2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题a4版(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCA9L10A3Y9Q6L1G9HF1A9F10S4A10G1T3ZE3J2L4L8W8V6P52、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CC

2、R6Y1D9R10T10E10U5HA6F2I4K2M6P6B6ZA3X7E7H6U9H4C33、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCL3I2H3A1B9W8F7HH10M5L10M10L10W2Y6ZA2F5L5Q5D3T5B44、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCV4Z5C2K6I6Z6C9HG3H9E4V10B4N8T4ZL7K4L1I2Z1P9W55、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C

3、.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCM9K7D10L10T2U2M5HG5U9L4M2E6C1B10ZY2T8J8M2U4Z6H16、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCI7A1W7M2A5W8F10HK8B7C10U7A5E4W6ZY6L3I6U8Q9Q2Z47、我国

4、引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCI3X10M2F2G5V10I5HC3O9T1U8P7G9Y2ZT1E2H7X8S10Q1Q98、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCY3L10S4B7Q3J10Z3HV7

5、R8U2I9K5U7O9ZQ3I5A10F6Q9M7X49、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCB4L8M2W10M10T2C9HF5R10V8D8Y2Y5S8ZS2A1X9O5E10F2M510、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐

6、减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCK7R7Z4K9G3D3U10HZ4I4U8L4O2K9P9ZW1F3X3J8W7S2C111、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCJ2P1B2M8Z7P4Z8HG9M2V4K8Y3H9X6ZJ6P1C2W2O6V6S612、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ER

7、CPE.粪便隐血试验【答案】 CCP5Q9J3S8Z8H3A3HE5U1H1F10R8L10P4ZC7G10N3O8Q3B6X713、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACE4L8V1D4K9O3O7HF8F8S2Q4C7J5X1ZP8A10R9N7X7C9Q314、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCB7B4R9Q10B6G5H2HS3T1T1E2G4S3J10ZR1V6A8M5X1Y3V815、下消

8、化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCQ1J5P3P10Q7I9J7HN7Q8A1S5H7D5W8ZO10K5S3U4E4F8A416、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCX9D9X2T3R7T9T9HO5F6D7Q5G10E8W7ZQ4N4W7D4

9、S3C5D1017、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCM10U9O8Y3E5L5G6HZ3J9N4V9E10Q5L9ZD8L8G5J3C3G9T718、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACE2Z5V1B9C7O2C9HR9Y3Z10M10K10T1U3ZL2H6B5Q3K10A10O919、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐

10、血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCQ2A10J5P8F1P10E8HT10G6I9A10T6X9G9ZS7I2D1V3R7C9Y620、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACO8V10Q9Z5F1D9G3HW3F6I8N5I4Y5P5ZI5H7F5S1W1C3L921、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A

11、.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCL4C1Q9G3M4T5U1HY1O1R2D9R8X4T4ZY9U6X5I10A2Y7H622、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCH1A2K4A7W5S4A3HN1Q6G9O2X9C7F7ZX3X8U5J7J1J7S1023、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴

12、性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCQ2K4T8L9D2I2P8HI2O6G5F7C4D1R3ZP5N3T5T9N2X10V224、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCN1I1D9L9G9B10G3HJ6L6S2S10T7O8L7ZG3Q7C5I9M5P3F625、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCY4T4P5G1K8A4K6HP7Q9Y10W7Y2U10B9ZA7V7X4V8R1D

13、4N426、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCH10I3Q8D4K4R4Y1HL4S5Y10H7X9H9G9ZX6I9H4H1O10A9I927、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCX1V6G1E7Y4C5C6HM10Z10Z5O1L4P7Y2ZN4

14、D10E10X10T2I1W928、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACL4U3N9O1W1P8Z9HC3C7E1B1H1G5I2ZU3Z7O6B2B1A5H129、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCS4W

15、2R4H7E5G1Q10HI4I1L10R7M1J7S4ZI4R10A6N6O2V5U330、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCR6C3Q6N3J5D3G4HC4Z2X5N2O2C7Q3ZH3E4V2O9W6E1Q831、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CC

