2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库模考300题有答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.胸腔积液B.肺间质纤维化C.右肺上叶纤维化D.肺炎E.肺动脉高压F.肺部占位【答案】 C2、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂A.阿托品B.美蓝C.纳洛酮D.葡萄糖E.维生素K【答案】 BCS2S7L10H7O10A5Q7HE5G3R2W6S9A9R8ZF4U

2、9B7S9H7L3L73、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛【答案】 CCQ3K6O7C1B10S2F8HV2C6G6G3N1B10N7ZR7T6O6N3R6D1X74、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120140/8090mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/

3、110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.行CT或MRI检查B.地西泮（安定）1020mg缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠【答案】 ACL5E10P1Z3L2U2K4HM1W3Z10X6M7X9Q5ZD2N1B8X4K2W2C85、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.尿糖一定阳性D.三多一少是诊断的必须条件E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACX8B10X8I1F1H3K7HI5A4I4X9C10K7A8ZO6V4Q3K6F9P5Q

4、106、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACG6S8T4X3J7Y5Z6HW3O9J9B4C4J4S1ZA1Z9X8F6M7V7A37、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.体温37.5B.双眼裂增

5、宽C.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音D.心动过速E.双手震颤【答案】 CCD6T6O9S1V7K9I9HG4O3V8Q1M5K8T2ZB4H1M3H7L8T8A88、肺脓肿的常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 DCZ1E5Y10O6C6V10M4HS3W10X6D2U8X2T6ZO2Z4R9N4B8T3U19、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛A.TRA

6、bB.CEAC.头颅CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】 CCB8H3A9H3Y7H9H2HS8E7N3F10X2Y1Z7ZN4W7N1P5Z3A3W510、HIVAIDS合并肺结核的治疗方案一般是A.治疗时间一般为2年B.治疗时间一般为1年半C.间歇化疗方案D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间E.治疗时间一般为1年【答案】 DCU1P7Y10P6I3A10J2HS8Z5X4W9A8S2R1ZV2T7H3C9I4G4Z1011、房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风【答案】 ACP9N5I4B9G3T6P8H

7、S10S5S10J8G9D7Y2ZU8J1Y3W6B9M1T612、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整A.二度型房室传导阻滞B.频发室性期前收缩呈二联律C.尖端扭转型室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动【答案】 DCJ2D4G8O6C5W7D4HN10G7U10E7M1M7B3ZS9G7G10L9G7D3P713、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810A.利巴伟林B.环丙沙星C.青霉素D.四环素

8、E.头孢菌素【答案】 BCR3E8X8X10E5U3D10HL9B8O4Q3K7P5K4ZP2A5Q3S4N5Z6C214、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.14mmC.12mmD.18mmE.16mm【答案】 ACU9X10L4L8K4Q6Z9HU7G6X3C7Q6E7V8ZL7Y7Z9H6B9N10Q115、女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】 CCH4A8T2C8Z2Y4Q6HQ5Y6X6X2K6

9、M8N3ZK9U2B6E9O5Q10P816、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.Coombs试验可以阴性C.禁用免疫抑制剂D.可继发于结缔组织病E.温抗体多为IgG【答案】 CCX8I2Z2Y5W7F9R2HO8D10N10I8C2P5Q7ZW1Z9A7R10I4P4F217、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血症C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 DCN3A5Z4X4I7O8L10HW6W1Z2Z2V5H7U2ZK7I1L4Y6I9O6I118、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL，可由以下哪种疾病引起A.

10、肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液【答案】 CCP8H10J6P1W2P10D2HR6D8M1K9V8U10W1ZF9L4K6M1N3N1Y1019、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A.控制舒张压在100mmHg水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压，治疗脑水肿【答案】 DCX5Z9A2G6Q2Q2H2HR5I8X2I5J9T9I2ZV3X3A4Y1Y8G2O1020、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是A.直径、密度、大小B

11、.密度、体积、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、体积E.分布、直径、体积【答案】 CCQ5C8E6N4E10K3Y10HY1H5A5N3V10G5X10ZF4S10Y6S1T9U5V921、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加用抗生素预防感染【答案】 DCM3I10C8T6O3D4A1HF2J6B6O10T5Z6C3ZS10V4P5T6S5T9C722、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺

12、度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.血常规、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲状腺摄E.TGAb、TPOAb、T【答案】 BCU2M5V1E2B8M1W2HR3K9Q4Y10G4L3R10ZC3G8U5H2I10F5Z1023、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标【答案】 CCX5R3K2F3D9M6W6HI5Y6H7B1C7J2K7ZU3R9T3K7S2R4S8

13、24、肾病综合征的治疗，下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACH2L2U4T5R10H10U2HV5E10C7H6W4M10J6ZV3S2K7G8C5G10J1025、二甲双胍最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 BCT9R5Q10P3I9G3O2HK6O5Z4V5N2V2Z1ZH5G5S1B6H1A6J826、结核性腹膜炎的主要感染途径为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 DCW2K

