D.仓库保管E.以上都不是【答案】 ACP3Y10K5C9L4X3S3HY4R6M1N3L6B8H9ZA1J8F10E1U7L3W730、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCX6P3W1E7T6S8M6HC5G1N10Q1G2N7Q8ZM6I9F7K6N4A6N831、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状B.中年后发病C.合并贫血D.
16、病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等E.维生素B【答案】 DCB10B7O9L1K6P1O6HA7N4X3P7M8W5Q9ZE3R9R1R1A3L3B932、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】 ACH9J6T5J2O6W4V8HN3M9M3H1P2O5N1ZN2Y1S9J8P7W7J933、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.甲型溶血性链球菌C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌【答案】 BCG5V7P6Y4G6V1G4HP1X2O5T4Z10B6A6ZL8F9E2X7B4X1W934、原发性三叉神经痛最常累及的分支是A.单侧三叉神经第3支B
17、.单侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.双侧三叉神经第1支E.双侧三叉神经第2、3支【答案】 BCL1H7H9D6P7E6V5HD6V7B5O6C6K3O7ZO9O2T8W9C4Z5Y1035、抢救急性苯中毒时,以下错误的处理方法是A.迅速将患者移至空气新鲜场所B.给予维生素CC.给予葡萄糖醛酸D.给予肾上腺素E.脱去被污染的衣服【答案】 DCH4J8D9N9T10U10K6HZ4N2L5G9G10X9Y2ZN10A10E6Q9R1W4X136、糖尿病最具特征的慢性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.自主神经病变D.直立性低血压E.动脉粥样硬化【答案】 BCI8F8J6S6V
18、3M10B2HI8O5U7X10Z6W3R4ZM2J3E8A6X7E1V837、原位溶血见于A.自身免疫性溶血性贫血B.微血管病性溶血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCY8M5M3O9T6X5Y2HS6A4H3P7N3A1R9ZS8C3L7H2A9A8X738、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者,可试用看疗效【答案】 ACO7M9E2S9I8K5A5HM10S6Q9Z7A7Z5N8Z
19、N5R6E7C5P7P9N639、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.肝肿大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肺底部湿性啰音E.腹水【答案】 CCG1A10Q3R2P10W10D1HO9Y2R3I6B8F6S10ZH5F3U5Q9I5A5V240、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCN5F5E2O2O4R2S7HI6U5O7B5R3C4I
20、1ZN10R10B8R2M7S9O941、患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(+),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610mol/l,BUN 25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】 DCG1Y2R7D8R7L6P8HN10Q10V6Q9N1I6T4ZT2D8Z9F3U7D7G142、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.极重度B.中度C.重度D.轻度E.以上都不是【答案】 BCB1K2T3F7H8F3R6HJ2H5D2K10X6
21、M1Y1ZQ10A1A1U2P9V1G243、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.酚妥拉明B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.哌唑嗪E.硝普钠【答案】 BCN9A3S6O8M4G10S10HY9N6J7Z8N7N5D6ZT3U10R2J4Y9I5T344、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少,最可能由以下何者引起A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退【答案】
22、BCY9X8I5L6I1T5A7HH3L1C10N6L5Y3C7ZH8E5G4I10O1J10L245、淋巴瘤全身症状不包括A.出血B.盗汗C.无诱因发热D.体温38E.消瘦【答案】 ACL7M1K4T5P1N9M8HX3B10N6A5M6N4J10ZB8F4D10O4I2Z8D646、女性,19岁,咽痛1周,3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑,以下肢为主,两侧对称,高出皮肤表面,伴腹部及关节疼痛。化验HGB118gL,WBC8610A.急性白血病B.急腹症C.急性关节炎D.过敏性紫癜E.血小板减少性紫癜【答案】 DCG6Y5Y3F1Y1U2K8HO4D7T10M6O1V5J1ZJ5U7L2D1L7
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