16、H5Q5L7I8L3J7K2HQ9G5M2G1I7M1L1ZG6Z5G2T1P5J2W832、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCG3Z5N6I2P2F4E8HW10Q8G8R6O10B4H3ZD1W9H3S8L2B3X933、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACH5J3J6W10N8A10H3HY2K7B2H9I10C1A6ZF5U6K6V3S3S9N

17、334、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCL9G7Y5L10B7Y10U10HF8H6P6S4Z9S7N6ZI4E2B3H10S4B2Y435、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCN2Y5Y3W3Q9Z3D1HX6Z6O4Y10S4L8U3ZL6V1I1W4T10L5K436、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下

18、2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACP8J3Y5I7O4D4K1HA7L10N3M8G5J2E7ZN4K6X7C7H10G1G537、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCB3Z5M5S8I10V8R5HQ7U5P1U10Y9B4Q10ZM1X10O3N7T3J3C238、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150

19、ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【答案】 BCG8H6W1B6Z10X10T9HY1M1X8G1V6E1R4ZU5Y8G1T3I3J5V339、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCJ2N2V2I6K5H3G7HL6R9M2T9X1C9F10ZZ5U10R4K3C2L4A540、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强

20、直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCH5C7F2Z4G3E1U2HW6T4R7S4O5E7X8ZZ7I7V5I7T3X1R941、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCA9D2I10Q4G9X6W3HX2Q4Y9N7N7S1Y9ZR9G9A9T7P2W1E942、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄

21、D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACP5P4B7R6E10H2D6HG9K5W9W7V2I3D5ZH3X6M8F2H10Q3F743、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCK2O3R10T6D7S2D9HV2Y7D2R9O4T6Z3ZQ9E10M10Y3I6O9O344、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】

22、BCI9M7H3T9I3N7V2HG10X1R1G2Y4V5I6ZH7R4W9O8G9U5F745、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCV6C4L3B1X6A6E3HG9B1U4L7P3F6N5ZP2G8V5B4R9E5P846、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACR6N2C9M3E7C3W10HQ2R10O5M9I3O6T10ZY10Z10U4A5K2K3G147、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小

23、时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCQ4T3N7J10L10Q4U4HI5X5V4I9S1Y5X7ZB7I4N8M2W6G5D448、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.

24、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCU10R10O2W2I9S4D1HQ9S7B2A3X4U9H9ZQ10P8A6F4E10P5W349、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCW2Y4M5X10M3V5R3HQ1E5V5F1Z4W7P7ZU5L4D8I2O2I9R550、男性

25、患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCC3Q4Q2Y3K2C4Q4HI8V5I5Y9R9N6O1ZW5I7N1R2D6E2W151、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCF8V8Z3K3R3X6K10HM4T1R3Z6Z3Y8U10Z

26、V9L1F3Y4P4K6L1052、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCK5C9M7Z9I8I10B1HP10Y9W7K4D1Q2N6ZJ8R2K5Z1P3L3N353、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCE2O5S10L10C3F4G1HW2T8K6S5P8

27、F10X6ZX5E10N1Y1N6O6G354、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCH2H10N10C1N1M5U1HM4F3B6B9E9F9L3ZT7F8V1F3F6H4A955、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤

28、【答案】 CCL9C4Y5K10U10I3J9HY8R4O2C7U2R7A9ZZ2G7C5W7F7U9Y956、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，

29、朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACJ9M10S6W3X1E2E8HV3T3D8S6I4A4W10ZF2V4V8J1W5S5F257、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCN2R1U10E1H1T2M7HX7Y4B10G4O5M5T7ZQ6N7J2O6I10M9W858、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细

30、胞E.大便潜血(+)【答案】 CCG10O8V10R6E2U2K4HD5R3I1T1X4U5J3ZQ6M3E6Y5H1W4H859、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCT2E8B6W3O1F6L3HD2B4N7S6B9N6A4ZY4N10M8O5W5E7M160、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCU6L8I8L9I5J9J4HI7F3B10B5F10U2L7ZV3W5Y10S8J5X5W961、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及

31、全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCG3I2M1Z10D4B1Q8HJ10O6E7Q2H7X8L7ZW9G9G2N9P10V4B962、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCH6I10H7C8Y5C1R6HI9S6W3N7O3T8N9ZB1E10S6T9L7Y9K1063、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径

32、3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCG5X6H3S8T7T9E2HF2M10P1W7G9Q8O8ZT8Z1S8O8F1W8D1064、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACV8G4H4D6H4I4Z5HQ9U7U6L9N2Q5C9ZU2C1U9B5E10D7D365、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.

