2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题a4版(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、哪项判断为非结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 BCJ1Y5Z6B7W7L3H10HJ1X10O10A1F4P1O7ZG8C3N5U9E1F8G62、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性I

2、gM抗体E.脑脊液常规及培养【答案】 DCH5E9Y4Y8S4I4R2HN8I3W3U6J4V1U8ZQ4G3Y2C1Z4E7J53、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCE3S8R3C5P10C1C10HW10P1S6M6L5H5P9ZJ2Q6Y5C4W5S5O64、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现满堂亮现象A.骨髓瘤肾损害B.糖尿病肾病C.乙肝病毒相关性肾炎D.wegener肉芽肿肾损害E.肾淀粉样变【答案】 CCL2N6M10G6B10P1G6HC5O9A6S9O4X6S2

3、ZM9V7V3I4X8G8P105、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 BCF2Y9N8H3A9B1I8HU6I7X6W2G7H2A7ZE2H6G10H2Z3V9W46、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCX8P1A5V10I4D9J9HS10C2Q7P4S3E5A6ZR5W1O4D8S1Q8C37、急性下壁心肌梗死最容易并发的心

4、律失常是A.室性心动过速B.心室颤动C.房室传导阻滞D.房性心动过速E.心房颤动【答案】 CCO2A8I7S1S4B6G4HX4W10J1V3E8W5S1ZE6I7F9R7B5P3E18、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182110mmHg，不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.静脉滴注硝酸甘油D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素E.口服秋水仙碱【答案】 DCL6F3K6R10U5N4Z4HD3B6G7Q8M1I6I4ZD2V9N6L5Z9P10D99、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体

5、：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.肾超声检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查【答案】 CCO4J1C6D5D8P8P2HN9A1J10X5J6C9U6ZA9Z2M9V9N9W5B610、男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压64kPa(4530mmHg)，心率120min。入院时应重点检查A.头颅CTB.肺部是否有湿性啰音C.肛拭子粪便检查D.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑E.体位是否有角弓反张【答案】

6、DCJ3O6B9B5Q1X9K1HZ6N5Z5G3V10T5H9ZV4U1V8X10M1Q2O911、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 DCE4D5X2Z3Q8V6G8HO5A8O10O5C4L1N5ZP5R2N3P9S10I3F712、临床糖尿病肾病为A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 ACU3H7B2Y9N10V8A1HK7C6Z6J4F3R2G2ZZ9C7C9Q5O2X1Y613、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血

7、压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACB7N9O8X3J2O7K1HZ1R1C6P5J10B6Y2ZT1O4O10K4W5J3L214、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 DCX5C8D5Y2S10U1R7HD3M1Y7O3Q2S5O8ZF3N2U2S10R10S6G715、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功

8、能低下，此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】 ACG1C3Z9F8T4C4Q7HU2L7D3O10T3B4N1ZA2W7K4X1A2T1U216、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎【答案】 CCZ2P9D5S9A6K7V4HP8B3C2C3L10J9G8ZK1F6V3V7A7Y2G417、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类

9、风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.来氟米特【答案】 DCD1P7V7E1W3K2K8HX3G3N4Z6T3T10V8ZC3N9O4C1Q8S3B318、小气道是指吸气时细支气管的直径A.10mmB.2mmC.5mmD.1mmE.4mm【答案】 BCX2V4M9L7S2T4B10HC1B1A9C6R3T3K4ZF6B8W7S4G5P10M419、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞1010A.脾切除B.肾上腺糖皮质激素C.免疫抑制剂D.

10、去氨加压素E.大量甲泼尼龙【答案】 ACR4E6P10G2C2U7S4HK6W4U9Q5Z8I8V1ZK10P1Y9P7J5F2A120、肺心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCK2K6F1B1U9M2M9HB5M10W8O1Z3S1B2ZS9M1L3L2O8P7J1021、主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一

11、心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 ACO10M7U8A7X9O8W1HJ10A2U6M6U10F10Q1ZH10P3O6M7P10O1T722、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】 ACD9A1C6D6H9J9G5HA6R6Y7X3H5J3G2ZQ6Y2Q2J9E7U5R523、卓-艾综合征A.血清CEA明显升高B

12、.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 DCP7A4V9Y3Y9P7X2HS9E2H4K10T8X1G5ZO6G5I5O10E4U3B324、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压14085 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞810HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素B.采用短疗程3天疗法C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法D.

