2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题a4版(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCA10O1A7W6N10I10X8HP2S10R6H3Q9D10E2ZZ8M7V6U5J4N2F12、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCN3Y7T2M10G6D10I8HN3F8P10E1A10A7N5Z

2、R6C4K7C7X6M10P43、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCC6I9N1W8E4F9H8HP4O7W5W3O1H4T5ZQ1I7Z6G10A4E1K14、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACF9W5O3A9R9V8H4HF5F8J1K9R10L10B3ZG4C6V5B6X8L3A15、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热

3、B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCU5Q3M3U3C6R4F6HM7L6H9T1L5T7X5ZN7S4O10U2V10A9L46、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCE10C3V9A1V4H2Q8HP2A5P8X7O7Q8V6ZO7N7L2X9P6M8U97、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.

4、总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCM9Q7F6H9P4T7U10HZ10D6H2A8I10E4Z6ZS2L3A1T8F7L10L58、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACS3L9O1W5N1N3H3HZ4X3Z6R7R1D9N5ZZ10Z10S1Q8J8Y4M49、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥

5、厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACF1R2C5F9U8B9M3HZ10K7R10T3U5L6C9ZM9H9B6Y2O9S2W810、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCU3N1P1Z8Y7Z9O9HZ3P3J10S10K10H6Z5ZP8S9C9P2B5O4M711、男性，20岁，双

6、下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCQ2A3K6E10P1Y8B3HW8Q10D3X9L6V10O8ZA4V10O6E5C4L2T712、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排

7、干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B13、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCK6K3E10A3W9J1X4HZ10V8V1C1T8D6W8ZH9X3Y5C7N1J7O414、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压

8、增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCD10D9R5S9O2O8S9HL3Q9M3T4U6E3J4ZM1S1Q8P9T2N8W1015、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCS10J1D7I6Z5U4T5HZ3B2A4H5L8P9R3ZH2N8M10R7K10R2G916、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿

9、。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCQ1Q4D5M4T4J8Z7HQ4S7O3Q1D6O10R8ZP9E9A1Y1S1O8K617、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACK7S10R3V9T3E5Q10HT9D7D2O3U4H8P6ZL8O10G1X4H7F5Q418、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400m

10、gD.400600mgE.300500mg【答案】 BCM7L1O6O10F4W3T1HZ4S9Y2U8U10V2B8ZC8G10I10O1U3C5X819、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCQ4E6P2G1C1W2R5HN1T10Q6Y6Z2H2B1ZP10M8M10S9Z9A3S320、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC90次分E.短期内体重明显减轻【答案

11、】 CCV7H8D2D10T8F6N9HM1Z3O3M1C10B2K8ZU4E4J2S1M6B1F958、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCG4C2W8P1H2K1S3HM4G1B7C5V2E5G1ZA5A4R2I8B10T10V959、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCM5U2O2I6E2M3

12、X10HS2T1G3Y9Y2J3B4ZX10E4L1Z2S7H1Z860、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCL10P6V4E8N4Z3F2HV10D4A10X5B10B2N1ZZ2I10K4D3F9B5J261、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACN9G8I3M7O5X2L10HV10T5B4Q5Y2O9C7ZT10U9I

13、6N8T4W6U562、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCY7X1O1T9S5V7R4HV9T6M1B10D5J5I5ZH3E5Q1I2C6N9K963、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACB7D2N

14、10P5L9F4F3HK7E9D1W5T5O7O8ZK1W5T7V4Q5W6J564、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCP10Y5L3T9K7Z2B8HK4E2O8Z2Z1U4A

15、8ZI5F9R7J7E5E3X1065、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACR3V2W5F8E5N10R8HH1H9Y9D8H10I10H3ZW6T1T4N9M6V2U666、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCQ2T6U5C9R6B6Q1HZ7I1N6P1K10X2O3ZC1N10L5B9B9N10T367、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCW2E

16、9S1O1D7R5Y8HT8I7M8W4Y7H5V1ZM2T6C5A7B7T7H268、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCF4Q6H7G6M9F2U2HR9I2D4Y2U1Y10I8ZY10V7J7O7J1B1I669、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCN9N9Q8X4Q5F7Z7HG1F5Y6A1Y5V7Z8ZT4M3I8S10O7A10Q47

17、0、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCX6A6O8J10V8J5Z8HH10N10G4L1Q7E5O7ZS9T10U2J6S2N3O1071、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACB5X6C3L5S5T7V7HX3X1H1D1Q7R1F3ZV8A1B3T3N7Y1N872、

18、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACK8T2S2D7R10I1I5HO8R6C3S6O10Z1D4ZZ10U1K4B2I3Y7B573、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCE10A10Q4N1N5T5G8HA10P7Y7D6J8T1F4ZO8Y3U9I9U6V10W1074、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血

19、性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACV1K4W4V6M8C2W6HF7Z3O1A10D3W7S10ZK7W2K3O6Q9B9O175、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCA6I5M8P2M9L7Z4HL6B7I10Z1L10W7P9ZL1V3P4Y6O6I5C676、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACQ5Y9P7I4C10F8M4HH2H5W10X2B2Y7T5ZS6M8O6R

20、2L10L4N277、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACH8R7N5M4N7I7Q6HF3P10W6D10W8K4F8ZS3N5I1I10D9K4O578、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCY8N5M9H6D7F10P5HX4H4B10W8N1E10Z5ZH9T2L5G5S4U7Y279、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列

21、腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCH6L6H8Y7E9O9T4HV8K3X8S4C5R10D10ZX6U9N9X10S9S6N880、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACZ3O7Y1Z7V5D3I1HY2V7E6B1R9F3Z4ZX1Y4Q7I2Z8Z10N68

22、1、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCD3K10N4Z7Y6G6Q2HN9E3K3O10S5O7C3ZN5I9P2S5J1R10O682、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DCB9Z1U2N7R8C8P4HT9W5D3K7F10F8Q1ZS10A10

23、P1T8B1K8I983、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCU2D9K2J4O9T9P6HG5Y6K8E8R8D3W6ZG9Y9N4C5D9S1Y384、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACX5M9Y3F7E7R1F5HY9V4D6N1A5H7P9ZP5M4M1S5X4B6U385、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/

24、分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACF4I7F10B1R2A3N9HC8J6Y7Q3W5Q6W1ZI8P7N1I10V4F8U286、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCF1Y6M10A5J5H6P3HS7V7C10W7L3X6I9ZF2C4O1N3L2C3L387、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCF6Z6R3S8O10X7Y9HH4W3M8A4K7R1B8ZK7Y3S3S6K2X4J388、大量心包

25、积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCF4U5K2N5V2E8M8HR8E9D6O10G6C1J6ZR5U5K2E3V6K5G489、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACI8W1P7B7C4Q3X4HU3B5B5A9Z3T6A5ZC6E6J9S7B9L9X690、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞

26、D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCG6U3H3Z9X6G7G9HL4S7Y2S1V1V1U2ZT9T10E2L10F9B1F191、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCX7A6Q4K5A8R7K6HB10O6L4Y8O4A8P2ZD1M3P2C6B8Y9F792、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCA1L2X8C8S9G3G5HK6Z1M8G10Q1I7V4ZH3P3E3L5M9P7B693、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.