2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题（全优）(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACF10G3I5V1T2V5O9HK1B3F8E9S10G10U1ZL10J10A4Y9Z7L3O12、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCY3M10G9Y9J6A5O2HZ3S2Y4Z9O10Z10W6ZX4F3B2I2H7X3Q33、患者，47岁。反复出

2、现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCB9G8Q6J3K7K9H8HM1W6I10S1O5I1U3ZR8T4Z1G9E6W10U84、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCZ10X3V10Q1M4S6Z7HU5J7Z7U9Y3H10F4ZO9X10J3U6J10P7J35、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACF10H6M8S4G7Q7B3HB9Y2E8I7C10S8A5ZV10V6T8S6Q3O10K7

3、6、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCG9Q8M10G4D5X7G8HG2J4T4Z4F6Q2P1ZJ7O9L7Z8Y2W6A87、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCJ10Q7E6Q9R5F5T4HA7D1F2X9V8F2S2ZG5D8T9W8J4U9V98、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易

4、激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACC2F5H9X6H5I10J2HF3B10Q3W8U8X4L2ZE7Y1W8I4Z7T6S109、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACY7Q5T1D5C8M3V3HB7U5G6J6R9E2P3ZQ1Y1D2X9O1A5C410、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACD

5、3I1H2V6J4L4G3HI8D4B9I9B10U5B1ZC2M4W4K8C7P6N611、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 CCI1C10K7B9K7X1H9HF2N1C7T1V4J8I2ZW9N4E9N5Z9B2T412、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCZ9H3L7U2A10O9T3HX5D7Z2D4O9Y1Q3ZR2H10A2G3G1J1O913、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓

6、【答案】 ACF3X1X5Z4Z2M2W3HK8C1A1U8L8Y10B4ZT7O3E7C9V7O6Q414、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACO9I2V8G8F3E7L7HQ5E7S6I8H5K10K2ZN2C8M3Y9F9E8A815、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCI4Z8Y1N1W4P8A8HX3N6W8J2L1M9X2ZI8N9R7M1H3C5Q516、关于结核性腹膜炎的病理分

7、型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCE2U1K7Q6A9T6D9HQ6V10C8I4U6F6N4ZB8A7G3Q4F9H1W1017、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACG5F1A7V3P4T7G9HX6C6Y6W4E4V3T9ZP4L2M8J8N2I2U418、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV

8、-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCA3L4F5S3T10J3C2HA2T10P4C5B10N8L9ZS6P3G7Y3Y8V10A419、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCK7Z9E3E4I10Q7Z8HK8E6M8U4U1L10M8ZB2V3B6

9、C7E2E5O120、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCQ1M10Q2V4Z4F6I4HX9O2N8A10P6I6W8ZP2N9S4F6F7O10Y521、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACF8A1J4N2Y1L10H7HP6M10Z5F7U1H6H9ZT2G6A7W4L2G9T522、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以

10、后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACU4B2T8P6P2W8F7HR6B7W2W8Y4N1U10ZR9H7W3J7R3N9B723、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCX8T1X2V8G6L10J10HU5B5O1U7V4A5X9ZV2M10P9V7D2X1Y524、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCS2R4H8Q5D4H5A4HZ8K4M1Q3T1C1Q7ZJ3

11、H10J9L5T9M7N825、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCD2T9E7F5F9S10R2HI5T1E8Y3D5O4G7ZV1T4G7I2X1U7B626、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCJ10E7E6B5R1K3F7HK9E6W9R1N4K7Z8ZB4O10Y2J2V4U10G627、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃

12、疡【答案】 CCT4W5D3N2U7K5X10HI3B1N9A8L7Y2T5ZK2C8U4G8V3G6E828、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACT6F6F8Z6Y10Z3U3HH6R4M6L9U10Z10G10ZP9G6O4Q7T8C7M529、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCP9N7H5I3S4E8X3HE2R9J4P1I4A6G9ZH3G10F5H2Y10Y

13、9K930、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCT6D8B4S10G8T9V3HH1P7W5E5G3Q3K5ZH8O9S10R4O6Z5P331、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCN8T3H2L5C9A7U3HR3G2W8M8I6U5E1ZW5M6Y1U8A5L9L832、男性，52岁，低热，肝

14、区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCE9S1R7J1K10I5K9HV4U1G7F3Z6B1N5ZJ1T3I3S6U8C6R233、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急

