2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有答案解析(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mmh,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿【答案】 DCK8P7E9S4G9Y9Q2HM2G8W5Z8G3A4J6ZF3Z2K4S4K4N2U52、造血干细胞异常引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细
2、胞性贫血【答案】 BCL4I8O8A10P4A10I10HS1K9B9K4G5J10N7ZG4Q7B3A6H3D9D13、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化【答案】 ACE5Q7G1Q6O8L4E4HC8R3T10A9W4S4T6ZB2I5I2B9Z6M6N24、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)B.X线胸片C.最大呼气流速D.肺泡-动脉氧差E.1秒钟用力呼气量【答案】 ACN4R9B9W2B1C4H8HV8E3G3H4X8B5E6ZD8V10U1A10R10G7X95、关于急性水肿型胰腺炎的病
3、理表现,下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCM2J5E4R10R9R5G3HU5M10O6W10K1F8H9ZA4D5A7X6U9C4B16、急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 DCG10V8C4A8L5Y6I2HG6D3U7R6M2V4R10ZU
4、2T3I5T9R1J10O97、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】 CCP6M9Y3A10N6B5D5HQ7A2A10Z3E10Y4P7ZB6O4J5X1P7Q4B28、有关低血糖症,正确的是A.长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症B.老年患者,意识能力差,常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多器官损害,不容易发生
5、低血糖症【答案】 BCJ5Y3D9P5G10T8Z3HB4W3Z8K5Z9V2B7ZR8Q3O8J5P3G5Y109、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCI5D9J5O4X9A6B9HS3T7E2U5I8R1M10ZU1X9G5N10S2V5S910、儿童原发性肺结核最少见的表现是A.咯血B.贫血和体重不增C.发烧D.纳差、精神不振E.咳嗽【答案】 ACT9R10S8X9
6、N8V4R3HT1W9D2A4M7S10Z2ZN1L7B3X4K7X2Z511、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征【答案】 ACX2C5Y7J5Z5R1A3HC2X2M7Q6Z5T3Q1ZG3V9U4K9P10R10J1012、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.司密斯志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACH2F5Q2X4E8O10V2HF3Q8W7Y2H9Z6W4ZB2T2O1Y8G8W10G213、女
7、,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是A.肾结核B.慢性肾炎C.肾囊肿合并感染D.慢性肾盂肾炎E.肾积水【答案】 DCG9C2G2D8F8H6Y5HJ2U8R7D6Z6Q1O8ZC4V7W4Q8I3H3M814、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8810A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 CCQ2T7P7N4E9V1W5HF7S
8、4T5R6I1P7K8ZS8O7I8F2Z2N8A1015、下述哪项符合腺垂体功能减退症A.TSH下降,TB.TSH增高,TC.ACTH下降,皮质醇增高D.TSH下降,TE.FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降【答案】 ACN4Z6X9O9T7M2C8HE7G6Q4R8Q6Y3P7ZD5P3O8I7D2H6S116、下列关于甲亢危象的防治错误的是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成D.可以使用大剂量碘剂,不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂E.糖皮质激素可提高应激能力,抑制T4转变为T3【答案】 DCW2J5N3W3M3T3T9HU10M4Q1I7
9、C7O5N7ZI7U9J10R3V1G7E517、慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 CCI5O8G2M3C8L7M10HY5S8N4Z9O10Y9O9ZC9U8R9U1D4T4P718、32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄,
10、右心衰竭期B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心失代偿期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期【答案】 BCO6X3Z2J4Q5R5Q6HZ10R7Y7E10X3A9T7ZV4A3Q2L3F3F5T219、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCE8G1K2J3P9E8G1HZ7D2T2R4
11、Z10Y1U4ZS4C2J9Z8X8P7K220、患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:373,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连A.淋巴结核B.流行性斑疹伤寒C.艾滋病D.结节病E.肺结核【答案】 CCL10M3J3T2D7P7U1HC1S4N2F5P4K10Z7ZR8U4P10Q2E5T7L921、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】 CCK1W5J8M5C9V9C8HK10Z7L6Z3X8A6L10ZK1S
