2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题带解析答案(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCA5V10L6B3Z3D6V8HL9U5F5D3C4E1L7ZH3L7W3D8D2U2B62、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCO3F9O8M4P10V5P5HD4Z6S6R9F7O3P9ZZ3F1H8O8W2A7G23、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不

2、全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCI8L4Y1C9R4U10S7HL8H1Z1M6S1I7W6ZG7M7R2K2K10D5S44、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACP10L2S4U9C3F9V4HR6K2Z7Y9P8O9A2ZA3P5K7E4R1F1P75、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作

3、用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACO3S9S4G1R10P9S1HU3A1E2Z3B7I2L10ZG6I3H1V9A5M2Q56、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCP9E2J6F8G9F7F8HY6T6K6P2O9W10H9ZM2L8X8O4N7V1X87、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA

4、-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACG5T5L1M2S1A4V5HJ7E4D3Q2M3N2K9ZP3K9S7X6M5X9N98、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACS4C7Y6U3W10G4T9HZ6C5D4T7Q2K2D9ZW7G7H2E2N2N1R49、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACT4U7C5S9I8G2O10HP6J9E2J5B7O8F7ZK2V1S3C6G7Q1D1010、最可能为

5、肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCD7N9R4E9Y1P3Y3HU9V1C3L7N5M4T2ZT3T6X3W8V6S1T1011、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCE6M8P7C1G7Q10Y10HR2X2X6V1I3Q5D9ZD7S10L3X5R3I8B912、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCT4R7X2L7S2A4D7HY2X6X1G1W8O9Y

6、8ZN10C2I6P10V10B7G913、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCV4M2O3V4Q9T8K4HJ6X6Q9U3B2V9F9ZH3I3G7J3U9V10V914、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACO5V3Y10V6N1K8I10HQ7E3X7B2B4D9H9ZB7J8N8Y10J6Z4H815、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋

7、白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCU5E2B5H6R8C4E8HT3N10V6C1Z6I9J7ZV5K4F8D7H7H9I516、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCA2T2J6S8R8F8D3HV1Y10F4V7U1R7M6ZF6C5M9N2R8K1F217、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血

8、沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCT2S4R5Z9L9P8U6HA4M7J8H5O2G9N5ZF6K10C9W7H2F3E618、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCG7U10Y10P4P7L2O7HZ1E3I6R2R6X4Y9ZW8E9W6S8M6K6D519、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCB7G10S4L4Q5N9R8HS5P2D8K8W8D6P1ZV5I4O3

9、W6I1R3W1020、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCK6P7E6J1Q7Q3F4HY7N2O7O10G9Q5F3ZA5P2T10U6E4Y9G221、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCN10L8J1S10V8O9Q3HW8M3S4E3H6F2G1ZP5P1O9R8J5J7U922、进食油腻食物后右上

10、腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACD7C3V1K1A1N1V10HL9F7T2K3T9O1X10ZU6G2X9Z10M9C4B123、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCU6N9X10B9E2C6U6HD1J4T5Q2V8F6F8ZE4W4R10K8M7G1T824、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACD5M10H7R7A5L1E2HI2O7Z2D9K9G10X9ZA7M4E

11、1K7B9H7A725、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACI6H4D10B2Q8U7A5HE7O1F9Q10R7X7J6ZS9Y2J6P6A8H2K126、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCM5H9K2Q7J7E9E6HX2W8X8H10J9I3Q4ZI10M4T8P9U1P10W127、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 B

12、CV10U5Y9M2T9N2F7HS2E4Y1A3K7U4Q6ZF8X5H5W10Y4O4Y128、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCJ5Z7I2E2H2P9Q9HI3V4V7G7W9V9S6ZJ9P1Z6G8Z10Q1S929、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A

13、.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCW1H7H5H4Q7H6C1HO3Y7W2N2P4J9B10ZF10K7T10Y5V10W1K530、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACA4A8T3M10K3B7P4HO2O5B7J1I2P5H1ZL3C6Q10D9B10O9G431、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：

14、WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACY6L4U1T10B4O8D2HS7M8W1W6V4X6B2ZD8H10K5L7K7B10N832、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCW6Z3U3T7O10J7D3HR9C8Z5Y3E4B4W4ZN7C2E7E4W4A6M733、易并发幽门梗阻的是( )A.

