2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题精细答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小，左心室缩小C.左心房扩大，右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小，左心室扩大【答案】 CCZ1S6R8E6O3V4Q1HZ6S8B1K7G1C10S3ZR5C7L6N1X10L1M92、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达395，4小时后大汗淋漓，热退A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活D.裂殖子经几

2、代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时【答案】 ACX9U9J2T8V9H2R2HJ6F2E1Z7W1N7V2ZK10N7C7V6E4X10Z53、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 CCO8Q8V5D6C8L4G5HB4G6G10U7S9D10I8ZW7P8E10D4S2V6T64、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性D.精神失常，如：

3、精神分裂症E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调【答案】 DCQ2R6X2U6S8F1V1HS4M9Z6T6G9D1A3ZA6A7I8L8H1B10W105、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.癫痫局限性运动性发作B.小舞蹈病C.脑血栓形成D.震颤麻痹E.肝豆状核变性【答案】 DCE9V5M5M9L6K5M8HJ7W8N6F4V10F2L2ZR9J4U2N6U3O8Z56、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.全血细

4、胞减少B.发热C.骨髓中可找到多核巨组织细胞D.骨髓中吞噬型组织细胞增多E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多【答案】 CCY8A5P10C5B8Q4P9HS10R7K6B10I3A9R4ZM5L5U10B5R8R1B57、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CCL2R5V7T5Q7K7S8HE3V10G1K1P7G2L5ZO10S10K5A2F9B9X68、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.

5、抗dsRNA抗体【答案】 ACE5L6V10P6C5K6C10HR2S3U6Y5K1O1W1ZG2S8D9Z4F3K7F39、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅速降低E.并发感染【答案】 DCT2N1Q1J9Y10P9O4HD9Y3V7P1N7X8T8ZD9D9E7X4U8S9I410、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒【答案】 CCK8N10Z5W10R7G10Y8HS10C5M9P4Q5T7E2ZP5S4Q5H8O10G6M511、儿童原发性肺结核最少见的表现是A.咯

6、血B.贫血和体重不增C.发烧D.纳差、精神不振E.咳嗽【答案】 ACS1H6N1S4X4X10X3HF5B1M9P6C10I9W10ZG1V4T6K5Y5C8D212、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 BCX5N4F9R7Z5X5N2HM3V2D3J8L5R4T6ZS9G9Y2C5V7M2T313、霍乱早期死亡的主要原因A.继发肺部严重感染B.急性肺水肿C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功衰竭【答案】 DCA1N6U9B2K7H8D6HG8V3K4J3R3Z1C3ZZ10S9Q1J2K10L7U414

7、、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.阵发性室性心动过速B.预激综合征伴心房纤颤C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】 BCV8C1T8X9P5S1P6HG6R5F9E1W3Q4K7ZM2X4Z5Y2P3H6Q215、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低B.浆膜面受侵犯C.对胃酸刺激的痛阈降低D.局部肌张力增高E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】 ACO7M10

8、N7U7K2F2J8HY9K8K3C1X1C8S6ZU7P1D4J8X10Z1T916、由静脉输注高渗溶液易引起A.发热B.水肿C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】 CCA4U3A10S10R1Q10L4HH2B6F3Q5V3E4N6ZX2G7Y9O1P3R6R917、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎-基底动脉E.小脑后下动脉【答案】 CCY2D6K6O10Z2X1L5HY9K10D3B1A7Q5S6ZG1B4F1X4X6W5M418、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天

9、，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120min，Hb90gL，首选下列哪种治疗A.输右旋糖酐B.上消化道造影检查C.外科手术D.输血、补液，纠正血容量不足E.给予升压药【答案】 DCE4Z7S7H4N7R6Y3HQ7H1G9G8Q4G10B9ZK4S2C3G6X4O2O1019、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.小剂量地塞米松抑制试验B.CRF兴奋试验C.甲吡酮试验D.ACTH兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 ACI8Z9O2U7X10Y3F9HX9

10、O5K6M7U5E10W3ZC10U2R2B7O2Z1S220、下述药物中属于2受体激动剂药物是A.顺尔宁B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.爱全乐【答案】 CCS2B8F5Z1Z6S7C2HM7X9E4J8M6C3H2ZX1K1E10A7Y10J1W921、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】 CCX6K10A1L8V6M1Y2HY7Q7E1T3T10Z1O10ZQ4V4T2Y10A5A5Y222

