2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题完整答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCG7P7V1Q6N3N6B9HR9L8M9V3W9T6D10ZH6K3J1M4Z6X3D42、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCN8O5V10R6U9S4F3HI

2、3H4Q4A4G5Q5Z8ZY8W6L8B2P10X4W53、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCN9O2L5K3U7Q7L9HF1N8T5R1R3K8N5ZL6Z4G6R9H1R1T24、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】 BCN5L7U1G1Z7N6L4HP10F4H10D10A6J1P2ZT8J4M6R8J10A

3、8K45、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCX3C7W4K10D9J2D5HX6P10K1V6O4R8Z4ZQ9N8Z3R3W1Q5Z36、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无

4、畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACD3X5T3Z1Q3P6G6HR2M9A2J3P3A4V5ZS2R9U1N4V10C3W77、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCE4G1N10Q6N8I7T8HS4R6Y9K6V4A1M9ZU3N1E7X4M5L2Q78、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACZ10O9Y10U6U5Q7O2HK6G9I

5、1T9K5S1E7ZP3K7P10E9Q6W3C99、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCK7P5T2Z8T6L6N5HE9E5I6H9A4G8G4ZJ5H8R7A9E7C1A610、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪

6、变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCB5Q6E10Q2G4I6S10HS6H7D1X5Y10P8J1ZT3I6S9G6N5C3I211、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCC8K2P1W7Y10T5T1HX7Z6K10X8A3F5R9ZK3S9J5I8N5T6H412、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.

7、饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCS1B3E9Q1V4X6Z5HW8F7Y1M3A2B6T3ZG5Q2P5S7O9Q8X213、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACR5S9B3X6F2X7Q5HX4A5T2U5N5M10D2ZE10E9V5R7C7B9T214、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增

8、加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCU4I6S1X2C2M2B2HF6Q5V10L9Y4K6H4ZK2Y3F3B3V5R4Z615、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCK3A8Z7G1M6P1O4HC4F2L3X5K1X1K6ZG10J1Z6N3Z9G2E316、血清抗线粒体抗体阳性率

9、高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCL7J3T8M9N7H5K1HG1W8X8H2N7B3Q7ZJ5V1G3E3W8Q2X417、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCR10Y6T1P10K9R6M8HC6D6H7U1Y3U8N5ZU9J2E5Z9P3Q4O918、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCO6U5B5J3J4R1O3HC8L8P9N3C1K4C10

10、ZV2D4X5V2L10T2Z419、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCU8N7S3D9B10C10C9HD6B8A4P6X2R8K3ZA4I10R3O8I3O1I920、肠结核最常

11、见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCQ3V6U7F6H3Z2D3HP2J9W8T8J7X8N3ZD2E2U10Y7H1J8D521、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 DCS2R7I7M6M5W5P4HC5Q3N9M2A6A3K8ZB2V10X1T8T3S7W1022、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCO2C3A3O8I7V4B4HV

12、6E9P10U6F1R5I6ZT8R5Z10I9Z2U6N623、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCC10M9D6W1S9C4B1HF7D4T3R4Q5B5N2ZO4U1I5W5X8V9K1024、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCF7L8U10A5Y5P9Y5HY7X4X3H8

13、U3H5K9ZF10S2G4C1Z8D4W425、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCE5J4C6H5R10O6O7HE1B6X3L5L4R6D1ZI9N9B4P2J1J3J326、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCT4R10V3L3J7A7Z6HV8L8F6K3A7R4W10ZK10U3S8D3N1R2M827、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊

14、音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCR7B3Q6X3A7W7X1HL9U5A1R10X8H7Z1ZV10O10G3P1X6I9U928、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCC6C9N2H2U6J8B2HF1V7H9D4X3L6W4ZH9H1T7G1Z2S7G1029、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗

15、传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCC4I6K3R8R2G7F1HO1N7G7B1S6G5D4ZQ1Z4C8H6K1S8Q930、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCG8X3X9Z8L2E6K9HD9T5Q8M2G6Y5D6ZJ2B2Q10J1K1O8Y931、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC

16、7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCW4Y3M5U4A1X5M5HX6W4Z2M7U7Q4Z4ZC7Z2O1I10C3S7K832、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿

17、孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCS6V5A3E5H5O1J8HN6T8W4O3L9T2B10ZG5M8T4P9H9Z8T333、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCS9X7C2H8H4V6Z2HU5V3N4C9F1I10I1ZL9O4W1H7Z3K5Z834、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃

18、疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCM9L7D10U10Y6K1E2HZ10U1Q6D3O6U2H6ZS6O6R2D9E2V10V835、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D36、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失

19、E.腹式呼吸消失【答案】 DCL3B9Z5O6U5L3J7HC5B6O1Z8K10P5P6ZJ2N6E4I3S10M8S437、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCH3G3H2K2O10K2X1HF8W8V10V1L4T2Z6ZI9D9J7N9G8Y2W238、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCX5B

20、2N5U5Z3J9S4HB9V10N8H10X5B10U2ZE3O3E7U4J7Q7W139、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCU4Y6O2D3U2Q2Z10HI3Y10H6T4B10N3Z5ZP1W6N3B9E7F2M340、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCR9K1I6D1Y2J6E3HB

21、6V8D6O2P1N5D3ZO3M9Q9R8M2H2Q1041、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 BCZ10T4V8H4K2C2J5HW10N8P7G5X8A8Q2ZV1A5B2L10C8Z2L642、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCX3B2V10Z9X6F1L6HH4L7U5N2G5I3Z8ZQ2V1U9O4I7M2Q343、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀

22、不全区【答案】 DCE1W9J3S8M9K9Z9HL4R3V2P4C10J8B2ZK6N7B1Q6C3J4R244、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCH1U6B6K7U3I4P3HV2U3V8J8Y9I10E2ZZ5Q7G7R1K10M4N645、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACX10D1K1S9J8Z7T1HD4P7X5D9A5F9N1ZE9E4Q4V9L4M4F146、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正

23、常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCT5M3L4I3M10E2N10HQ5P8J3E6B8G4I3ZA6X6G6G7Q10E9J447、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断

24、性腹腔穿刺【答案】 CCN9N10T1Y8M4L10J3HE4L1X10W10V10O2E7ZZ5V5U1T5H4K4Y548、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACB9G9Q1M4G3P6Y4HM7S10P3M2J4S10Q9ZM7M7Q6O5P9N5B249、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血

25、沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACI3H2D9B9F9T8X4HL1O7S4O7W1U10G6ZL9L4U1D9B2L3X950、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCY5N9O2U7Y2G5Y4HU3Z4H6H2A3L1A7ZD7N4A4V8S1I1J651、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃

26、内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCK9Q5K9C5M8S6B3HL9S9B7O2Y9W10A10ZD5M3U9I10C10L1G352、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACN9G1V1U9V6S9D6HJ7D3D10B4P2S1Y8ZV3X8C8U9Y8R10N753、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤

27、、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACS8L8Y6V8K6P10F9HF4O10R2X4M7B7M2ZT4N5R9B7J5A9R854、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCV4C3U1D5W5K6Y2HL5Y9J4O5Y7F7U10ZW9K7U9Y

28、3X1A7F1055、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCU1F5Y1F8E6Z9X8HY2Q3C2C5B9A9A5ZQ8T1H3G10V2J3C956、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCV3X7H1R7Z3P10X5HX10J8U2T7E4W2J7ZR

29、6B5K1B2L2X2R1057、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCS4R4Y7P8B10T9R6HM7F8R4Q2J8A10J7ZG4O5R4Z3P6A1S958、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能

30、合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACM4E3B9E7C7T1Y1HH4U10K2A10B9O8C5ZJ1F1C8G9F3U1Y559、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCN6O1Z5A3A4U8R4HY9H7M8D1H1R5M6ZY3Q6R9R1Y6I7X760、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息

31、后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACD3J6I7V8X9X1I10HH1G6B4B9P3L7F5ZD9U8P7V6H7E7Z261、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCF7D10U5H9U7T6C4HA10B1O5F3T7Q9I2ZA5C2Q8V5J2A10J