15、性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCK9Q1S5R4A1X10X8HT1E7X1L4N2C1T5ZI7Q8Y4L5F4K4W234、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCP8R2C4Q7N8I4J8HF6N6A3U8I1T7H7ZE9A10D1Q2P9A5Y1035、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F

16、.补充血容量【答案】 C36、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCZ8I8N9B5H10C1Z7HJ3Y9J8E8G9E10M4ZQ7A4D9P1B8R3L337、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACH10Z6N9V1W7F7A2HO10X1T8F7Z10K9R4ZI3F5L2U7U9N8Y338、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸

17、片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCS2B9G2Q2W3Q1O9HW5Y9D1D9Q9M1H1ZJ6O7I9W9P2A5D539、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACH1B6M5S9K8G3X10HL8V8F2C1H6F5B7ZQ6W6F6P10F8I1Y1040、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答

18、案】 ACB4X5H3Y2A3O1P9HW10D9F2X10B4G8U4ZJ6B4H2A9W2U1W341、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCP4X9Y7U2I7C1F2HN5Q3F7L8Z9O7K8ZT4Z6S6E10A9N9D642、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCJ8F6G5K4E10J9L4HZ10P2Q1N6G10W4P9ZB6I9U4N1Y

19、2O9T943、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCD8R9E3D7R8G6X5HD5J8G1A10W7D3G1ZB10A6U6Y3Y8L10W644、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.细菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀释C.脾功能亢进，血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 CCO7E3H5W5W2N2C4HR3L5A8Z2P1A8Z7ZI7O1W8A10G4O4Z145、微小胃癌是指A.

20、小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACV2M10U3J10C3C7Q2HB9D4S1R2Z1X2E2ZI4S7Q6Z2B6N3C546、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCB6P2T7H1A2O5C3HX10K2X8Y8U1S10U10ZD6Q10G9J6D5I10A347、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征

21、B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCY8I10I9Z2C1B1W1HN2D4W7P2Y8X2O3ZN1O5F3W7Q3W2M548、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCD9L2K5Z8W5H6R2HH3C10R7M9E9J1C5ZL1H5G9T4Q5H8M649、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCR3T4L6A10E3H3D2HS10Q2X7A8

22、B6L2L3ZZ6F3A6Z4Q9J3T950、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCE1C10G10O10R1V2A10HP4H10Q4D6K7M3Z9ZA10O4K5V6X8Y7G951、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCV6P8P6K1J9E3X6HS2V5K6I6R7B10X9ZX9T9P1C1P7Q6H452、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结

23、核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCB7N9G10A6E2T10I9HO10I8I7T8S5Z7L3ZI4A9T9P8U7R9U153、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCB5X5A9B3A9S8N10HO2L2Q5V6A9M5V4ZF4Q8A3V3B10B8M754、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻

24、A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCY3S3Q9O1X9J1C4HR10L1C10K5M9C2K8ZL5M3P3T8I9R10G955、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCQ3Z3A7N1B10B6D8HG1P3F5F8B9N1J9ZS4A3C4F5R4W9V856、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm

25、。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCY1Q1M3K9J3G4Y8HO10T2W8J6Q5I8J2ZC10R1Z2X1C10B10W757、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCQ10P9H5G1Y7W10Y8HD8S7Y6E8B9D4M1ZA3I5

26、I7M5G8K8J358、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCI5Q4K5V6O6R10A1HP4O5B7J7H7X8W1ZX3Q6H4V7B9R8C659、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCD4H1Q5N8Y8I5K4HA5E8O4M5U4Z10L1ZC5T6L8L8P8H8U160、下消

27、化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCT3J2F6V7E6W5M8HZ5E1I9T3A9J2G5ZY1J3D5O3S8J2J1061、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCQ2M8F10V10H2M4G6HP1T3M7N6Q7N4O10ZC6J6C10S3S4V6S562、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜

28、异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACY6B2T4K3M2T7K10HK5T9P5Z6X8Q6N10ZP5L2E1N1M5O8K363、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCA3S9Y9R7M8K10G10HW5Q7L3W8V3X10J9ZM9L1U9E10Q2K10F464、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性

29、扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCY4P1T2E8Y5E6Z9HZ1U8W7N10P8U1F10ZU5L10W9I6L6X3B965、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCS3B5D4R2B9Z8J8HM6K2L4L1K5W8S7ZQ2G1W2M2B6H5F1066、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL

30、，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCI2Z3Z8U3S1O4F9HE4I8Y9F8W4X3H7ZW9F9C10L9C8C4L767、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCH9P6X8U7R7K2T8HT10N6I10L1J7N3K10ZQ8J8P3Q7E9Y9N868、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二

31、甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACM10F8T3Z10X7G6T10HH7A7P5R6B10X4G7ZE7E10H1S5H8T6H369、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCR1N5W5Z4M10U9K6HG7Z4P3B2B9R6G9ZC1S3U8G6P8F7P270、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠

32、镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCQ3P6T10Q6X2A10D9HW5G3R3C3I5Z4F7ZZ10B10K8V1V9A1A671、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCP8I2W5A7D9C5L2HH9Q4M1S6F7P4K7ZW1Z9E8Y10I9J7H872、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉

33、周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCV9O8D8P8N10W2A1HJ6D7X4O10R8L4W4ZZ5N6Y5F4D3A7K473、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCT7B6P9M2N5Q5M8HU10Z6P4R9S9F6L4ZP5I6Y9U6V8G4W274、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循

34、环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCA9M2J6T8H2H9U4HO4U6E9K1P4Z1A8ZU4M6K8Y1M2E3U175、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACX7S6K9Y10E7G8H6HN7H6H6D3R4N3W7ZR7G5K5V10N3J9I176、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050

35、个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCM1M5O4C1Y3L8H5HG10E4V2C3A10C1Y1ZF3Y7H8E1Y5I9Y177、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D78、肠结核最常见的并

36、发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCT5G3G2T9I3G7M4HX4Z9K9B10G5S5X5ZT6M4W5K8E9F3L279、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCG5J1H2I9W5M8E3HM6F2X10F1U9P6L2ZK9J6S6M10Z7R2M680、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中

37、淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCP9P10E8N1B8N6T4HE7D7K3L2R10P2E8ZB5C9R4I10T6I9H1081、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCM7H4O8U5B2B5O10HC7Q2D2X7I1C4P1ZH2M5J10O3B6R10Y482、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D

38、.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCV6I1W8S3N7Z3J9HL6Q4N2R9P3F5I8ZV6M6P4A4N6O1U183、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACP1L10U9H3R7W5N3HY8D10U6D8T5P1G2ZY4Q5U4W2S10Z1M884、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查

39、胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCF8J7S2T1U4D8H5HG9D3Z4G4O5D3Z4ZD7I4R6B3V9T6E985、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右

40、侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCJ8V4W5A5S7K2D1HW8U3G9F8G2S2Q7ZK2N6S5H4Z1X4Y186、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACA7V9N7L10Z2L7D9HV2O1Y5K7I7K4E5ZI5Y1X3U8O10L3W287、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACC1F10V5I10H9F10Y8

41、HH5Y8M2D4M5R9X10ZC4Z1T3I6H10P5L988、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCI6U5V1D8N9E6Z6HI1H7N3M2F3H5Y1ZL3Q4P10L1T10Q8M889、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCL10E8Q4Y3Z6A10L3HX4Q4N4X2Z7X2K7ZD2I6E1K5L2Q2S690、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 B

42、CG10I1Z10I10K9I3C2HP5Q5L3A5S7Q4Z3ZA5W2A1G5C9K3L291、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACU7Q8P9S8U6E3C2HG10V8W6K1E6B3C7ZO5Z3O6C7F7C8N592、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCT9I10S8X5D3Y6R7HF4C6O10G3L1D10N5ZD8Q2R7G4T6L6Q393、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战

43、，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCV3S5J6T6Z10U1T5HC3E1I4F1F3N7W3ZC6A1U8B6D4N4J1094、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCR5R10T5C4A8Y5S8HC3R3D10M4T6M4L1ZU1R3T4I6Z5S7E595、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCU4X6D1Y2L2S6S6HX9R2P2G8N7C1Y2ZE4S9E9X6T6Q10A8

44、96、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCV6D6Y10U2I2I9G6HV3X5L8M1C3V4T8ZG10M8A10K8X10Q6P397、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACJ2S3D8X1I9Z7A4HA7C2Y9T5D8D3K1ZC6N3P1B7D6Q9X398、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 ACK1D5L10T4K7F1Z10HH8F1C5I2U8G1F7ZF10L6U9I4C5O7O299、患者，女，45岁。