2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题精选答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCW7B1S3Y8D3F2K4HP10Q4B7J2C3F5U1ZP7V5F6X2G4B1C22、男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒,代偿B.呼吸性碱中毒,失代偿C.代谢性碱中毒,代偿D.代谢性碱中毒,失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCO1Q1L4Z4L9H10M10HH2U9W9B2W5Z2T3ZY10
2、C6B6C7G3Z5N53、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.结核菌素试验B.痰找抗酸杆菌C.胸部CTD.痰细胞学检查E.胸部磁共振【答案】 BCG7A5P5S2K6Z1G5HK5P3Q5A10P2L5J8ZY2A5V4U10H4Q4R104、18岁男性,在校大学生,2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,经询问病史,为同性恋。A.药疹B.卡波西肉瘤C.过敏性紫癜D.红斑狼疮E.全身血管炎【答案】 BCA2O8K9B2V1Y5Y5HQ7Y5W7R7C3A7I8ZV3
3、J6W2U8C4U8R25、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】 DCS4J3T9P8X2Y7K5HF6C6G4B9B7N9Y6ZR5W6I3K3B8X10H96、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性肾盂肾炎C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作D.高血压并急性膀胱炎E.高血压并急性尿道炎【答案】 BCB10I
4、5H1C2F4G1Y10HA10V10V4G10L6E3A4ZK7S4Z7V8H2F4P97、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.司密斯志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACB9S2X4S9W4J7V8HW9Y5K4J10Y6J1Y3ZJ5D4I8I2S8N9J68、1999年WHOISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A.收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHgB.收缩压130139mmHg和(或)舒张压8589mmHgC.收缩压180maHg和(或)舒张压110mmHgD.收缩压140149mmH和(或)舒张压9094m
5、mHgE.收缩压140159mmHg和(或)舒张压9099mmHg【答案】 CCF8Z8N4I2W3Q6F9HP8R1Y1C9R8T9M6ZH1W8S2P4R7O8K69、女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCY2K9E2J1L4B9V1HJ7E4R9G7J8D2F4ZC5F3M2T4N3G8U510、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),诊断为A.急淋L2型B.急粒M1型
6、C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】 CCG6L4T10A4E7V1I6HH6F6D8M3Z7S4Z7ZU8Q8X8W10C4J2E711、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺A.甲亢B.结核病C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.甲状腺炎【答案】 DCA6P8G5T4S2D5B9HA1I1J6T3E7J5P8ZB6N1S5O1O5J9C212、女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。A.流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱
7、落C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNAD.糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内E.病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成【答案】 CCW8V5V8I7J6T4I8HZ6A1W8U5S1L4N5ZM8B6O6G3M6I3B913、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】 CCZ2C7D5Y7W2L7R3HZ8J3G9P6W9F1N6ZC7W7S3Z1T9Z6U414、女性,25岁,发
8、热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACG6G8D2E1T8K1F2HA4I4A5K10X1N7N5ZO8X7Z2S4G9T3T315、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过A.40mg24hB.3.5g24hC.100150mg24hD.40100mg24hE.150mg24h【答案】 BCL6G9Z4L3B6B5R8HP10G10A4Y9Z9V5
9、S8ZX2G4A10S3A5H7X816、男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 mol/L,B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病【答案】 ACP6K3L4O6T6B7K8HH6O8C7J8Y10I3C8ZO6V7Y5R8B4J6P1017、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的A.缓解症状B.促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚C.减轻抗结核药物副反应D.提高局部免疫力E.延长病程【答案】 BCY1G3F8A1K1Q2F4HY4S4W7O4
10、K5S3E6ZX1K3D4V4N6Y10S618、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭【答案】 BCK8I9M6S5M2O10X5HN8K2Z7G10W5G5D3ZQ7R1U5P10W1M1N219、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.肺结核D
11、.肾综合征出血热E.流行性感冒F.支气管扩张【答案】 B20、上述哪一项为妊娠期糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA【答案】 BCV7D3D8T9T2Y7H4HB3P7Z10O9Z3A4O3ZG4P8X6D6K5W5D821、劳动过程中的有害因素是A.真菌B.噪声C.不良操作体位D.生产性毒物E.工作场所缺乏卫生防护设施【答案】 CCM2O5Z1S9G9F4C7HN8B5Q8Q3C5T7V10ZH8Z1W2Y2O4I2A622、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCC6B10B8D6M6
