2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库评估300题a4版(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期B.期C.期D.期E.无法分期【答案】 BCQ1M10R9K5D4P1U9HH7G10Q1W1J2Q10P8ZC4T4E10U8M9O4I102、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A.详细的病史B.肺部前后位X线摄片
2、C.用上述检查方法均无效D.支气管造影E.支气管镜检查【答案】 DCU5J5U9A10L1P1J4HE4B7R6Y9C5O4G6ZX8E5C7C1M8G6N73、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性【答案】 CCS10M6D4G4N7T5B2HU1Y1I5D3A5A2X10ZQ9E10P6C3U3J4V84、肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为A.0.40.5gkgB.0.50.6gkgC.0.20.3gkgD.0.10.2gkgE.0.30.4gkg【答案】 DCG10S1Q6E10H7K10U3HL3Q3B10X2W6R5A2Z
3、I7H10T4L3Z5Y5G35、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.健存肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 CCK10H2Z10O3V6O9C5HI1F5W2P7Q10W7J4ZD8X10J5Y2B3R6U86、生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】 BCM4R8P2H5W10O2E2HA6Z8K4O2I2S6J6ZA4L7L2N8T9W9V87、Bell现象常见于如下哪种疾病A.病毒性脑
4、炎B.三叉神经痛C.周期性瘫痪D.特发性面神经麻痹E.急性脊髓炎【答案】 DCN9S6M10W8W7T8T2HV6T10E5Z1K3W5H4ZO3H6Y3F4J9G10D108、不符合热适应表现的是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.出汗能力强【答案】 CCD3L1U5T10Y7H5G8HL4S2F6L7J10W8L1ZF2K4N7Q6R4Q5G99、( )是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的持殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报
5、酬的权利【答案】 BCZ5G6Y7N9C9A4I5HG1X1A2G2J1U8T2ZO7X3B6H2R9E2J210、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.双肺透光度增强,肺纹理稀疏B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平D.双肺纹理增多E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大【答案】 BCA7S8L8X1E7P4W7HE3P1X6W6L3U9V5ZM4U7O10X9D9K4K911、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者
6、自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育【答案】 BCV1Q1N10P3K10P10Q10HZ2E8Y4V1U10N10C9ZF9H7Y8E6D10T3X312、一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞012,用原来治疗有效的“白消安”治疗
7、无效,该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染【答案】 CCK9U4S9S5W2M3X4HF6T5I7E7B10X10U5ZK7V4L6X3I6G3R113、进展缓慢,通常分为三期:早期根痛期,脊髓部分受压期,脊髓完全受压期,描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 ACX4J2C9S6L9X6M5HP3I2Q10K1M5K6K9ZX8V6F2E5G3V4A114、男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82gL,
8、WBC3010A.输注洗涤红细胞B.补充小剂量铁剂C.EPOD.脾切除E.糖皮质激素【答案】 DCS7H8I10G10F2F9F6HT2C10O3S9M9L8X3ZW6E8K10L6S7C4L615、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmolL,血浆渗透压250mOSm(kgHA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 BCG3Z4A8S10W7K1U2HP10L8P4L5H4Y4T1ZC6F8G1O7L7
9、L9T216、下列不属于门脉高压综合征的是A.肝大B.痔核形成C.腹腔积液D.食管和胃底静脉曲张E.脾大【答案】 ACC7C5G8O9T9L5E4HA3H9M3B9K6M4D2ZS6J3D1E2C9K2I1017、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCS7B2D10U2M5T1X1HC3R8Z1N9E4N2F1ZV7S1B4X9I9Q8M1018、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病
10、史10年。查血糖:175mmolLA.药物过量所致,减少抗结核药物剂量B.药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用E.异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物【答案】 DCX6Y9L5Y1T2H8P4HT7B5V1Z6E5Z3X7ZS9N5O2C1T5P10A219、某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁
11、呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。A.诊断不明、延误治疗B.诊断和治疗手段落后C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.患者的中毒表现不典型【答案】 ACS1D3W6Q10E1B7E5HW1L3Z6C7R5Y10Z3ZM2K7Y6R10Y9B5K120、中年女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【答案】 DCM2B9V10Z4Z8W6N
12、3HK10G10Z4H7G9W10N10ZV9Z6X3N9T2E6I721、对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是A.地高辛B.受体阻滞剂C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 BCV6C2G9M3S4A5A5HG5A10H9L7Y4M10N3ZZ10G4X3O10K9Q8K422、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】 BCJ3P8Y1