32、562、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACW7N1L10M5L8L2G2HH4N7A7M9J6M8L2ZX7Z2I9O1Z7J7K963、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCD1R8B3P9T1A7V8HV8F9Q6Z2U8D4W2ZY5Q7Y2H1X9H5G364、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月

33、发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCF2P5K7S4C5L10X3HE10B8X8E3P7F8N8ZP8U4R8X5V4C3Y565、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACN10T1H1V3I1P10Y4HF3E10T8O3U4H10W6ZS5Z8K4B8F9E10U466、倍他乐

34、克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCQ7J7Z10R6O9X8M6HM8P1X3D3V5K3M3ZU5K8I6G3Y7I10X767、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCR3T4L10P10H2Y6V10HZ10X6H4S10C4L4I3ZG7K1D1R7Q10H6W168、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A

35、.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACZ4R7O8U5V5X5C3HZ4D10U2F3L3M7D6ZT5V2A2K2M4X5E269、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCX7K8W7P10H10F5H6HJ3L1F4T3A9H8Y9ZD6Z9C1O2Y3E7N270、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个

36、月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACT10B5F3Z4M6L6C1HC9M3F3Q2V4L10X6ZE5I4S3X5G10A10E171、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCT2X9U3T6N4X6F3HB10L1X4D3S10A10M6ZQ6J9J1X8Z10F5S772、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【

37、答案】 ACU8L8Z9F7D7O9L5HB10D3C5U4T2F4S8ZU9K7K9V2O7E1G873、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCB1M4D9G3Z2P1C6HN2H10M10X2Y3J7I3ZR8I3C6X2L9Q1G174、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCY2P5G9Q2K8R3Q2HH3W8M1W2R7A3E6ZT9O7L7S8C1Y5C875、大叶性肺炎患者同

38、时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCH3E1M10H3U9E5T10HF2X1M10W8G9D1H8ZR4S8F2U8V4P4N476、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCO8C1F5N6F2B1Y1HG3Y1A1X1S9J10B1ZE5M6G4W10T6Q1B477、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感

39、染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCW6S6E6H4U4L1P7HC4W4K9A8N10A4G4ZQ9V10F3D3Y1N7Z378、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCV3N2C7X4Y4Z8S6HQ1M2E8Q2M4O2Z4ZQ4W7Q7N7X6T7H979、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCU9T2Y1C5K9B7L8HJ3J7K1Q1H3K7Q3ZO10O3G5Z6S2

40、V8Y580、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCU8E5N4S1P8R4O3HP4K6R5K8V4M8L2ZN5L3P5H8X9G1H381、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压1

41、0-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】 BCX4H8Z1X6L3S4Z2HL1E6H5G1T1I3L5ZU6N1E3V9S1N8V282、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACG4W5N8R8N10L7D5HM2Q6N3F6F8P6Z9ZK10Q2L5K5X2R10R383、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCL4K5K7I9S2Y1X7HS3R7G8N7J7Z4L1ZK9Z9S5G2N10Z2N98

42、4、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACZ8O8Q7C10A1B1R10HD7P5Y6S6J1V1V5ZX7Q9D8W4E7F4P185、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】

43、 ACE7Z1P1T5D8A5I2HP7M3Y2Z7X6O2P8ZV9X8T4W2B4P4L186、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACR4O4P9X9E7V9K1HM6G9U6J7Z5J7F4ZQ3G8T1O6T6W3J187、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.

44、结核菌素试验强阳性【答案】 DCO7L7E8Z3C8P8S8HF8J2G4C9E6L3G3ZS6N10H10Q5O6G3T688、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACE9N3V7M3J4E6Z8HZ7R3T1E2T5Q10W6ZV6V6Y9Q9R4C10E989、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCT1K10L9L8O6R2K1HE2Y1D4W6F4B1L4ZF8O1P8N10U4D5D990、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCP10H3Q10O10V6E8Z4HF1D4B2S8V6T2G6ZO8K6Y6S3P7G6U691、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子