13、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗【答案】 ACP3V6Y5S9Q3A10C2HV10U5U1H9C1Z3C6ZU9H9U2D9W1K7K525、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.2受体激动药【答案】 DCH10D2J6B7R4M4U8HG5F4I3F9I10D8E1ZD9O2Y3Y3R7O9N826、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检

14、查示WBC12.610A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉芽肿【答案】 BCF7O3O4W7D1L1L2HL9K6O9H9C1O1R8ZT4P3Z9K3M6U3O727、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACU6C8P10Q4I4G8D5HL6L10K4C4M7I8P8ZP6M5N6A5K8O1S428、患者，男性，24岁，45天

15、前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.贺普丁抗病毒治疗B.中药退黄治疗C.干扰素-抗病毒治疗D.一般支持治疗E.免疫调节治疗【答案】 CCI8R2Z5P9T10K10N4HB6M3I6I2K4H1F1ZK4Z1Z4M9A2I3X1029、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个

16、HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.肾超声检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查【答案】 CCA3W7T7L7S7Z7H5HP6O4T2G4O2X6U3ZB2L10D2P7O7B8U830、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了A.急性有机磷中毒B.急性拟除虫菊酯中毒C.中暑D.杀鼠剂中毒E.急性胃肠炎【答案】 DCN3J8B3J9M4T8X7HW3N2C5X2I9F10E7ZL3U9Q2A3P2W2E331、心包积液征(Ewart征)是A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大B.心音低而遥远C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音D.心尖搏动弱，位于心浊音界左

17、缘的内侧或不能扪及E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音【答案】 CCQ7O1T3U3X2N8D6HB8U10X6G3I1X3F9ZG1J5U2V10H4H10D1032、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是A.压迫鞍隔引起严重头痛B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损【答案】 DCA9U9S3P10F5B6C8HW9V3P10W8S3A2I4ZV10V1T4I5S8J1Y333、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包

18、炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 ACW6B4D9Q1T5H7L5HL10M6Q10W7B1F3I2ZV5B2U10L4J1S6X534、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自发性气胸E.肺结核【答案】 DCA5A2Y9B2T6T6Q8HZ4X9T8P5J1L7L1ZA8M9X4E7K8P5W835、肺结核( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 ACL9V2R2N3K6Q1D5HQ4F5Y1A5

19、B4V8R4ZJ5B3D5B3W6B3Q1036、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是A.都正确B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞D.贫血属正细胞低色素E.网织红细胞通常在0.050.1之间【答案】 CCF2E8P3Y9B4A5J6HN5Q3E9Q1V6K5V4ZA3Z9I10T5D1D4V1037、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内

20、氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCL5E9V3N8U5A6O1HQ7P7Q2W10E7W7P4ZT3O7Q7A10U1V8T938、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药，但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】 ACD9M8Y10K6Y5N7V4HT5L4M5Y1O1H4W1ZU2E8U3H7Z10C1M539、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选

21、的实验室检查是A.血清淀粉酶检查B.尿常规C.血清转氨酶D.便常规和隐血试验E.上消化道钡餐透视【答案】 ACL2B7L10X1U10C10W4HM2V7M5G6C5M6K5ZZ7R2Y3B4O6G10N440、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【

22、答案】 BCD2S2W7B10R4W7V10HY5T2D2P4X7V9Q8ZV2W6H2W6H8E2E141、运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹【答案】 BCN9B6L5F8M3F5F10HE9S4Z6N7H1L5C3ZP5A3A3B7U4F10T842、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.羟基哌喹予以根治B.对症治疗延长寿命C.P204予以根治D.柠檬酸铝予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】 BCA1L4Z8S8B8I5M10HX

23、1A7R1W3Q10Z5H8ZZ3C7Z6F8M8N1V243、患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，CA.急性格林-巴利综合征B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.脊髓前动脉综合征E.周期性瘫痪【答案】 BCL7O6Q8B9L7F9X10HZ2R8J6W7Z9H10M6ZH1N5M7V4A10H7E644、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关A.干燥综合征B.坏死性肉芽肿C.病毒性肝炎关节炎D.结节性多动脉炎E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)【答案】 BCD4C5I4S7S

