2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题加答案解析(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是A.病理性赘述B.记忆错误C.近事遗忘D.逆行性遗忘E.记忆障碍【答案】 ACQ6J6C6Z1K2L1S1HD7J3N7V10T2R10C6ZZ3P1F1S5C1N9B52、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 CCE6B3E3T5O10Y7K7HW1T4H7D6N4J8P10ZR7B1P5P2F1B8M73、肝豆状核变性可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降

2、低E.IgA升高【答案】 DCH4S1X3F4V2I7I3HL3H8J9G4D4P2F10ZG10Y1G5U8B8N7D64、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是A.急性肺水肿B.心房颤动C.感染性心内膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞【答案】 ACN1H4Q6D2E5N9Q9HE9U6P8I3U7W7I10ZW6T8V4Z3F1K8O15、关于周围神经疾病的说法错误的是A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜D.三叉

3、神经痛时卡马西平为首选药E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】 BCW1O4Q10M7C7Y4Z3HB8K9F6N8C7J9R1ZS5A9I8H4J4N4K66、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻B.头昏、虚弱伴发热C.急性起病多见于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板减少【答案】 CCV6F10F3S7V5E7E4HT7D5A7Y10M1X5X1ZF8N1P6Q10K1D4D107、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D.伸舌偏右，

4、无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟【答案】 BCP2X7N10S9C4B10Y3HU7X3D2Z1R5Z10T2ZH10E6B8J10F7G8T58、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达395，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养【答案】 CCT8O3G10M9A4R4M4HL7F4G10H10X3L1N9ZQ5N7E6S2S7E5O19、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCOA.为了避免COB

5、.为了避免PaOC.为了保证组织氧提取的持续性D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOE.以上都不是【答案】 DCT6O6E9D3N3R3R8HC3N8T3M7H6Y9A8ZY2J7A2M4O8R5V210、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压9060mmHg。血常规：WBC8610A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】 ACS7I10G9M9R8B6Z5HT10H2P10O3K6T6O3ZG5E7W3G6L3J6X411、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.网织红细胞减少B.骨髓象呈核幼浆老现象C.MCV80fl，MCHC32%D.巨核细胞体积减少E.中性粒细胞

6、分叶少【答案】 BCX8Z4B10U9M7L4T4HP7Z5C4X7O8I3Y1ZO4S7Y4R7D5A6V212、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】 CCF6T7R8V7K4I10N2HB5E7E3S8K5D8G6ZT4V8V1Q10Z7R5L613、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】 DCO10C2Z10F5A7I7E9HO9G5F9D5P6B2E6ZR1A6Q8G7B2I4K714、属于遗传性疾病的贫血是A.自身免疫性

7、溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 CCP3Q1D5K10M4W5Y3HD5U3Y4V4V2J4M4ZY4T7I4V10N10Z1Q815、引起听神经损伤的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 CCB2C2Z1Y4Y6V4C3HJ4E10M10S2U3U2I10ZL10G2O8Q6M8J3A816、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A.易感者、接触机会、接触强度B.易感者、病原、作用途径C.接触方式、劳动者、有害因素种类D.劳动者、职业性有害因素、作用条件E.以上都不是【答案】 DCS4G2K6I

8、2O2P5I6HS3R10C10B7O9X7H6ZY3L7N10S4Y1H3J117、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】 CCF6M8H8Y5S1S7P3HC5O3O4L9E10F8W2ZM10P6M5T10U2O6B218、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.复发B.再燃C.迟发型变态反应D.青霉素治疗后反应E.先后两批病原体侵入【答案】 CCA6C1R4M9H10Q1X9HN1W4C10S3U10D1R4ZJ5Y8H7O8O2D5A619、

9、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.尿Rous试验C.血清结合珠蛋白D.尿隐血试验E.血浆游离血红蛋白【答案】 CCT2H1A7D8Z10J8S3HO8T7Y8D7F3I2U7ZQ5O1Z7P3E4J1U220、心脏压塞A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 ACQ6N8A6Q2J1L6B1HL2T2Q8T7H9F2U9ZQ1C3H9P10B7J5X321、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.25004000mlB.500mlC.300m

