2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题A4版(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCK7I3X4T10E7I9M9HT2B8T4D6H10T2H8ZX3B7F1D3I2C2H42、突发突止,又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCM1X10Z
2、8Z1D9Z8M7HI7D9N9S3A2C4L3ZB2S4J8B10N3W8E103、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCG8H7U10O6Z7Q1E4HI6B6W8K3G5O4I8ZQ10H9S9D4N3Z10X54、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发【答案】 BCE1V9I7M7M10D9H4HP5U4Z2X7S9D
3、3T1ZE10K1W4H7Z2J4U95、蛛网膜下腔出血时,预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅,避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCU4D2J2L4E2N7R10HZ3R7X3M8W4G7Z8ZF9W10C2K7L2G5D36、关于急性心脏压塞的临床表现,下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速,心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降,甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACK3P8K9Y7L1Z9Q1HB2E9O8Y6D5C6C3ZR7F9N10G7Q1X4U47、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并
4、向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCR1W2V4B3J3V2U4HQ7D10C8R6Q1P5H8ZY4Y7E4L7A10E6R88、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。A.肠
5、易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCR9T9V3W6B1G4V10HB9J3R9R8H10Y2B9ZJ6E2X4J1G3U3H109、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCO2E8F5N3Q9E4F8HS6H7R3O4R2B1H6ZK2S5H7R8W9F1Z110、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCV3K8U9R7D2N6
6、E10HT1A9T2V2C9U4V2ZG3X10F7M7P1Q8V711、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACZ2M5G9Z7B7B7S6HF2H1N8Q6T8A4Q2ZR7P4Y8I9Z7M10W612、女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCF4U5W10J9A3S8U3HF6H6Y9S1Y4P9Y5ZV1I8U6I10W8N2
7、Z1013、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACS1N10A2D2C6Q3E5HE4A2Q7Q9L2M10B1ZS1X7K4G1Y7P6I214、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCW5A3K4E8W10G9B5HR3P9S2C1V8O10F9ZG6D9O8P7E3G3N515、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【
8、答案】 DCM5C10O5B2Q3G1P7HD2G9V9V1I6N6U6ZG10G8D7O1Q4C3R216、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCN8E3M8M2S4Y7H4HH2E9X6T4A2A2H1ZM3V8C3R2X10D9F517、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACP3G1K8E4J1X6E9HC1Z7C10Y5N3Q7Q5ZP3K5Y2M7B2S1W71
9、8、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCI2A7Z1C9G4W1J2HS6A2T9Y4Q5S10H1ZY7C5R6P9F4L8H1019、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACR6O2F3D9P8K8Y10HJ9H4Q9I10Q3X9N10ZF5O6A3I7Z8Z2M820、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCS7X10
10、V5E1T4A9S9HU1K2N7O2F4H9E8ZX9H4R3X9R6E10E621、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCO1Z5F7R1J8M6G2HU3T5F9T8O9Q4S5ZU2L8B4E1O2O6J722、当出现黑便时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCP9R3R4F3P7H5N1HY10F9F3J10J2Y10V7ZZ9V5K7F6E7P5J423、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、
11、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCN7Q6K4I10G8U10Z4HF2R5K9N10P3M9D10ZI4A4F8F3X7C2H324、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCK8F9T6T3Z3S6A2HP2Y6F10H9C6V4Z3ZT3M7J2F10E3N7A625、以下哪
12、项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCS2H6R5S8W1H2X10HA5A4L8D7T4A5B4ZO2R7A6S4I8Y8M426、工地工人,大约25人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCJ3S10O10V8A5S3I7HR7M10H7P8Z2Z4N8ZZ9C10F7W1Q2T5W1027、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏
13、液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCY4J1S3K7D7G3H9HO6P8A4V4J5L4L7ZK5A9A9K7J3S2Q828、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BC
14、V7U2Y6U10C4C4I10HM3X7T4T8L6K5V8ZO3A6W1T10R2P5A829、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACX6C2P6E2F1M7Q1HS5S8X2P8F2T2H10ZZ2Z3J5C5S4V4L930、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCO1N4W4O5I9Q3G9HZ4M4S9V2Z9O7Q6ZO5W2Q6W
15、5H3H3B431、乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCF4T5U6P2Q9Q8K9HR6C5X9P5D3A7J4ZT3O1P2T2U2S6B632、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACZ8D3P7J5J1K10N10HB1S8V1P9K3X3E10ZG5W5Y5H9E8M5O333、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案
16、】 CCV1N3U4A7D10E10S10HA10F10Q1Z7E2G3B6ZL10C7P7E1L8O3D434、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCB5P8L3S9A4J2Q3HD3D8H3P4A8T7Y1ZD2H4E7B5G2D3J235、患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神
17、经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCY10Z8F3I6J7F4V3HI5M2L6V2W3C8R4ZV10A1D3W1D6R10D636、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCX7A2Z9U1V3A3S2HJ7K3F7J4Z2U2X2ZI4A4H2Y2R3M1M437、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCN10T9J1M2T1I10C5HH3I6A2R2A1I5O4ZQ8I1V7T9H3I2V538、
18、患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCA5O6R8M5O7A3V10HG10D4H2F6L7K2X9ZH10A8B6B3L5I3T139、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,13次日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列
19、疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCI8Z1Q3O9H5O7B8HP9W5V6G1L8G10E1ZQ3V8U8H7L1S6S340、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCV3Q3M8J5V6A4R8HO5V1D8L10T2G7F10ZC1I4J3M7V7E6P541、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCW8B8F
20、3N7S8N8L5HR10A1C1C6F3S8W9ZM6G2B6Q3Q8B3X742、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCY2I5U7T2K3K10P6HZ1U6F6V8Y7Z7B3ZG7Z6W5G4K6U9L543、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCK1T5X3M9K8D8E2HO8T5J7V7G9P9W
21、5ZP1Y7E10P8Q1P2Q844、女性,63岁,近一年来出现双上肢静止性抖动,活动不灵活,头颅MRI检查正常,可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCX3Z10L1J10X9Y9P4HR9J10A10K7B3X4Q7ZH8C3I7H5D7W8Z1045、口干,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCK2R3B5F7J6K4K2HA2W6Y7Y1K1F6U6ZC3L3N1F7P7R8Y446、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综
22、合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCM7A3U1Y3V1L1S4HH8F7V8J2J9B10I7ZF7U2B9S8Y7H4M747、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCR9U6F2H2H9Y10I5HQ9R2W6T4M3J3D7ZC5X3B2V4P9E4H548、患者,男,65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适,恶心、呕吐,吐隔夜食物,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCM8J9X7C1B2P5S9HX9E6E9Q4E8
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