14、9E4N4I3K6R4HZ8J6Q9A5A1Y10D4ZM2Z6S5F7M1X4A427、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】 BCB10C1B6B7U2K8D1HX6I5F3J8N1E3X4ZE10G3H5E5

15、Q9K10W1028、结核性腹膜炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 BCX8O1F10I9B10I4U5HB5T10R7Q10V4J3Y7ZT4H6W6K8D10G5U1029、患者女，出现腹泻。查体可见皮疹，该患者的诊断是A.食物中毒B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.肠结核【答案】 DCF3K9W7H10H1I7X6HP9S4W6G9Y2G2E2ZR4C5J1H5E3I10X730、男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，胸片未见异常A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E

16、.肺结核【答案】 ACJ3B10G3A7K7R4N9HN10B3I3G6V3V5G9ZC2E4L9V4W1Q1B231、下述不是型呼吸衰竭的特点的是A.有效肺泡通气量增加B.动脉血二氧化碳分压55mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.动脉血氧分压50mmHgE.主要是呼出CO【答案】 ACH4L3G7M2Q9T5Y8HS10B3X9K4R8F8M8ZZ8Y2W1B2S3P7C232、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 DCD2Q8J3Z10E6M9W8HD1G2V3S10A2K9F5ZK10C8E9F9W6

17、X5B533、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾活检结果D.肾功能情况E.高血压情况【答案】 BCU5J2Z4T10M10A10P1HS1S9D8O9B6F8M7ZI1O9K9Q9D8G8N834、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是A.网织红细胞减少B.酸溶血试验最具诊断价值C.血片见大量靶形细胞D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.糖溶解试验特异性最高【答案】 BCV4U8X2K7R3V6Z6HJ1D6J8T5T2N3G9ZW4W8P3A5F1J8Q93

18、5、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症【答案】 ACB10Z7D7S8C4M1I2HQ6B4Y1B8B4K4J1ZK2A6J8H3Y1Z4W136、急性肾衰竭最常见的原因为A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）B.微血管疾病C.急性肾小管坏死D.间质性肾炎E.肾小球疾病【答案】 CCU9H4J3W1T8Z3H1HI7M5O4S2D1P2F7ZF3Z10I5K6N5N4K537、男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型510个HP，BUN35mmolL，Cr

19、960molL，HGB86gL，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A.尿蛋白(+)，BUN35mmolL，Cr960molLB.水肿、尿少C.贫血D.高血压E.胃肠道症状【答案】 ACT9C2M9W7B4I10B2HA5Q5M3N10O8C8Z9ZL9B3W2X7A6M2H838、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式【答案】 ACP9O8Z6V6B1M10Z8HF3K2R4H10L8T6E10ZN1V7R6K3U6A6T839、下述有关风湿病的描述，错误的是A.风湿性关节炎常导致关节畸形B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的

20、后果最为严重D.属于变态反应性疾病E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断【答案】 ACN1X1U1V6Q9O5J9HD6G5A2I9Z8K1Q8ZC7H8H9W8W3P4K540、可引起肾小球源性血尿的是A.尿路感染B.肾脏肿瘤C.肾结石D.IgA肾病E.肾结核【答案】 DCU6P2Z10I10C2S4R9HO4Z7W1D5G7H2A7ZC7F8A6G4Z2D6P541、患者，男性，35岁。因上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解

21、两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T364，P121次分，R23次分，BP9070mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78gL，WBC5110A.46周

22、B.1个月C.2周D.1年E.4周F.710天【答案】 A42、女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A.胆道疾病B.急性传染病C.家族性高脂血症D.内分泌与代谢障碍E.特发性胰腺炎【答案】 ACX9P7U1Y6K2A1X4HL1W9A6K7B7X1F9ZN8L5J3U8F2P7O543、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACD3Y3G6D1E1G4Q10HF3D10X5O6Q10O4Q4ZE7W7S8G10Y1G4R744、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B

23、.角膜微粒沉着C.光过敏D.室性快速性心律失常E.肺纤维化【答案】 ACM5O10O9B9K3O3M6HO7L9O3T9S7U8T4ZX2D9N10W8I6V7N145、某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于A.机体缺盐阶段B.生理适应阶段C.机体蓄热阶段D.生理性脱水阶段E.以上都不是【答案】 BCO10A10U6V3U6L5Y9HI1H1B2I7U7C1E5ZK10D5W8X4N9E8K246、男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径1.5cm。不超过黏膜肌层。A.内镜下黏膜切除B.病灶手术切除C.根治性胃切除术D.化疗+病灶切除E.放疗+病灶切除【答案】 CCH8J5F1X1Q7Z8L4HM9U6K8R8K8B4X8ZU8P7J8Y10H8M6S447、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B.主动脉瓣增厚钙化C.主动脉瓣根部扩张D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积20E.外周血嗜碱性粒细胞20【答案】 BCT6J4L4Y2E3V5F3HA5N10P2J2I7X2C3ZT5N9E7H9M8D9D289、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为A.糖耐量减低B.