10、lD.45005000mlE.15003000ml【答案】 BCZ1N7U2U1L5X9V3HY7O3A6T10L4W4T7ZD4I10E3O1A3E8A522、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是A.尽早行异基因骨髓移植B.尽早行自身骨髓移植C.第2次缓解时进行骨髓移植D.行巩固和强化治疗E.尽早行自体外周血干细胞移植【答案】 DCL5A8T1I9W2N9X2HM4F8O3G1Z1M3A5ZE10U10M2Y6F1W6T523、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶30

11、00U（Somogyi法）A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并胆囊炎D.坏死性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCP2W10X8H7G5V3Z10HW1L8O4J3W3K1Z9ZD4Q8M8O4Y7C2O924、下述药物中属于2受体激动剂药物是A.顺尔宁B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.爱全乐【答案】 CCS8B4L7T10H5P4O7HL10I8N6S7P7U4B6ZR1W10J2U4Y8I6X425、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、

12、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCH7D7V5G10T7T1S10HB7X3O7U9J2I6N3ZD1H8D9E1D7I2S626、一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是A.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍【答案】 BCD1N8W8H8O4W3Y10HI5R9P4D7W4H10S3ZH2G6K8L3F10S5K527、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV100

13、fl，MCHC65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH0.6E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCM1K5W9O3U2Q4V10HY2Z6N6E2W10E1Q1ZL10I8K5X1U2E4Z331、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 BCY6Y6H7P6S4H3H1HL4V6K8T4C2C10D7ZH9F6X1I3W8E9V932、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管

14、杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】 BCN5I7G2N3I3T2L3HL5T5P2B3L6S9W4ZJ7T1A7R2M2J6I233、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年A.肺活量和用力肺活量均正常B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积用力肺活量变化不明显C.肺活量和时间肺活量均明显异常D.肺活量正常，用力肺活量异常E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积用力肺活量异常【答案】 BCP5U8T10G3D2F5L4HZ9J5U7U4R7I10E7ZY2E1K5Y8O8

15、A4U734、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管，降低气道阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】 DCA4O4R5F8H3M7J9HE5E10X5N6C6Q6H4ZR9Z8F8S6K7D5Z735、风湿性

16、心脏病的诊断依据是在心尖部听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】 ACK2Q6Y3O9C1I9A6HN6J10R3Z7M10M5E1ZA8K3A4O3A2K5M736、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A.抗HBEB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBC【答案】 BCE1T3G5C8E3V4S9HJ5H4I7O4M5A3F3ZL7P3K1T2X5I3Q137、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，

17、第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCC4W4A7Y6M8A1E7HB9M6A1P9N3P2W2ZM2A9U6J9Q2L7O538、患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.受累

18、关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】 BCR1Y10M5W4I9V5T2HP6N2Z8A7E2P1P1ZC7R10Y3Q10G4P2H439、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭A.20支持肾前性氮质血症B.20支持缺血性急性肾衰竭C.10支持肾前性氮质血症E.1支持肾前性氮质血症【答案】 ACD8R9I4J3O7G2B1HB4J5F7C6B2Z10K2ZB9S6Z2X2T2Q9I540、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球额极D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球顶叶【答案】 DC

19、R4V2H3P9I3P7Y5HW10P7T8F7K3W3H1ZI7Z6M8X9G10J3I1041、以下不是路易体痴呆临床表现的是A.进行性痴呆B.运动迟缓C.视幻觉D.尿失禁E.肌强直【答案】 DCZ9B6H10K8K1C1E9HK1K4V2T7V1N8S6ZE2A9J2W10G8P10F542、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCF6B4M8E1P3R4J3HT1Q7C7D10S6U4Y10ZB5E4U4V7Z6C10R943、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180

20、molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 BCP6A10F7V4G3D9C7HB9C10B5W1W1P9Y4ZN3K2C1D6P1B7L144、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.溶血性链球菌E.葡萄球菌【答案】 DCP5E1D6T4C5D3H7HQ4S9L1Q5Y10Q4T7ZL2Z4W5V5A3Q1F445、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿

21、D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCC7W1Z2P1L5V3D6HW5N9J5U9L1A3B1ZN9P8Y4X10Z7M5V346、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC1410A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 BCB5T