15、急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCJ2K6C8P3F2Q6V8HG7M1B1C4R3F5K2ZH9A5Z10G8N8Q7L834、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCL10K2L3O6Q4Y8Z6HV2C5Y7P6A3C2M1ZT5C9M8H10G7R7R235、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A

16、.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCU8O3G6A2J5I8I6HY1R10I10J1V7V8I6ZU5M1Z6X9L4E7O336、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACB10R4M4Z9N1J3K1HR9L7W3P4D5D1V10ZK6N6G10X9E6B3C637、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右

17、髂前上棘连线的右13处【答案】 BCM8S10J9D3V8P1B10HI2G10D9Z6I3G9E3ZC5J8U5Y6Z7U2S238、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCD4P9G4J10C1E1P7HL4S9X8L1U8W2S10ZO4B9A2J9H1H3H439、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3c

18、m，单个癌结节E.直径1cm，单个癌结节【答案】 BCI3I2H8O6E3H7R4HF7O8P6E1A9D8L4ZR4P10L7K8X6N3N1040、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACN9P4B7D2P2P7X2HS8J6H4V7M3O7U5ZO6Z4B7T9D10W5Q841、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答

19、案】 DCL2Y3Q2U1Q8O8S2HA2N6U7N8T4L10T5ZF8K2K9F1W6D3J542、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCE6C1F5L4X10X2H2HT1B1U9F1C1C10U1ZN2T9A9U8N10E6S143、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACV10F7Y5K10J7L9M7HG7E10T9O3M2C3F7ZM2I7E8T1C2G4U144、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的

20、是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCZ5J1I9K5P3V3T7HE10A1U7T4P4P5J10ZM10X7G10U10K9R9B345、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCQ4X7I5B1B2M3O6HE2Z1A5F7W8R6N1ZO10E5S5G8V4A4H746、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义

21、越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACC4L1T1U10X8M7C7HN7O5H6F3N2N3L9ZQ2F4M5B8H10Y3B547、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACR7T1I1G7G10E10M4HC7A5A9E8O3W1M4ZB5C8P8D1K1A6I348、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体

22、毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCK9M5D4V1H1K1D6HC1G1B4X9X7E3M3ZK8C9A7E8Q9Y1R1049、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCI2N5C8I8H10G8O1HY6L5T9L3S8L2Q4ZU6U1N8E6X8I4A850、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACL9V4G6U5D5Q5D4HW5Z9E3A5J5G1V8ZN9P4A1L4J8K4W3

23、51、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCN3V10H9H2L5N10Z4HD10T2N3X7H5Q6F5ZU2O1Y8A3K8I7Y752、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCP2W6M5Y5W10L4Q8HH6P5O10T4Q7H4Q4ZP4T10X6E6E5S10K153、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐

24、物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCK9C1E10C10Z10Y4K7HV1X6L5U7B4A2O10ZH2X8R6H3V7O9L454、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCG3K2Y6M6M6W10G10HR10Z4H4K3V5V4G9ZX5L3V8B4B6I8C1055、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前

25、列腺素EE.阿托品【答案】 BCQ2B6P8Q1C8V3N3HX7J6D1P7K4G1B8ZP5G2F4G9Z10B3Y556、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCH2R9U10I6W4G3E2HQ7E6A3E4D8B2M8ZM6S9L6T8J6U4T657、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊

26、肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCE6E6V9Q1W6O9O5HJ9V5V8Q9J2M5I4ZI4Z2F10E3O7Q9K658、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCE7Q9V10W7U10B1O4HN2J10H8A2V7B5N5ZF9Z1O9N5I5W7Q1059、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于

27、青少年与壮年【答案】 ACB1G6Q8X9R9H5C4HB1H1A4F7D2J4L7ZB6P4Y9S8A6W3O460、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCV8M4C5C9Q10Z4N2HV6R4Q3D1D9U2Q1ZN3A6F3T10R3N7J461、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCS4X2W10I6F5Y1B8HC10L7Z8

28、H1Q10H7H9ZR1W8W2Q2Q7J8A562、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCI7K1Q2O9I9F10N1HG5E10N7U4Q7C10B5ZK4Z3N5I6Q3Q2I763、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACS4P3W6I8H5O8S4HO3S9D3V8Y1C9M8ZI6I7Q2G8F1H7C564、患者男，46岁。十

29、二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCJ4E8X3F5U1O4S9HV10X10W4F5O3Z10U6ZT9R5Z2O1F8X7O865、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCG8K4R2M1Q7N6G7HR3P4K8Z8Q3W6

