2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库提升300题(名师系列)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCF1W5G7N1S1P3O4HL2K10T2U10K10E9V10ZU7E9M7D8I3G5N12、患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCW7N1Y8F9B8U3B2HL1Q1S2O9N
2、9H8Q7ZS4M3M10A7L4M4F43、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCF3W2T5M3A3E2W9HR1X7J7K8D4U3T8ZK6W7L6Y7F10R9D44、关于原发性肝癌发病的可能因素,错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCP6R2J3F8H2K6U3HY2P10W8G10B8I5Y2ZY3I4D5O5X10K4Z45、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),AN不定项选择题
3、:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCS6N9C7S4X4O8G7HE1V6L1I5H10H8N4ZL9B4A7S3L4Q8M106、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCG6A10J4D2B5S2O2HK5V10T6X8N4I8Z2ZT3W6G1A8Q9I9C47、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCV3X1L2R1T6H4B10HC1A2M6B6R7M6E10ZB7D9H5P7C1B2J18、男性,40岁,患乙型
4、肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCC9F1P2H5H4A3D2HV10S2K3N9O2G7L6ZU1T6U1N10Q2K6D109、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗,疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗,疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 B
5、CO1O6P6E5Q3O7G2HS8C8Q1O8U2N5D4ZM1M6U8Z7W10G2F410、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCC10H7R6V7Q9E6G10HH10B5V1L8M1M10V7ZW2H7A4E6J10Y2N811、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差,可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性
6、,顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断【答案】 CCP9V1J8C5I3Q5B10HW10V7O2Q7P8X5X2ZX7X6U3L4X5R8T912、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下,左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCN7F4F5L5V4I6I6HE10E1J3S10V4Z7E7ZD10C6R8F7Q5D4N513、一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACR10T1Z2S6P2D5X7HI6M8K1
7、U1A4F6B2ZW8M7F1L6M4N2Q714、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCU2C10G6B9F7K4S7HA6B10T4G1S6D10Z3ZE3F3L5O4G8N3S415、疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCQ3W3S4X10N7T1D9HA6D1B5F1N2J10U10ZQ7K10E9V1E3Q7M216、女性,在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲
8、状腺功能亢进【答案】 BCU4D7E4Q1R1Z9D1HD9A9D9V8L6Z8O10ZP3F1T8T6F3H10L1017、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCT8Q8F1U6D5B8Q9HR7V8V7D10W1A5G8ZG3O2T8G6J6E9E1018、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCQ4Z9F8V2T3M1Z9HT1M9F10M7I2B3X4ZW7P2R6H5G8A8V219、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、
9、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCX3X4C10Q10Q1D4H4HS5Y5A10S5R2O7S6ZI2K4E3C3H5N3P1020、女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACF7V9I3A9L8O3S7HE1G2F5H1I8E3P5ZP7B10P4V1U10G
10、2E1021、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml,持续4周B.大于200g/ml,持续2周C.大于500g/ml,持续2周D.大于500g/ml,持续4周E.大于100g/ml,持续4周【答案】 DCJ10Q6X3G2N8E9F10HN1R4C10P8C8R5N9ZX7L1F7V5V9P10R122、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主,进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCF9I2U5H3Y4F9T7HZ7Z2N2U9J5D10U
11、5ZB10B3B10M2R7N4C123、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCA1U8I5E1Z4D3W5HE2J9R4B2Q8C6Z9ZW7O5Y6T5W9K8S824、大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCK9O5K4V2V6F2W5HV7R8B6C7N7S4S2ZF8E1S2P8O9J4I525、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结
12、合胆红素入血【答案】 CCV10U8W10M1F2M8G9HL8Q8P2I2E4P1O3ZQ9H3O10E4A2Y7T426、支气管扩张特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 ACU10H2I6Y6U8R2P8HL3R3Y8W5Y2F8O5ZX4Y8N8B5I9H2P427、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCG3T9Y1Y1X4D2L1HM10Z10J
13、5O4A7A1C1ZC8M7X3F7K1N1V228、男性,33岁,半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓,有时双上肢静止性震颤,查上肢肌张力为铅管样增高,可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCJ8M10T4B6S6K2J4HN7I8S4X8P1O3X8ZK10E7X8Y2X2Q1P229、女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素
14、、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCS1O9R6S7Q4T10F7HA1Y7K4E10Y9F2F1ZG8E8I2C3G10B5F1030、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACE4N1W5Y2K3Q2Y10HJ3Y7A7C10J2Z1N5ZR10M4Y10V6U5B7G531、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCG8Q7B2W3Z
15、6A7S6HZ5B7Y9I3J2J3G5ZV1D5T5U2U3P9W532、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCO9W5P5Z10S9W5P5HH8T5O9M8X6V5M3ZE4Q7Y10O8C6Z6E433、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACJ1L7I3P10O1H8L7HY10L5E7X3S7H1H4ZK1J3P2H3G3T2S434、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白
16、,变薄,可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCD3S9O1W1V4K2M10HT7R7Q4Q2R2O10N2ZB6Y2E8P3K3Z2R635、女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCD10B2D5B5N1B6T10HY1J5M3J7G4L10Z1ZW1F3Q3J5A3S7C136、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】
17、BCT10J5H1L5J3H6G1HJ9L3K9Y6Z8V10V9ZN6P8X6Q6D9X4J837、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCX4J4V6H10K4B5E10HJ1A7Y7Q1M8T4P7ZP10Z6O1Y1N10M1D438、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCP7B10T8P1Q1U10P4HU10H1E4O5J6F8Q3ZZ10D5N7R1C6J9R939、男,46
18、岁。典型发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T40.5度,P100次/分,R23次/分,BP125/80mmHg。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:Hb98g/l,RBC2.41012/l,WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACM8G8O2W8Y9P7T4HA9Y10D9L1W4P6G2ZL5Z1K5O10L10N8F240、口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳晕等色素沉着,见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病
19、E.克汀病【答案】 CCE4U2R7F8V3R9W10HH7B4K1R5R4R5Y5ZH5S6S10E8R8C6C341、男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCY2M6V8U5E8E3A1HL5H4V10K4P10T5Y1ZV5W8T2M3I4N2R542、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACJ5
20、A3S5A8L2D2A3HG9F4X4D2Y6I9P9ZR7Z10O2X6P4V5K243、关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCP6S3V7X2K6E4R8HV4E10S1N3R9R1B10ZW7M7X4Z9H4Y6V144、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCA7Y2E1X9Y8Z8L2HH5L7U1T5F3O1D8ZA1B8T10B3N
21、4U10V945、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCJ4U8M3K7B10Z3F9HT2H10M1Q4T4W5M8ZV5W9M7T1N5O9E746、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACX1U4M4D7N5M10Y7HG1V10C1J9E5C1X3ZZ6M4O8B8B10E1G1047、男性,56岁
22、,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCL3K1D3N4Q4M8H9HC3M6L5F9Y4A3V3ZF6O1F1N8K1B4G948、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCV4Q5H4N6Y3O1M4HM1I10O6C7I2F6K6ZC1Z8Y2F1U9P3X1049、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并
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