2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题加下载答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCG9G6V5R10E9O9J5HI6L8N6A1T3P2R8ZL9P3B4X2I10E5U102、三叉神经痛的好发年龄是A.2130岁B.50岁以上C.40岁以上D.1020岁E.60岁以上【答案】 CCF6M6A8L8I7M5C8HE9L5N6V6Q3V9H9ZW9C7I8J6B7C10X73、患者女性
2、,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】 DCV7J3Q8F7G10Y8F2HN2N7Z8X8P5M2
3、D3ZF6C2Q3F3C4U6G34、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C5、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,HGB80gL,WBC4010A.环孢素B.苯丁酸氮芥C.美法仑D.泼尼松E.格列卫【答案】 CCX3U8F3A4C8D10Y10HA4C2Z1S9B8O6C9ZR10L3E8O9H8Z5D26、二尖瓣狭
4、窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 DCX2A10H6O4D1L10C4HZ6R2N10T6Y3G7A9ZE1Z2L8C2C2I10H57、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACF8L1V10M9E9L3I7HR3G8U4J3Z7R3I10ZS6A4Y8S7P8K4U68、患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。A.脑脊液压力100mmHB.脑脊液压力100mmHC.脑脊液压力180mmHD.脑脊液压力280mmHE.脑脊液压力100mmH【答案】
5、 ACS8X7O1H7M4B8S6HH7N3N6H8J4Z7A1ZR1E2T7B4M6O9Q29、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.肺脓肿B.胸腔感染或者结核播散C.肋骨骨折D.气胸E.血胸和咯血【答案】 CCZ9U1I3H1V8W7R8HP1R7R1C9N2G7K3ZL8L6K8X8I7N6E310、内分泌紊乱综合征多见于A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌【答案】 CCS9I3Y2H7X5Z10I2HH3
6、I10P2A9U2T6I9ZK1S10C7P7O7A2E111、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 CCL1W2M1E3R3O6D9HC8U6E1B1H9I1D3ZX3Y9P7U2E4Z9T312、燕麦细胞癌属于A.小细胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast肿瘤E.鳞癌【答案】 ACG1K9K7U8R4Q1G7HG8T7W2F1E6A3U4ZC2K4V4V9S9D7T713、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.35
7、0mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】 BCT2H10J2D10S3C1I8HA2W2F4P4D6R10H8ZI10Y4S2L3B8I6F914、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCZ9W2K6O4G4H10A2HX5W10P10K3T4D6D8ZK7M6F5Z9K3Z3L615、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢
8、。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与公正原则的冲突D.不伤害原则与有利原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】 DCY5W8K1E6W1M4Z6HH2O3Q2G8S5W2I10ZE5H6E4J8I10N6X816、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.中国B.英国C.美国D.法国E.意大利【答案】 BCF6W5V2Z1P2E6K3HS4D7H1W10O10A9K6ZL4G5S9J6Z1R8S317、患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体
9、:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.立克次体感染B.草绿色链球菌感染C.念珠菌感染D.肺炎衣原体感染E.金黄色葡萄球菌感染【答案】 BCT6D10G5Z4M7T10F8HG3N6B2A1M10I3G10ZW1D3I2Q7M7G4R118、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.有助于肺复张B.解除肺部和心脏受压C.预防胸腔感染D.减轻毒性症状E.改善体温【答案】 CCI10B2D3N7K4U2C9HV6M7U3Y3X10K3H2ZP8U9H8E4A3E9Q519、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性
10、坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.新生细胞排列成胆小管样结构【答案】 DCV4E1C9W10V5A6W9HG8K7Y4F9R4L2L8ZQ3U1S5S10M3T9R220、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治A.HLA-B27B.血沉C.眼科检查D.ASOE.血常规【答案】 ACO3G5T9A3Z7S1U2HO10B6H7E3Y10T8F7ZA2O6H5Z5B7K3H321、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。
11、查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素B.氨基水杨酸C.手术治疗D.免疫抑制剂E.抗生素【答案】 ACK10W10P9V3D1K7H8HW2W1W9C2S8E4U8ZN1U5T10B2S1O5K622、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.炎性细胞浸润B.华勒变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.神经元变性【答案】 DCA2X8R3X10L4J8O5HT10P1A8M2L6T3N6ZO5N4E8F6B4R8A1023、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛
12、,肠鸣音消失A.大肠癌B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.肠痉挛D.肠结核并发肠梗阻E.Crohn病【答案】 BCS1M1V4P9T9G6E8HI1K10R8T5A6F2I3ZB7W3L9O5J4V1D224、发病与G6PD缺乏无关的疾病是A.出现24小时内新生儿黄疸B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.蚕豆病【答案】 BCG1B1F4P5H5D5M5HP1E3O10H7W3W2R5ZB7J3W2A8I8F5K425、男性,40岁,体检发现空腹血糖64mmolLA.保留了1型、2型糖尿病的名称B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一
13、个亚类D.取消了营养不良性糖尿病E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】 CCM1C3U9R8S3W10E6HF4C3P1E2T10X6Z4ZY6C2J4S7J6Z2B326、男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 BCX3W6N4H7L1A4Z3HB7N5W5O5G5L7B7ZL5V3W1C3F5P5P727、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是A.都正确B.白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多
14、为主C.成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞D.贫血属正细胞低色素E.网织红细胞通常在0.050.1之间【答案】 CCP10D2P3I9B1N4A2HK7M4N10N4B6E6D3ZQ1T10T1X9J9D9F728、患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞3050个HP,可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道综合征【答案】 DCB3P9P6A10N8T9H1HK2L9I8J7G10S8K5ZU7D4W9C4C6K8
15、E1029、关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.有时咳嗽可为唯一症状C.多在夜间及凌晨发作和加重D.哮鸣音可不出现E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】 ACY1N7N1J6Q10L9F7HB6T9W9L6S7P6S5ZI8D2B3D7K1W2Y130、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACS5K9D3T1K4C5R9HL3W5S6G8U1W
16、10T7ZZ7L5X9A7Z7Q3D931、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD试验D.X线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】 BCW7P6S9S10Q3W10N7HF8Z8B7T10E8N4M4ZS1B9X9F8I7C8U732、急性肺源性心脏病最常见病因是A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD【答案】 CCB1U2C8K1L2R10K7HQ6C5V2R2J10N10X10ZQ7B1F9C8Q8S9M333、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔
17、积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高【答案】 DCW7Y5O4L2U6X5T1HX1F7H6Z7O1O5L3ZB2E1I2D5N10U5E634、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】 CCH9I1I9D10W4S6C1HI10J9I1W4F5D5F1ZD4D6H8S4W10W8W335、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.肺栓塞B.重症肺炎C
18、.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】 CCX4O7V6O9Z2H10X5HM2L10J2F10J3J10Q10ZB6J7L6O2E7K10L136、急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】 CCL10A2Z6S10F10W10T6HT7C10H2G7S9P8Y1ZN1Z10P3D9R6P6F737、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血
19、液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCX9I2D8E2X10L6R10HC6U3C10V8X4W6U6ZP3N9Z4Z8T9E1B138、患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压7030mmHg,心率120次分,血糖16mmolL,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A.可能是应激性高血糖,可不用处理B.口服半衰期短的磺脲类降糖药C.皮下
20、注射短效胰岛素,每日3次D.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量E.确诊糖尿病,从此必须药物治疗【答案】 DCY6L2O3K3Y3Q6R2HY8W6S2K1F3P8V3ZY2N5Y6O9Z10A2X1039、有关风湿性疾病的遗传学特征,以下错误的是A.表型模拟B.伴性遗传C.多基因遗传D.遗传异质性E.低外显或不完全外显【答案】 BCX8E1C5I3Q1P2P7HC6H4C8L7S7B8Y8ZX1A1R1A2W8U3N440、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。A.20mg,每日23次B.
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