11、、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.肺部感染E.心力衰竭【答案】 ACH1P6L7K7X5F1V9HT8S9P4K4Z8H8B2ZS10H1D10U9I5W8F1023、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒A.腹绞痛B.铅脑病C.铅麻痹D.尿ALA增高E.血铅增高【答案】 ACQ7G9V6P2P2N2N3HQ2G10E6V6P5R7T4ZG8W5E8J8E8M1X824、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析时间【答案】 BCP4Z5O8Y7C10Q2K6HU3X

12、3B9T5E2O10Y7ZG8H7S9J1E5V7Q1025、稳定性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 ACZ8X2L4M5N6U8F8HN8L9P3Y7U5P5M6ZC4W9F2S9R3X7Y626、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A.感染性心内膜炎B.心肌缺血C.先天性二叶瓣畸形D.二尖瓣环退行性变E.风湿性损害【答案】 CCH9H1Q2U6K3N5N5HS4R8H5N8V6Q5Z4ZH2B10R9K1H7O8K327、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周

13、，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。A.药物治疗B.二尖瓣分离术C.人工瓣膜置换术D.经皮球囊二尖瓣成形术E.预防栓塞【答案】 DCJ6A8M4D6X10O9X6HS8V8W1Q5M2A10B5ZA10H1E9R2G4C3G228、系统性硬化病患者的常见自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 CCJ3R4I5O6O5C6Q4HT8E6V3N10S1J7M5ZO5K6O4J2D6R2D629、有关胰岛素的使用，下列不正确的是A.所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有型糖尿病患者饮食

14、控制不佳时均须用胰岛素C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量【答案】 DCU7H7V9L4H1Q10P10HF1I8H8J7U2T1M10ZJ10I7Q4H6Q7P1C1030、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 ACC1G4I10B2X9D2W6HX7G9F4B9Q5V9X6ZD6O9N2Y6U

15、7Y8Q831、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查【答案】 DCB9U10G9M6H7X3K3HH9M9P10E9F3M5P4ZL6W7T2D6M4W6S232、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是A.第一秒钟用力呼气容积减少B.残气量减少C.最高呼气流量增加D.用力肺活量增加E.肺总量减少【答案】 ACM5A9U3S9B8Z5I6HN2G8I2Y10E3R

16、10E1ZQ4Q9Q9S10B1F9N533、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 BCY9B3Z10M1O9U6Q2HW4O5U4A5L10E4G9ZH2Q5S4P7T9M1A234、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCD8L6B7T4

17、J9B9T3HA7O6X8I7N6H1R8ZP9E5J6R7O9Z2R435、女性，30岁，半年来间断性腹泻每日56次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超【答案】 BCA6Z5P3N7S7K4T4HU6N5X4J10G10C3S9ZO3G5C10O2Q4N7B436、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了A.急性胃肠炎B.急性乙醇中毒C.急性异丙醇中毒D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCJ6U4D3X9H1U7X5HP5V4A8T9W10U8D3ZD5K5S3G4J8R9K7

18、37、男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCK9X3J3A8G2J8G8HE8W9H2U7I4C4Y4ZH8V6A2K3V1Y2C638、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节

19、间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCH7W5P8J5M6A10U8HC8Z9V6M4X3X3V2ZK1J3D2F1J4X9B339、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防B.主要通过释放外毒素致病C.普通型最常见，占全部病例的90%以上D.暴发型病死率高E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高【答案】 BCP3T5I8A9U4K7T3HV8T8N4I8V4V7P3ZC7M6V7I10Y8S5H240、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：

20、胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCU5G8S7C2M4U7V8HL6S10B3A2D10Q6K4ZB8E1H10Y8G9F1L641、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第24周，严重者可导致血压下降A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 DCF3S8T6O7L3N5T4HQ4B8I2X6F8C2D1ZA10S6Z4U7B8V5K342、穿透性溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性

21、疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 BCR3V10Y8T10A2V3P9HM4Y6Y3K7P4G1C5ZP7S5P3E1E8G3Z743、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.语音共振减弱B.肝浊音界下移C.桶状胸D.叩诊实音E.呼吸动度减弱【答案】 DCR6B4P7X3W3D4G9HC6D4D7U5F9E3L6ZI6H6X8B4B9L10H944、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素CD.保持呼

22、吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 BCX6Z5V9L7D2U7N10HP8M1M9G2E4E4R9ZO6F2W8Z6X9N10P945、女，60岁，因急性胰腺炎住院治疗2周，出院3周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为( )A.急性胰腺炎B.胰腺水肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿【答案】 DCZ6C1P5T1T7D8H8HT6H4R6M6K8L9M3ZL7D3Z9D6J2I1U446、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出