30、Y1ZN9Z3R6R7E8M5I866、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCO8V9U8G2H3I8D1HY9M10R7M3E10A9K10ZR2F8X6O3K2B7E567、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCR1J10M4X3F8D6I1HO5Z5C4Y3W6Z10U2ZC4U8L6A10Y8W2O268、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显

31、，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCK4N3B1M10H7J7F8HC10C1H9E6J1O4I3ZW3P5O9C1Z1V8K769、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACD5H4K5K5T7L6L8HV4F1T8X7A10V4E3ZF9P7K10J10C3H9U470、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型

32、、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCM9J5J6R7H6V4Z10HO5D9Q10Q1B10B6P1ZR7K3I6X8S2G6W371、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACC1C5X2L7I6D7C2HO1M9S10G4M9R10T5ZI2C10L3M10L6Z1I172、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 B

33、CK3X10I6Q1Q8H2G4HQ10R5M7O7F10P9M2ZU10U2J1W4H3G2I673、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCV4O10X2C5W9G8L3HH3K9Q5U9Q1O9Q1ZJ4H6V8V3Q9F10T574、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCD5Y8Z8S7E2K5V3HN4W9N8U9F7Y

34、9X6ZX4X6E5C8K6H2S1075、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCR6R5Y10T10E9B10K6HE1G1B7R7X4C7W7ZO4I6A2U1W8C8G376、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACC8E6C8O6K6W7Z8HS10X8B2H5L9K1P9ZZ1D1K4O6G10K4J1077、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACD

35、10Z6Q8D4T4Z2V2HM6N1X3G5R7R2S6ZL10M6U8C1F10N2R478、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCC4W7M2K1U2H1S3HH4I6S10S5P10O9H2ZY2H8J4R10Y4D4C779、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCR7V10T5Z6N10L7J2HD8V3P6M2F7M4M2ZM3O4X3B2F2P6J880、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶

36、A【答案】 BCK3J9T2M8S8K10F4HK2K1S4R4L10S8N9ZU6W5C10O8Z5Z5W681、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCC9J3O9I6T1H2P10HT5R10I4G10T5P5N2ZJ9V1J1L8S2H4

37、W982、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCF4G2Z1R4G8R6S4HX9E4S7T10U3Q7B5ZA8S2H4J10P10Q9N483、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCJ4Q10K10K5S7A10E2HY2I5M6T3U5C10U9ZU3N9F2T2Y

38、8S3T684、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCB6J3U8U3M8S2Q10HJ8K3O4Q6Y8K9L10ZD1C2R2L4Q3Z8S185、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCV8Z10I9L8J8J6G3HG9J8P1O6T3K10R2ZK9L2I7M2M8B8R886、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率

39、110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCL6G4Z2S10Z5U10V9HU4D10N4S9D3P3S5ZR6N9L9K6K6Z10K487、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCA10W10K10I5T1W8Y9HH6Z3O1Y8R3V2W1ZM8O4I5O4G2J3C988、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡

40、和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACB9K1D9M8C1G7K7HZ9P2Z7C7T4S9V1ZU1B2Z3H2L3D7H389、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCX9K4F5J5N2E7S6HU2U6A7Y9Q4Q7D9ZC4K6K9M2Q2G9A590、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCT6P4D6G10O

41、5U3C6HO10H2B5S3U1U6W1ZR9Z8D6O3Y10H9H691、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCZ1A6S3G9V7L6S2HI5Z10K6V10P5A3Q1ZC4E10S4Y7J6J6Y192、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACQ5D1W7Y7E3Q3M2HU2X6I1P5R1I5J9ZF6Q5J3L3J1V8X893、洗肉水血样粪便可见

42、于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCI10J7K5V8B3D8H8HL1M10F3Q7Y4N4Z4ZK2Q9E5F9O2G2G594、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACQ10L7K10H5H5D1K4HI10M5P8L3F7V3E1ZY4C4D10C10S9K9R195、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位

43、E.辗转体位【答案】 BCE10C1O4S8O5A3O7HX10O3D5K2V8D4A2ZD7Y7N8A2D9G3Y296、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCF8H3N9T5N1N10S3HS2Y8H9A8S6W2H3ZP1Z6U4L1G8F1W297、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性

44、透明小体【答案】 ACT10K3R6T4A3B1P4HI5G1Q10H8M10L2R10ZX6F1H10O4Z7R5W1098、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACA9H7T5E9I8K4X7HP9N7U8L7H3Z3U3ZG9B2O10Y10W8R2G799、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCF4Z8S5T1X10J5E4HF3T7M1R2H6U3F6ZF5N10E8G5D3Z8Y3100、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.