22、6X8E2V1J6X3HT8T1O8H1T4C10C3ZH2I6U2W5J6L8Q347、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 DCA10R7Q5V8Y5X7Y1HH6P8J9Q9L7O9J2ZC5O6A7F1A8K10C148、肾后性氮质血症( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 ACI3N2W2K2Q4C8V2HM3K7P4W8O6K3

23、M3ZW1D7H1D2P5V8U349、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动B.二尖瓣前叶收缩期前向移动C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样D.室间隔与舒张期左室后壁之比1.3：1E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小【答案】 DCW1R4G4V4V10Q8I10HZ5G3P10Z5K8R5Q6ZL1I5Y9V5F8H6K450、17-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.

24、Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】 BCS9B5O2Q4T4B5Y4HW9R7N7H7O5L4X8ZD5P5M4I9L8B9S751、关于受体阻滞剂，以下哪种说法正确A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】 ACC4A3I7N7S7U6A9HI3L7R3K4B4E10U6ZC3R10D1M3Z1S7U252、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差

25、，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCH1I4L2A10G2Y1V5HU8X2H4K10Z9W9O9ZP4Z2Y2F4H2U8V153、女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺结核【答案】 BCN1F1T2W4P9W4A5HA5M2P4F7B1W10Q10ZE5U6L1L5V3U8C854、对于P53的叙述，哪项是

26、正确的A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源B.P53基因定位于13号染色体C.P53基因是肿瘤抑制基因D.野生型P53蛋白促进细胞生长E.P53基因突变是染色体易位引起的【答案】 CCX1V5P10D1Q8Z9B2HR1K5R6Q8F6O3B5ZL10C6Q9X8O6X5K755、患者男性，25岁，在京务工，主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH736，PaOA.氨苄西林B.青霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.碳青霉烯类抗生素【答案】 BCY6V6H5P1W3I6I3HT9J6R7M7I7R4O5ZM2H6O4J7Z

27、10P4P456、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道综合征【答案】 DCD3P6F6A9B2L8I9HG8J10A3G7K1C8S6ZM6G3N3E10M2M8Y957、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用A.碱性肥皂水B.温清水C.植物油D.5碳酸氢钠E.有机溶剂【答案】 BCW6G10G1S10W8X8L8HV2T6Y1C7I1E2M10ZO7L5K1X

28、2U1B4A658、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病【答案】 DCP7W2Y5T4C2U7L10HA7X1B2F3K8L1U2ZG9T8K3F5Q7L1Q859、不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗【答案】 DCJ9U8V6T4C7X2P1HW2M3L3S5P10I6Q4ZE5F6B5R7Z7C3I960、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇B.异烟肼，利福平C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.异烟肼，链霉素，吡

29、嗪酰胺E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平【答案】 DCG1I4A4V7A4S7C1HX7Q3P10O5I7Z8H6ZA4L7N10X10Q10F10G661、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大A.肝脏压痛B.胸腔积液C.肝颈静脉反流征D.腹水E.双下肢水肿【答案】 CCW8G3D4Y5T6R3T7HS1M7T8D6O3S3X9ZP10B6Z8C2C5K5H162、噪声聋在病变性质上属于A.神经性耳聋B.传导性耳聋C.混合性耳聋D.感音性耳聋E.过敏性耳聋【答案】 DCK5A5Y5Q9Y1R4I3HX2I1C1J6Y9Z9H5ZJ5V4T1S9M7Y9K663、女性，66岁。体检发现左

30、下肺2cm2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）B.放射性核素通气扫描C.剖胸探查D.痰涂片找癌细胞E.影像学引导下经皮肺活检【答案】 BCS4E1A2L7Y3O1Z4HQ9S2V9D4L6L6J7ZS3D4N10R2X2U2K364、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后，继续治疗46个月C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后，继续治疗1824个月E.疗程一般为12个月【答案】 DCN8D5T10W4J7P1F3HY7Z9F3O5I4F9N3ZX7G4D5U4D6U8T665、男性

31、患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8040kPa，脉弱，最重要的诊断方法A.测血浆比重及血细胞比容B.血清凝集试验C.结肠镜检D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力学试验【答案】 DCU2Y5P4R4U9V7N10HK1F3P6H7Q9C10I7ZZ9L3I7Z4W8M6V966、属于肌肉疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症【答案】 ACX6F2O4V1M8S10G2HM6I2Y8K6F2E3R6ZK1H1H6L10Y10Y5C967、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为A.保持完整的