23、现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCOA.肺部感染B.胸腔积液C.肺不张D.肺泡出血E.肺栓塞【答案】 BCU5T7T10P4B10N1H6HF8O2F10X6G6L10Q6ZJ4F1C6C2D4N9E1047、以下对短效受体激动药的描述，哪项是错误的A.起效迅速，通常35分钟B.哮喘急性发作的首选C.维持时间短，通常4小时D.可抑制气道炎症E.长期单独使用易引起【答案】 DCX10Y6B8T4Y3M6G7HC1X2I8V10U4C8R2ZB8R10J7S9O9C8M448、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张

24、素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCV2E6X4B2X7G4D7HA8Q7C3Z4E4O9W1ZZ5E10I1T4E9L9X749、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.降温B.加强心肌收缩力C.抗生素治疗D.防治脑水肿E.防治呼吸衰竭【答案】 BCS10L7F5Y2Y3H5X2HK8S8F8W4V2E9A2ZO4R2K1K7Q3Q10K650、中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 BCH7K10U7J2U2Z10K9HR6Y1T9D6O9H7

25、Y6ZD7X2B1N10F9S5H551、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡A.未认真听取患者主诉B.未认真做体格检查C.未进行血常规检查D.未认真采集职业史和病史E.未密切观察病情变化【答案】 DCL5Y5Z2C8D3L5M7HH6D8S5S10C10W8A4ZA10W10B3M2K5B9U

26、952、中毒性菌痢最突出的病变是A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】 CCB5X10D6Y3I9J3J2HI3H10G3T10G3D9H7ZT10G7H7W2H10V3U553、肺结核A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 CCB1V3T6O7M1H7J2HX6O7C8F7Q5Y1L1ZM10U3O3L7M2

27、J9C654、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是A.地尔硫B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.阿替洛尔【答案】 ACA6N2O3I7W1Q4J1HV3E10B2J10D6G4E1ZB10V5F5E1I9P10L955、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCT3Q4X7A2Y1D9S6HS8V1X1Q10G4R3D10ZZ4F5N3S7G2D3Y1056、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】 DCP5U7A9E10G1P5S7HQ6O4E1W6Q4E3C9ZQ

28、9T3F10S4Z6D5B757、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.肺炎球菌B.A族链球菌C.淋球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌【答案】 DCW2X1Q2F5W9H3S10HQ4M9Z4D2J7X2P7ZY10K2C2O10X3A6K858、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 DCM6K7M9E5I9T3V5HE8E7F1Q2D10D7Z7ZJ1Y2D8X3G8E8Z359、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的A.前庭

29、器官障碍B.视觉紊乱C.免疫功能低下D.以末梢循环障碍为主的疾病E.骨骼肌肉损伤【答案】 DCW10O1W8K7P4I3M5HL2N4T7E9K5Y10W4ZM5F2E7H9L10G10R560、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内【答案】 ACV10I9K2W7R4Q10H2HM10U9F4L9I7Y9D5ZP9V7U7Q8A6U9L661、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下

30、原则，除了A.一切以病人的利益第一B.实验必须得到病人的同意C.病人应承担实验的一切后果D.实验要有利于学科的发展E.向病人讲解实验的有关内容【答案】 CCX10I3T2B4Z6F10U1HU6G2N4V7U9D9P6ZV6H3G2I4J2Q7L162、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开【答案】 CCJ6K9U6S9B5W10P3HH2Q3H7Y4Y4E7W4ZM1E10N7H8X7J7U1063、患者女，58岁，突

31、发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACM7W2T1Q1B5I6N8HA2I8U10L8S4S2K2ZF7X5C4M10H9O6T264、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A.肾盂内梗阻B.膀胱颈部梗阻C.输尿管梗阻D.尿道阻塞E.肾外梗阻【答案】 BCW5H4Z4L3F7S9C2HG1

32、N8P6A2M4P8P4ZW7J6O2D7B6O3W765、女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2510A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 ACL10T6A8Z3A6C9O7HD5S7C7E6Y6U7Y5ZX8G10W7S9E4K9V166、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿B.风湿性心脏病合并

33、感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应E.风湿性心脏病合并肺部感染【答案】 ACS3M3T8J1U6R3G6HW6A10F9Z7B9M7D7ZF3Y6H2U7G1Z5P167、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A.前者是良性疾病，不会转为白血病B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者白细胞计数轻度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP积分不降低【答案】 ACL4D2M9C1Q7N2N7HC10G8S10U3N7B2Z3ZX8I5F3L1X7E3D868、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.息肉型B.溃疡