24、7S2T3HD4V9G10O8Z8W10P1ZP7L10T6E4J1L10O645、中毒性菌痢最突出的病变是A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】 CCC8E4V7P2W7R10C5HX2Y3B6H9L7W7F8ZP1O3R1J4M5K2X446、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.心钠素分泌降低B.交感神经系统抑制C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

25、D.心排血量增加E.水钠排泄增加【答案】 CCC4W10Q2Y9I2X9X2HF6I8U4Y5X10O4H9ZB10S5M5Z3S1A7Y147、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.贝赫切特病【答案】 BCR2P7N1V10M9G9I8HT10F1S5G10Z9P5I8ZB1E5H8D7Z9B3K148、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 CCD3P1U1H4E7X8I6HI7L7

26、I7Y3P5B4O6ZU8R7X10F3W2N6F649、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACE10B1B4J9S8A1R3HQ10N6S4L6Z5W8G2ZO3A4H8V8Y2H4F1050、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根【答案】 ACP6X10E2A2E2D3T10HC3T8J8T6W6B9V

27、6ZE1I7H3V1Q5K1G551、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞1810A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿剂量D.减少每日补液量E.加大口服导泻剂量【答案】 BCW4M7O9U6K5V3K10HU2U10Q6Y6O10P10I6ZV1O8B5L9E10A1B1052、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.恶性组织细胞病C.毛细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.慢

28、性粒细胞白血病【答案】 BCQ1M3A6S9Q6X9Q7HS3D8L2C5F3S10J3ZX8Q5L10B9X9Y9H353、急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】 CCD1A5W3B6U8V9R6HA10H1F4B2L6S10Q7ZL2E6M8V7Q10D8N954、能引起严重贫血的疟疾是A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输血后疟疾【答案】 DCG5E5P8W7Y1T3K5HL10I3O5W5Z9R9R7ZZ5A8O8I6R8

29、Y2T155、男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.肺气肿【答案】 DCY8M3C10T7Q8U7T4HR1N5F6K10M6F8Q6ZP3S6E1C8Q5Y6R456、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A.抑制免疫反应B.减缓关节破坏C.控制病情发展D.尽量不联合使用E.选择性抑制炎症中的细胞因子【答案】 DCX4O10B2Z3C3P3Q4HD6E7Z1R7L7U6V3ZJ8L3O9M5Y5U1B757、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊

30、。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高【答案】 DCB7K2R8K6F5W8O7HT8N2H8K6O6V8V6ZE2B2Z4V8B10A6L858、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.脾功能亢进，血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染，毒素作用D.血容量增加，血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACV1J9U

31、7I1N9O10Y8HD9U10O1V3F4E2I5ZX7J7H4S5P2K4Z159、诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2.5mlLB.3.86molLC.3.5molLD.3.0molLE.3.15molL【答案】 BCD7Q4E4K9F7X9H6HJ8G7A2H10I6Q7F5ZD8S5R8D2V8L3L660、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A.抑制免疫反应B.减缓关节破坏C.控制病情发展D.尽量不联合使用E.选择性抑制炎症中的细胞因子【答案】 DCS3T3S5X9U5X6U2HT7M7Z10N6R4M8Y9ZG7Y9Z10C4P4R8R561、骨软化

32、症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】 ACJ7G8V10N10S5E2N2HN7H7S7S3Z6U9S10ZW7K6H8Q2M8B10X362、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结C.神经元胞浆内出现Lew

33、y小体D.神经胶质细胞增生不显著E.广泛的神经元空泡样变性【答案】 BCR10D8B1O1C5X9C4HU6L1E6M2K10X1E1ZZ6E7K1L7J7R4C263、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应D.立即静脉注射地塞米松E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用【答案】 ACB

34、10V7M8J7Q4A1M7HA5H7M10M4Z5U6J9ZR2F4R3L6U3G5W264、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.精神性多饮B.完全性尿崩症C.部分性尿崩症D.颅咽管瘤E.席汉病【答案】 ACP10U6J10W5W6A7D1HS9V10C7A2V1B6P8ZK6J6L7S10D5H1O365、女性，30岁，患有继发性肺结核。A.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）B.利福平对杀灭被吞

