2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题加答案下载(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCX8N8L8L9V10W6U4HA5X10L4T3W1G10P9ZL2K3X9M2B3Q1G72、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.停用
2、地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用,同时静注利多卡因【答案】 ACA5W1Z9I8E10V1G8HB2O3G9Q7Z6P2H2ZK10I6A1O4Z8H2O33、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCH1L3N1L7K9O4C2HB10U8I1V2F1R1F8ZW8A5Z10N10T8V2C94、下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCL6S10X3P6L6N2J9HZ4Z8L8C9Z1P1N8ZJ6G5C1M9B9G1B35、男
3、性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCZ10M5E5Z6E2F3E1HB2Z5D2I1S4Y7S4ZX3O10U1U10F3Y5A56、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCG6J7F6E8A1G3H9HH7W9A6D10X10R2Z4ZU5Y8Z2X1H1T9K107、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水
4、肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达23个月C.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核,治疗1年痊愈E.吸烟20支/日,30年【答案】 BCJ1W10Y2Z2I2M6H5HL8Q8O8M9W4W4W6ZF1L2I9L4G2F2Q68、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCX10L6I5C4G8J2O1HW4K9K8J8M3G2F3ZM7V5B9W2P
5、1K8X69、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCE2W10J5C4K4A6G1HR7C5E8U10E6B2G3ZJ8A9A3B6X1E7F710、肺结核( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 DCP8K2A5C9I7M4Q2HS1Q3A6E10X2V6I9ZJ1X7L4I3L1G4K611、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.
6、急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACT10O7D9U7E4G6F3HR2M7C1S6Z5V1P5ZG2H8I5H2Y4Q6E912、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCQ6Y5Q6G4B9Y9H8HP3Z4E2Q8S7N8X9ZF8N3A1
7、C3S1V3W913、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACM2S8S4G8L5W5R5HH5P4H4A7R5Y9G2ZG6G6B8G8H1V1H814、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCH4D3C4O1S4Q4H2HS7H3T7Q5B5M3C7ZQ6M3G1P6P2L8A1015、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCL3A8W2D1J6K4V3HD4S1W2U5F7G8S4Z
8、D5B8Y1L3O10U3S716、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCZ10G5B7K1H3H8F8HP8Y7A8Y6F7P4F10ZZ4F10S1L5U1R3B917、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACN9M2S10J10F5E9B5HY9P9A9M10Y3L5L8ZJ3U8U3J2R4Q7X918、门静脉压力超过
9、上述哪项,组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCO7G3N2W7I6B5X3HM8A1N7I7Z1B2R1ZT2P4A9E6V9E4V719、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCB2J6N2V5Z1G3Y5HA4Z6Z2X6Y9S10L4ZG9B5G5Z3H9J5G120、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACU1U4L5W9N10E8W10HY1F9U6N9K10N2
10、D10ZZ1J2G8T4V10H5E721、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分,心律绝对规则【答案】 DCO10L2M7Q3M2V7P7HO5U2K10I3X6Z5D3ZW9R4A4H2H6T6S222、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCX2A4Z6T6L7H3H2HU1O9L9F8O7C10W2ZD2Y10Q10D1T1X8G723、蛛网膜下腔出
11、血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCF10Q1K7E1M10Y3Z2HP9V7V4B8B4I5Q1ZM6E4L7N1M2O1E424、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCU1B10J10O9X8R5F8HO3V7T9A3D8E7I2ZI9H9E1Y8Y9V8R625、对溃疡性结肠炎的治疗,柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【
12、答案】 BCY6W9H7W4U3V3J7HK1M6D8L10R1L10I5ZB10X1B10V10H8V4L826、男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCO4O9U8A4O4L6B1HA3M10H8G10V1J8N6ZL6Z10D9N5B2F8R127、剑突下阵发性腹痛,向右背部放射痛,黄疸2天,类似症状2年
13、内有3次发作史,肝不大,胆囊大,压痛,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACX7J2X8M2E5R8V9HG2H1M1I3D1M3B6ZK8Q7I7W2R10Q9R328、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACP5R5A7Q6S8M2Q7HA6I5O2P8Q1A2P2ZT2W2C3W6P10I1Q829、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCI6G10G2K2Y3O4P4HV9S10P4P4P1Q2R10ZK3D7K2
14、U6W6M10N530、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCS3R1U9S2C6C2E2HR2T9X2F8D3L3F2ZZ9R1F9I9I8J7X731、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCX2J8H7S3F4Q3H10HZ5I4I6T9Y5O1O5ZQ5E7J10I3F8C1L1032、男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上
15、腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCF9U3U10G1P7N2J2HK4V1Q4J10H9U2S3ZJ2C5W6T1X7J7B133、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCV1Z2M2F10S7J5E4HX5T10T2H9X2G3M2ZE5X4H10O1P7O9A734、患者,女,48岁。既往体健,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFP
16、B.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACV8N9V6Y1U5E1C4HJ6F7W1Q1G4V2C4ZG1A9M3U5U2W3U435、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCQ10L8H7T4Z8V5C3HI9R1F5G10R4N6Y7ZU7U4W5V9J3G5E636、患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D
17、.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCM1J4W10U1L5T1B7HG10C5Z5Q7X8W9Q1ZJ3I2K9J10C2H9A137、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCJ8J10E10K6D10F6H5HS5G1R6M8A3L4T7ZO2O6Z2A9H3Q1Y1038、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/5
18、5mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCI3Y8X8J6P10T8X10HK10E4P7V10T10A3B2ZG10K6A10U1W2W8B139、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCW10W6V5K1P5Q2W1HK9B3B5B9Y6T2H7ZB4R8W3D7B3X4X940、大量心包积液的体征不
19、包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCA8U4D9F9N10Y1O2HM4D9X2K10R1R8I3ZY4F9V2Z3N3K5J641、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACT9R5R10R2M7U1W10HN10U3J10I7C10S10M3ZR8J7C4V4O7Q7T342、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCF8B4A5E2I9O4A3HX7B1E1O3P6Z5V10ZJ3E3G2H8O8
20、A1F743、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 CCO2G1S2M4Y9H4B1HX3J6R3D10B9M3F10ZB6P4H6L3Q10T9G444、发生高碳酸血症的病因,不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCK1W10M7R1L6A2P7HC3R8W4N8E4H7Q6ZU3C8A2A5A4M10G945、患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛
21、,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCK7U8X9J7D10L1J5HV1D6X4O8W7S3D7ZE2O10J3Z4Y6Y9X146、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCC10W4I7E3E3K7H7HO6O1J10B5U5H5T2ZC10G3B1E6J1U7U847、有关A.有效不应期/动作电位时
22、限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期【答案】 DCV6L6Q5O8P8W9G9HJ5T2E4K1Z3R3Q10ZQ7X8G6O5F8X7Y948、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A49、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减B.肾功能不全,水
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