13、V8E8V6F7HP4W10A6I6Z4H4J4ZC5R7L4N7D10K8P923、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A.微小病变B.IgA肾病C.急进性肾炎型D.肾淀粉样变E.糖尿病肾病【答案】 BCS3R2X1L6M3C5P6HL10Z10Q7P7A7Q3L10ZT10F10E4A1A7P9P924、关于脑膜炎球菌的特性,下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属,革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内D.抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】 DCD2Y1M6U10L3Q3S3HD10C9A4K10U3
14、F9Q6ZB2A6Z5F3M9L2L425、B族维生素类调脂药A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 ACU1S8H2P5I7B5R7HD2I8W8X1M10G9X7ZJ7W6V9N2J2H9U126、男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中152000ml3次,4252000ml1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘连D.透析液质量有问题E.急性胃炎【答案】 BCA6Z6P6D6J8Q1D6HI4O1V9T5S4B2G2
15、ZQ8S5U3S10J2C7V927、长期应用激素,鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCV2Z9Y7C3Z2B3C7HC3W3Z3O7G10C2O5ZW1E5O9J3K9M2D328、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿【答案】 DCP6Q4F3T3G6F4M8HV2P1X1C8J6Z7W4ZX8E8Q7W3T2A4P929、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E
16、.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCU5C3Y8R9D6D10H2HV8S7U4D2Z9I10V9ZW8Q3M7F3R7W10W730、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是A.脊髓萎缩B.脊髓前角细胞变性C.神经元细胞脱失D.神经元细胞内泛素化包涵体E.神经元细胞颗粒物质沉积【答案】 CCZ8W10Y2Q10M10L5B10HO7C8C2R8L10B2P8ZL8E8K3M5B6X7T1031、关于长期家庭氧疗的说法,以下哪项不正确A.PaOB.PaOC.吸氧时间1015h/dD.氧流量为12L/minE.目的是使患者在静息状态下达到PaO【答案】 ACM9B7A8Z6T1C10C4HM4V8U10
17、I7V9E3X3ZA3M7X2Y8R10G8M1032、女性,40岁,近半年来体重明显增加约10kg,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml),尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】 ACU6K9Z8N5U1Z1L10HH2R3Q4J9H8S9W1ZE10O1U4Y8P5H3T833、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用A.洋地黄B.胺碘酮C.普罗帕酮D.受体阻滞剂E.异博定【答案】 B
18、CO1X8A2K2H3N5D10HG6Q4G5T5J7U4D5ZG10Y6X10N1K5Q8J234、女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万Ud,第3天时尿量600mlL,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH60,第5天时尿量200mld,Ser860molL,BUN312mmolL,血钾680mmolL,尿pH62,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100mld,Ser1000molL,Bun364mmolL病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.颗粒管型【答案】 CCY1X3S5Q4E9L9U10HA6
19、Z3W7P3Q2N4M10ZY7I6Q10J1B10R7U935、对于隐性感染,下列哪一项是不正确的A.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中,是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】 ACW10K9U9T3L6A8F5HE7O8L3O6O8Z10B3ZY9A2R7G6K2R3R136、女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性
20、,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BCE10H4P7H6X10D7T4HO7F5L5I5G8Z1B3ZY4J5R5M1F7P5B237、肾性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 DCT5C3O10G3W6G5H7HG3H5G5K6O9C2A6ZW8C7J1Y3M3Z4H538、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34
21、次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCR7E9O8X4S3V9Y6HM5W4Y2X7B10U8U10ZA8U5V1N6M6S9J339、激素治疗后血清补体CA.紫癜性肾炎B.小血管炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCA5N3J8Q3G5J1S3HY5B9U8A7S2R4L2ZL9O5X10T7Y5W8X240、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊
22、断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10【答案】 CCU4H2M5A10J4L5E1HM9X4D3L7E7N6Z1ZN6Z10J10R4H6F3L141、王某,男,40岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞,减少集落刺激因子、生长因子的产生B.可引起造血微环境的异常,增加造血干细胞的分化成熟C.抑制造血干细胞增殖D.干扰微血管集合E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化,酶的参与,微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P4
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