2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库高分300题加答案解析(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACD6Q4F3P4G9G9O3HB10F1U2R4T2X2Y8ZL6H2H10D4L4N4Q92、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACQ4Y7A4F6N10X7Z5HD9H2F1A2B6O1X3ZG4Z3J6C5R5G6Z13、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治

2、疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C4、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCO5K4K4V6W7K7F4HA10O6N3K7W6J3L6ZW8S4L4Y4I1J4L15、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】

3、ACR1Y3U2X4B9B7S10HQ6M10U4T8R10J2D5ZW4H10M9I5V3I6D76、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCZ3C6G1Q3S8S7G3HB3T7T1H8Z4Z4C8ZZ2U7P8T4Z1E6V57、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重

4、型E.中型【答案】 DCS7V9R9J2M4A5Y9HK10I7W5W1H9K9H2ZF10S4L8T7L10S1F18、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCP5O6C8D4Q9Z8B4HP4T5D4K5Y9M3J2ZA7S10Y9V6H6Y3Y109、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACS2B5X9A7V10T10L4HP1C6H

5、3G4A9U6L8ZL3C6A10Z6N8X5Y110、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCO3X7R6F10V5V10S2HX9A7C5V1E1C2E3ZT4D1H2M8A10M3A911、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 BCI9Q7A6Z3K8X10J4HG7H7H5G5C4T8Q10ZY3J5F9N5V1G1T312、急性心肌梗死LDH变

6、化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCO2B4T2U6C3W6U1HH1C7L4B4R9X6C3ZT6T9R8R5X8H7L813、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCW8W6Y4R10D3T8R5HN6P4D8Y6Z6Q7G10ZA3S7B10H10K3B5N1014、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列

7、药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCS10I1I8F1G5G9K7HU5P10Z4Q2D6B3H4ZZ1K5W4O1G8Y2R615、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCP6X1N8K10J1G4S6HF5C7D4V6V5C8V9ZM10L8A2S5K10P8S916、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周

8、B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCK10R10Z3S5V7X10G9HP10N9W6Y1M9V2J7ZG9K2A2J9P8T5T117、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACG4R7K7P4R9U10M4HR7Q2P10L7H2R10S6ZZ3N9N5V6M2A1C618、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACW3Y2R7D1

9、0I4U9J4HT4O2T2O8O5O8X10ZJ8C8W10L1T2K8T419、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCR3X6J1A6B6N1N10HE9L6X3Y3U9E4O5ZX2I9S2B6S2N5Q1020、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCW9P1I8B1Z1Q9G7HH5O6S10A4W6J10V3ZK5Z9H6R9O1Z1E921、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C

10、.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCJ8G2S6S1I7P3M3HG10G6R8H9N8T5V4ZX7D2J8F5L1Z8H622、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCO10K8D8U8M5K7F8HV2Q9X2X3H7D5Z4ZI1B3X7W8Y1A5S623、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结

11、肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCL1S4K10J6M7P4Q9HS6P9R9A6L5K10T10ZT3G5R9F7M9P6G524、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCF1S2M1A8Y7T2Q8HM7K8A6M4O8T8V4ZG8V10Q5J1D3N8C525、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCF7G2F5C2X7K5H6HK8Z10L4L10Y8O4C3ZR3O8I7V4U2W6U

12、326、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCT3K3C5H6H6V10F10HZ3I3A9I5G2A9E1ZN1R1I6P4V7H6W427、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACL3Q5N6O10L1H5I10HE9D8S8Z6V1C10D1ZA2Z3Q4X5

13、E7H2F328、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCQ6D6C4A6V3F8U3HW6J10I5M4L3H7V5ZV5A5D3T4J9I9U829、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部

14、有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCA4U1O6K5N10Q9I10HD1G7L1S6J9Q8X1ZQ6P2L3S4R9G2H130、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCZ2A10F8C1A1T4U6HP4U2W8E2Z2C10L1ZA2E10N6E10Q8K5P531、急性胰腺炎早期的检查

15、是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCD1O2O4K9S6T1K7HP10Q6O10C8R4L5U4ZI8G4I8N5U5I8U632、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCH10M9M3Z9H2H8T6HV8W1R9K5P7G1H7ZZ2F10F7X7K7D1L433、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACE6M7V4U1V5P1B1HL3E5X8T5C2Z8F1ZQ5M6J9W2H5H5

16、I634、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCP6T4N3W5U9Y9U1HP6Y3J7V9K8Y6B1ZA10W3F9O10C10O6L135、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手

17、术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCU2S8O2F5J6Q10B5HS7H9B7X4P9C8H5ZE10L2O1M1C2O5K936、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCV5T10Q3R7J4V1A7HW10A7P7T1V7Y5B5ZR2O7Q3Y4D2G4X537、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核

18、菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCG4N8Q6V7R6O5H7HJ8H6X9E10V10H4H10ZM7Q6A5C2T9H10N438、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 ACB10X7I9J7C4Y6L4HC3C7O4I9P5R6V6ZX7K10P10P8L10Q6P439、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道

19、穿孔【答案】 BCI4J3H3G10B1D5M10HF2B6R8E9F8D10E10ZD1H1S2A5B3Z9N640、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACO6F2A3P1V9H3K9HD3I2L2M2L9S7I1ZU3L7L4I5V2W1H681、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCF1E5Y9T7A5S3C1HP3M6A10P

20、1C4Y3S8ZO1R3A3Z8B10D8N382、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCU9G2S10E4S5R9S10HP4J2H10E1L4O1P8ZG1A9E2N7Z8Z3C583、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACQ3H2L1R8E2R7T4HJ8X10S3U9C9H8Q7ZO9X7T2R6J1D10H984、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A

21、.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCH7X10Z4V6Q1S4E7HB5L6Y10E1Z6K7G7ZW5F6F6W3G4Q5E785、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCQ5A9M2B9Q9W8Z3HF8T1K6U4Y2B3X6ZB9G4M4N8X5V4Z486、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 CCC6L2P3F4J8R7E9HD3M5Z8C1Q7X7X2ZE7T4T7X5T4B3P987、患者男，44岁。腹泻，为大量水样

22、便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCL8M3Q4T5J8X10A10HQ10X1V10Z4O8H6L1ZY3E2W6U2C9A2Y888、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACI10E10N10N4E4Y9E7HN8P5J10Y5J6F5U9ZE9Y7W2X3C1X9M589、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、

23、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACH4M6D7K2K1O4W8HB2Z8A1P4D5R8Y1ZO1F8Y2U6D7J8O1090、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCZ9D1M5O1V9S2R2HS5B4J3Q9T9U9K4ZM6Z3T1U6J6E1J491、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张

24、【答案】 BCH3I2K5P1D8B3K9HL2Z7H1M5S2Z5R4ZF9T1J9K9Y6J2R692、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCR9X10H9F8Z7J10H1HO2C6C7S9W7G6P9ZE5G3N5A5B8R7L893、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水

25、肿【答案】 CCI9W4R10G9L4G6L4HU5E1W6U7G4H7F10ZO1C1P2B3J5S4J794、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCB2T3O8N9X2C6H2HR6D2Z2X9J6V8N3ZE10F10F5G2B8P9J195、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCW10R2I3Y7W7V1W6HL8S4G7W1O3T