12、5I10J6U9Y1I222、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】 DCD2M2Y2B9J4C3G3HE7V6Y7K3A4F1T2ZE6F1E6H7O9N8U923、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC4050个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACS4W3I3M9P5F5K10HP3E3Q6V7X10S2B2Z
13、W2E7S7B10U7H8G1024、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下列除外哪一项均对A.实验研究结束后必须做出科学报告B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究前必须经过动物实验【答案】 ACX4R7P2X4B10J9I9HW7F10V4N5P4Z7O2ZS3J3J8D5C3H4P525、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现,下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCW8L4S
14、2S5L8L6C1HC5E2X3Z5E3D6P10ZI6R3U8U9G4O8I926、一发热病人,近5天来体温维持在39-41,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热【答案】 DCG8L5J2K10X9J4J3HR4O3N2Z5F3Z2C3ZH7H4I7B1Q1J10V527、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节B.关节大多呈对称分布C.发作时关
15、节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定E.关节周围组织常同时受累【答案】 ACL5B7G9J6U6P3I9HG3J8A10J7J8O7I9ZJ9I7S1H2K9K2I928、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCF6O1V3B7P10B9A7HO2K8O6Q7L2C5Z8ZB2D6U1V1W2Z1I529、下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A.
16、小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定C.大剂量地塞米松抑制试验D.尿游离皮质醇测定E.尿17-羟测定【答案】 CCD6Q10B7I7T8F2N1HM6C2N10H8R3H4V3ZK7Y1N7T4V6N7L630、支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】 ACC5F3P5R5H4A6M5HP4Y10D8K2Y7W8B9ZM4S2T10F1E9D3Y231、关于癫痫的治疗原则错误的是A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快,减药
17、一定要慢【答案】 ACE4D2I8B7G2X5B9HH7L3S9T8A1G1V6ZB10Y5F6H3M7R2X732、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCK3F2Z5A6C6F1K4HI4N1L10G2V6I4U3ZG3P7H5Q10M2N9N833、女性,33岁,发热1周,手指尖及甲
18、床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。血压14890mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣RBC满视野HP,HGB76gL,A:NA1:320A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 ACM8E8D3O1C5U7K5HT9P10Z10W1V6T8D5ZH6H10U8B9F2I4M434、患者女,18岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。A.糖尿病高渗昏迷B.低血糖性昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.呼吸性酸中毒F.尿毒症酸中毒【答案】 C35、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A.有核细
19、胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞【答案】 ACB9B1E4A9C8D6R3HY5Q9U8W1K5J4M5ZY5W9V2A7T10I5W1036、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACA1L7M7J9B5D7C7HO10X9V8H7X3N8Y6ZX6T1N6C6H10K3A137、患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得
20、内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大A.路易体痴呆B.阿尔茨海默病C.多系统萎缩D.血管性痴呆E.Pick病【答案】 BCT2I7I3F1D1C4C5HX8W7D10N10A10J6L5ZC8E5W1W10M1W8Q238、重度血友病A患者的凝血象特点应是A.CT延长、APTT延长,PCT延长B.CT延长、APTT延长,PCT缩短C.CT正常、APTT正常,PCT缩短D.CT延长、APTT正常,PCT正常E.CT正常、AP
21、TT延长,PCT正常【答案】 BCH9S4Y6Z9P8P8T4HZ9L9N1K10Z9F10H2ZL4N5T3H7M1J4Q539、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是A.骨活检发现异常细胞B.骨髓中异常浆细胞15C.尿中查到本-周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨髓中有大量M蛋白【答案】 BCZ5O6P9C10J2E1O10HN5J3W8C8I2X8S3ZI4C9Z9C4V8W2D840、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分
22、流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCL5E10Z5Q8L5U7K3HB10I2G5O2X2T1L6ZA5M1Y6H1H9F10O841、腹腔镜+活检A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 BCS9M1A8N10N10B4M8HR8F9J5B1O10C1T8ZM9L8J7O6C7B6J842、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能
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