34、型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型【答案】 DCH9J2E4B1P4N3F7HE2S6R1H2J5D8P4ZV7C6I7E8U7S9N169、医学伦理的有利原则不包括( )A.努力使患者受益B.把患者的利益看得高于一切C.关心患者的客观利益和主观利益D.努力预防或减少难以避免的伤害E.选择受益最大，伤害最小的行动方案【答案】 BCQ3B10Q1Z5H9U1T3HA1G2K5F5S5M6F6ZL6N8Q9K7Y6B6Y570、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压8050mmHg，脉搏120次分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性

35、肠梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重症胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】 CCD8C10P8Y10E4X7H1HF3O8H6M4Y8Y7M8ZD1S1Z3I7R1M1C271、以下何种药物可引起中毒性心肌炎A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.环孢素【答案】 DCU9F3R5T7C4N3K10HU5E9Q6A4U4E8U5ZS7E2Q1U4B10P5N572、基底动脉型偏头痛先兆症状多为A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力【答案】 ACJ5A5M3W10H6C9E7HN9N2D4X3U10E10R2ZC7W6W7K7V7D2J573、基

36、本病理变化是小血管毛细血管的损害A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】 BCV6K2E7W7D5P2C10HF7V5N7O1B7E10J6ZP4Y3L5A10A9W1B974、主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 CCG9B1R7Z10G2D7V2HY4Y3P6R9E9C2G9ZO4D3J4P3X7H2V275、30岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐，病前1周上呼吸道感染史。血压12080mmHg，无耳鸣、耳聋，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最

37、可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 DCF8H1L5P9R2O3A10HB4P2D6W8L6U5U10ZT10O4A10D8Y1J3E676、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学和纤维支气管镜检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【答案】 CCM1P9F7I10Q3O6D10HX6K10Q5F10I5V1W1ZD3B2Y2R3U7E8P877、导致血管扩张和血管壁通透性增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACC1M6U6M7N4X10R8HD2V6X9E10B10W7

38、B6ZH9S6U7L5R8Y8Z978、二尖瓣狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 CCK3S6F1A10U3O7J4HZ6S1O3K3X1V6I9ZM6Y7W9

39、T7E4H8X679、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害A.呼吸系统B.消化系统C.造血系统D.循环系统E.中枢系统【答案】 CCH2D10Z2J6R4W5R4HA2O2L5R6I2W9J9ZC8U3X4T1G8X10E780、呕血最常见病因为以下哪种A.食管胃底曲张静脉破裂B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.消化道恶性肿瘤E.饮用大量白酒后【答案】 CCG9W9X10D8D5W1P2HT4X6I6E4Z7Y10J2ZM10K4Q2S7Z1Z8I681、溴化异丙托品A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

40、E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 CCV1R9F7K7Y7L10Z10HC1V7N10X3L10U8P10ZU8U5Z4F4S6T10U1082、弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】 DCR6U8A7Y2F10T10D5HI8N5Y6B9G1N2M1ZV6C9R4K6Q9W10S983、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+）

41、，ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎【答案】 CCZ1P10X4C7S5P8I4HZ4R4N7K1N5K4D1ZW10V4D1O7I2J6J484、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 ACQ9Y1V7E5C4L6Y3HU10Y6U6G4N5G2U10ZS10A5B3Q9F9A1N985、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A.再生障碍

42、性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACL9G1N7Q8U8K4T7HK6L9L1N3V1F6F4ZB9W7T1H6T9N9R986、慢性铅中毒主要引起A.小细胞低色素性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞性贫血【答案】 ACD5L5N2J1L6P6X4HD2P1P6W9B5B9Y4ZQ7I4B8H9Q10T7K787、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 CCB5J5Y1N6N

43、8L7Y10HZ3R2H3E8P9Y4G6ZY5R10T1F6O1Y7C1088、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080【答案】 CCP8K3R7R8X7I8S9HB2U8Q3R9A8A1E5ZI6O3E9M9U7G7P589、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】 DCJ8A2B3S8T4Y4X9HW2B8L10P9P7N1L4ZQ6I8V5L8O7S2W590、局

44、部振动病的典型临床表现是A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是【答案】 BCM5K2M3I1F1I4B4HH7Z8L5A5V7L8G8ZY7N6C1Y4W2K9D491、患者男，24岁，1周前感冒，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.手术解除脊髓压迫B.抗生素控制感染C.安置保留尿管D.糖皮质激素E.补液维持酸碱平衡F.康复治疗【答案】 C92、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压5030mmHg，心率150次分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 DCE10O8E2J8R2H1G5HD8C2X4A8Y1P7B5ZV3I10H2J5I4X6T1093、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A.肥大性肺性骨关节病B.上腔静脉阻塞C.肿瘤肋骨转移所致疼痛D.全血细胞减少E.咯血【答案】 DCJ2N10A2H5N5Y10R4