35、噬在细胞内的结核分枝杆菌有效C.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药D.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需化疗E.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗【答案】 CCW8L9P7H8G6W1W7HI3F8T4M8R8P8K3ZE6Y1I5C5L7J5I566、狼疮性肾炎可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少【答案】 DCT5J4O1F1U10W4R9HY8Y3D3C8E5G7C10ZT7S3S2X2J2T10P867、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细

36、胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡【答案】 BCQ9Q1M6Z9D7I7H5HY3Z2R9Z6Q8E4P5ZA7O8J2Y5K2A1S468、丙型肝炎特征A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】 CCZ4C4I4T10S2H7Y6HM1E2G2A6J3A2A1ZI7S7B10P1N7O6E669、男性，15岁。1天来高热、乏力、肌肉

37、酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 DCB1R2D9Y8X1G7L8HZ9X4K5L8C5A10A10ZW8O9V1U1J2C7U870、下列不属于COPD发病机制的是A.酸碱失衡机制B.自主神经功能失调机制C.炎症机制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制E.氧化应激机制【答案】 ACV3M5O6A3W5Y1K8HI7S2L5S3N6V9V4ZM2E7Q3V3E10V2Y1071、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.女病人妊娠哺乳期应停药B.患有其他急性病时停药C.终生服药D.症状缓解即可停药E.

38、服药至青春期可停药【答案】 CCO4G1D9D5H8G10K1HU7M4M1J7A5P9F3ZI5H1R7X10O9F10L272、肝硬化腹水治疗时，一般不建议A.低蛋白饮食B.经常下地活动C.低盐饮食D.利尿E.补充白蛋白【答案】 BCY6C1U9K10T1J4V2HQ7D3J7U6E8W5D10ZK4V4S1B4B8I5P973、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长D.尿呈碱性

39、，有脓细胞，普通培养无细菌生长E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长【答案】 CCR9N3D3M8A3D9V7HR2N3Q3T8V4E8F7ZB1X6E4C3Q10O2A374、女性，66岁。体检发现左下肺2cm2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）B.放射性核素通气扫描C.剖胸探查D.痰涂片找癌细胞E.影像学引导下经皮肺活检【答案】 BCM3B10T1T7S2D10K8HH8L10G1M3Q5Z2W8ZY7X1P2L3M1R5M275、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不

40、适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCX2Y3X8O10M4M5L7HO6F9Z2D1H6W2B6ZJ10K1A1K9M5P6Q976、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次分，心尖部23级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力23级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检

41、查是A.消化道造影B.结核菌素试验C.TD.腹部B型超声波E.UCG【答案】 CCU9E9Q6E6E10G2Y1HD5Z3I4S8A10Y7D5ZL9X1P5C8F6V6U977、最常引起多发性周围神经病变的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】 DCT4S9C9H5K1T4Z8HX6U6L8S6S8Z7W4ZC4U4X5W7I7O8V478、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野A.IgA肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 DCB8U8J2S7D8Y2V3HE9M1V10B9

42、T6X4A6ZG9B3H7O6J4Z9K279、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是A.营养不良，血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCR4J6Z2Q1Z6J3A9HL4E4P4M5M9C3S9ZA8B3C4R5H1Q8T680、有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾【答案】 DCA2Z2S6D6K1I7H9HZ10A8O10Z4O

43、2E7O10ZO6I6H10O7B2W8L881、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。A.真菌性肺炎B.支气管扩张合并感染C.浸润性肺结核D.支原体肺炎E.支气管肺癌【答案】 CCX1F1D9G10J9W3O6HZ4N8B9Q10X7H9V10ZZ4J7U9O10L5A7M282、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 B

44、CY7Z5Z6J3Q10F4Q2HY9K1G7T3S6B5Z5ZO8J6Z1R2I2P4Q783、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】 BCS3L5F4J7G10Y5Y9HM6S7H4L4K6G10W6ZM7P4O9Z8I1P10Z384、男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )A.胸腔积液

45、消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCZ1A3A5R1G7J2X2HA1R4X1F2R4W6D6ZE1G3J9N6A8P1P885、I型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACK10G6L10E3C6T4Z10HM1F5U1A4X8F3M4ZJ10L9Y8L3T9M4I1086、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCQ6D3B7E9O3T5C3HN1J3O1U6C5Y8Y3ZM5U10M4F2O2X9S687、患者女，25岁，因头晕、乏力