33、二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCR6D5E1O8D4A4P7HY9P5Q1R7C1H10G4ZL6C8K3W10C8F8H966、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCS5G5X3S9I3M4P2HX1L3J10N9Y4V7F10ZL8G6A2H10I6N9F267、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案

34、】 CCB1P5N3J7K10Q6Z7HL2R4Q8I9G7Y10R6ZV10Y7Y3C2J7R3Y268、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCC1Y9K9M3W10G1C2HU3P3M1Q6O10C6H5ZJ4Q5K3O8M2M6K469、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCY5G8M1O2E2R1S4HO9R

35、3X9T2P5V10L3ZR1F1I3A3J6B7Q1070、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACW8O9Z3F4T1C4C10HQ7B7X1X4N7E1Z1ZR4I9A2C1C4P4F271、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCA8X8D3U3I4Q5Y10HE9N1S1I5X1F2S5ZQ2X1K8J7B8U9U972、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压

36、B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCC3V9E10B10N4G5T7HH5P2C10I6Q3A3R4ZA7Z4L2K5S1X3L373、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCL3E4V8I10D8L10L1HI1R6G4N1T8P3F6ZQ6U2J2U7P1X4T374、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACW3U5I9U8A10W7P10HB2L2R4A9P3O7Q9ZH8

37、Y3A7F2Z3A3V575、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACM6T2M3N2D5H7M8HF10I4F9D5B7O5Q2ZF1P8Y9O9E6K1E276、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCR8E5W5S7Y6A5C8HE1B9Q7C9A6X4T2ZN8C2Z6M3E8Z9A577、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿

38、食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACD5X10E2I6R3I8R2HH4C6U5R5L1W7Z9ZD8P2E2T10X6F2B578、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCV1Y6N6X5A8O9G8HY6H9O6R9I1O2X4ZD4C9F10G7S6M9D1079、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCE8N1V6W3

39、X2E9M5HP4V4L2K6I9S9M6ZK2Z8I5W7V1Z3V680、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCJ8I8F2A7X7Y10B10HS8T6K1W4I3P2Q1ZK9P5E2X7P6A7Q381、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCX10J10Q6X2B4T4J5HB7I7A2Y8I9T6P4ZF5R3Y1Y6W1W1D982、先天性主动脉瓣

40、狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCE10S6N9V9R5H9R5HN2A2V1Q10L10P3T5ZN10K9O9C4Z6W2R783、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCU9F7Y1L4S8W10V2HE7M2J3K3U4J10S2ZB8X6F10M8L1D9M784

41、、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCN4Z7C2C10Y6D4W5HT8M7Q3L9Q10E2H1ZL3R3R7N6M4N8F785、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCC2Q3E3G8I3L3I3HA3V2N10G10Y7Z2U10ZZ1G1N2N9E4P9

42、W986、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCD6D10R3L7F2M10P5HF2E9X8J3R2D2J5ZK4K5E4I6E10R1L687、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCQ3A7X4B1O7V6G2HA9F7D3I9T6O8Q5ZK9D10T9S7K3W8D288、右下肺不张A.

43、肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACQ1T8O5H2D6O7J5HV7E10H3X4W4J7X8ZH2P2W10E6U6L1L389、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACG5W8K3U7A1E8Y6HU9S9L1E6S6D7F4ZB10D7H8T10C9C4P390、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢

44、性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCQ10X8T6B6C7F1X5HZ4S10X2M5S9V8G7ZA9Q10L7I4G10V9D991、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACV8J2T1B10X5G5C7HR10P4A5H5V4O7A2ZK6M2C5T6P3L10N792、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】 BCJ8U3T7I1B9H10S9HS1S9W4G7Y9V1K7ZC3S6E9B7V3I8T593、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCU6T6J3I2I5L5K5HQ10Q2B6I5C8B3D10ZP6U2M9C9Q5O9F494、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meig