12、P9I10HG9U10W9Q9P10E7I1ZU8J2J6B2O6M1E123、女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BCY1N9L1V6F10Z7T9HG6X2C7L8D8X1H7ZC4L8J4G3A9O4A824、关于偏头痛,以下哪项不正确A.有或无视觉先兆B.可持
13、续472小时C.多在儿童和青年期发病,女性多见D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E.发作时首选咖啡因麦角胺口服【答案】 DCT7W6F1J1Y1P6K9HQ3W7F7C9L7L2P5ZX6I3T5M10I1G6P525、不属于上下尿路感染的鉴别的是A.性别B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.全身症状D.尿渗透压E.血清中抗O抗体【答案】 ACJ8S7K6U6I1B10K10HS5Z1E7U3F7S8R1ZU10Y4K5J9W7E3O826、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.蛋白尿程度B.血
14、尿程度C.肾活检结果D.肾功能情况E.高血压情况【答案】 BCR3F8U9F5W5O10A9HV10A6K7K9R1V3H2ZO5B10D2S5R10F4Z527、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 CCM6G4H6D2A5A6D6HH4K4F2L2T8M4C10ZS8C7S6D7O2O8B928、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主A.溶血
15、性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌【答案】 ACO1R6I1I3U1P6Z4HH8W3W8U2T8Q7X1ZZ10Z2N1D3M5N9U629、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主动脉抗体E.ANCA【答案】 DCK2P5H2X5J5D4M5HL6B2K8W8D4X4X1ZL7Q1L6V8J7G10
16、F830、男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃体炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.胃癌【答案】 CCM10O8D3M4G6R3X3HB8G5S7K6Y10J10D9ZA2M10L6O1Y9E3E831、男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70gL,白细胞5510A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACU4J3H2X6
17、I9S3R10HX1I9V10N5D10J2H6ZP3C4E3E5B1D3J232、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 CCQ9L6N4B10N8Y7N3HB6U9A1D6V10Z8R4ZI8E9Z7J4W8U2C133、低渗性缺水 时,一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl-很少E.血清Na+降低【答案】 ACC4R5J10R5K4Y4D4HK6A8B9Q2K9U9N6ZC5Y6M4T4G10D8X434、男性,40岁,阵发性血压高1年
18、,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCM9R2Q1Y5P1K7H6HQ10F8X3I7P3L7J5ZY1M2L10T9V6J10C335、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房、右房扩大B.右房、右室扩大C.左室扩大D.左房扩大,右室肥厚E.全心扩大【答案】 DCT2W8N2C4B2X9H1HH9K8X2J8J5K4P7ZR4I9A5L7Z1O2W336、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验
19、Hb 80gL,网织红细胞10,WBC 5.0109L,PLT 200109L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿ROUS试验【答案】 BCU3N9Q10I6S1G4C9HA9E2P9Y3D7A9U1ZB9K5M8B3Y4U9Q437、17-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】 BCJ3Q4E6N7J8R8V10HP2Y7K5K4P5V3Y1ZP3J4F3K1L8Y1X238、男性,
20、农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.马拉硫磷B.氯氰菊酯C.西维因D.速灭威E.溴氰菊酯【答案】 ACL1D9C7U5I8B3M7HM3L6T1X1P9G3R5ZM1P9M7G5P3X8P1039、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病【答案】 ACS1L3X5H3G3K4U2HK4K10W7D2I4V1K1ZY5Z9Y2J5N10X7E440、急诊一中毒患者,皮肤黏膜樱桃红色,有震颤,口唇麻木,呼吸急促,多汗,脉搏频速,口中有苦杏仁味。考虑此患者为A.硫化氢中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D
21、.氨中毒E.光气中毒【答案】 CCY1B6I2E4F3X9Z4HB9Z1Z3F1K8M10D8ZR2E7X10W5J5G7G941、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式【答案】 ACK7K8Y1W3G5W2H2HU3V4P7C4J3B5W1ZG8T6E6U8W6A3K242、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是A.双上肢肢体诱发电位B.颈椎MRI片C.颈椎正侧位X片D.血沉及C反应蛋白E.颈椎CT片【答案】 CCR3E2X6W8D4B2H2HK3E4Y5Q5I7N3G10ZH
22、6B9B8W7M5K4D543、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr300molL时可停止透析C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常E.改为床旁血液滤过【答案】 BCS6Y9Y3P10I9F5N4HW8F1J9I7B5P6Z6ZH1K5L7Z4B9D4J444、丙型肝炎特征A.临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高B.
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