32、睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高【答案】 CCI7X8M6P9U3L8D2HF8W6Z3Y7V10K6N6ZT9R5B3X10Y10N9P968、男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治

33、疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A.止血敏B.维生素KC.安络血D.输全血E.止血芳酸【答案】 BCK6Y6N10M2M6Q10X8HZ3Q3I1B5A5A7C6ZQ3G4C10J6L8V7W769、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】 DCB2K1K2F10E8C10W7HA4B6R8E6Y10V3W1ZC9F3B4C2C10U10Q670、椎-基底动脉系统的血液供应范围为A

34、.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑B.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑C.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑D.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑E.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后23、全部脑十、小脑【答案】 ACO2P10R6N2F9R3B7HV5G9S4Z4W4H6F8ZB4Z7Z10W7P1N10U171、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCS5J4Z9W

35、10C1M1H9HQ7X1D10O4C2I2V6ZL8U2P2H4V2Q8X1072、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体：身高160cm，体重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】 CCC4I5W9Y6C9B1U4HT4M10X2V1C7I4U7ZS7O8I1C4J10O1T873、多重耐药性伤寒病原治疗首选A.复方磺胺甲基异噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹诺酮类E.头孢菌素类【答案】 DCI5L9Z1R9D2T3K10HG4K8L4P10X10X9J10ZF3Z6H6S6E9J8O674、患者女

36、，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.口服足量强的松+环磷酰胺B.口服半量强的松+骁悉C.单用环磷酰胺D.甲强龙冲击+环磷酰胺E.中药治疗F.口服半量强的松+来氟米特【答案】 D75、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药

37、或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCJ5F8O1K4J4G10F4HY6M4C1X10F2K5B10ZX3N4E9H7B5D4J976、患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 BCA9K2V1Y7V5D10B2HC4I7V5V6Z6L6T5ZG3V2B5E8C3Z5I477、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250130mmHg，继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞

38、剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】 ACX10M1Y7X5D6H9C3HB5P10Z3Y6E1G3R6ZI6R5Q7O5E8Q9S678、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是A.穿刺时从肋骨上缘进针B.第1次抽液量应小于600800mlC.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺【答案】 DCU8L2Z6W4E7I6F10HB6Q8E8M7T4C3B10ZH5V10W6M2N3M8E879、下列说法不正确的是A.随着我国医疗水平的提高，心血管病

39、呈逐渐下降趋势B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】 ACM1U10Y5P1O2C7Z9HB1P1C2J8S4Z8F3ZQ3S2M2W10Q4Z3T1080、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答案】 BCT9A5P9W6K10V7X1HK2E1X3J4D7Q3C1ZV4R4U5W7Y1S2P581、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压A.肾脏尚能生成促红

40、细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCK3W6I7H8Z8U5O4HU8R8O7U2T8F5Y5ZQ2S8X4Z7V8I10A782、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)E.口服茶碱控释片【答案】 CCF3N6R5L8G7F1E2HJ9C6X4L5P6A9Z5ZB2D10E7B7I9L5X883、男性，32岁

41、，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.全身型重症肌无力B.吉兰-巴雷综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCK1P8F2M6Q7A6B9HM3W1L9X5T4Y1W1ZG10I10S2Y9E6D10H884、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.结肠过敏C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.Crohn病【答

42、案】 CCP1T6L4M8F2W6K7HY5Q6W3Y4B8A2I7ZL2E9G7M8L2R8H285、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差【答案】 ACG3S3H6I5P1Y5R3HM5P10C8F9E6F7A5ZU9V7M2V8H2V9D286、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，

43、IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是A.慢性苯中毒B.急性甲醛中毒C.一氧化碳中毒D.汽油中毒E.硫化氢中毒【答案】 ACZ7L5I10G2J7L4X9HN1L9S3J2D2I2R2ZV10Q8P4L1Q5V3S187、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解【答案】 DCI1P5W4S3I3S4N9HH2Z2U10U5V6U5V4ZP8N3O1W1R9J10M288、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.