2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题有答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选A.利多卡因B.洋地黄C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺【答案】 BCX9M5H4H9N2A4K1HY1B1I6T4J10V1M4ZR5C4G2J2T3R10C62、老年男性患者,大量蛋白尿、低蛋白血症,已确诊肾病综合征。对于感染并发症,防治措施不恰当的是A.一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗B.有明确感染灶者应尽快去除C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染,否则达不到预防目的E.在激素治疗时
2、无需应用抗生素预防感染,可能诱发真菌二重感染【答案】 DCV6U4R3J9X9V7J10HB5Q4T6O6M8J10T6ZH6N7A5R8C2I5E83、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACR1U6N5P2F5K7B6HI5Y2Y5A8Z6X6G9ZJ9P6N1C9A5S10A54、67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250m
3、mHg,HCO3-?34mmol/L。A.人工通气B.呼吸兴奋剂C.积极控制感染D.应用强心剂E.应用利尿剂【答案】 ACW5C6N10J10T3O3O6HQ1T1S5T6B2R5Q2ZP5C4B4K1D6G9H25、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510g/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】 DCI3X4J2O3N9W8T6HK10A6H10I1O10A10I3ZG6J2C1K2K9H4R106、男性,30岁,两周
4、前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活D.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时【答案】 ACF5H5Y7R4G6P1C4HE3N9W9L1K5Q6A10ZV2Z2L2B9M10I2U97、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.阻止cAMP演变成
5、5-AMPB.使细胞内游离钙减少C.与氨茶碱合用有协同作用D.主要刺激肾上腺素能受体E.激活腺苷环化酶【答案】 ACK8E7T10S2I6S5D2HD8W1V4U9J7B7H7ZG5Z9S8X7C2F1K68、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCR1N8P4N3A8G10J10HR6N4O10G3C10R8G2ZD8E7X8M1B10S4R19、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.
6、骨X线测定B.骨密度测量C.骨组织活检D.血碱性磷酸酶的测定E.血尿钙、磷含量的测定【答案】 BCO9X9T3Q2V1E1I5HM10E10V9X7O1S1I3ZT10B7Y3E7Q6V8O710、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 DCY3L4X6H5S8D7G5HE7Y8T7N2H5Y8N6ZT7L5M1N1C4B6C311、cANCA阳性可见于A.显微
7、镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCC2U10S2H6L8S3H10HR9Q2N3S5V1S8B10ZL9P6Z9S10J5J1M412、运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹【答案】 BCP2K6J8Y9J2W8C1HK1J4W5E3E5V6T3ZJ10S9K3R1F4I8B113、骨软化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】 ACR1F8V10O10C1Q5E2HO2U8C9I2I8E10
8、P1ZP10P5B7P9P10Y10U314、有多中心的起源A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 DCT10S7G9C10E7K4D7HM4B1T6L2N2N4V2ZU2B1H3Y9Y6B4O215、可引起囊尾蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACA4J7P5D10S9S8O4HV8R10R9E4Q3R5S5ZN5M6L5C4W5N3G516、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 DCH2L4V8G5H6T9K8HO8V1M1W7I9
9、H10Q10ZF3K2M2N10Y3S1Z1017、慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.过氧化物酶阴性C.t(9:22)(q34:q11)D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制【答案】 CCU7Z9B10S7E7B3G7HK5G10K8P9R7W1X2ZZ8X3M1G6J9U6M518、患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾后性急性肾功能衰竭C.肾性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭E.肾后
10、性尿路梗阻【答案】 CCL6J6I7O1H2C1Z10HM10N4S10D1C2S8E4ZY1F9W8W8N8G2V819、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胆囊收缩素B.胃泌素C.促胰酶素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 BCU4C3F7S3K4S2B9HS10N6A7J7A8K8G8ZF2N9Q10E8B9L10T820、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可
11、见小囊性破坏样改变。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCM10X10Q3A8V2W4Q1HN2B7C5M3E3B1M3ZC10R8M8S3P9I2H821、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCG3C7F5E1S1L3T4HY4W3K10S9B2J2M6ZQ9B6Y6B6P7N10I822、女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160180100110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验
12、血钾为28mmolL,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾脏疾病D.脑血管栓塞E.原发性高血压【答案】 ACX8M9M10Q5R2B6F7HK1Z4E5K4I6Z10J7ZZ9F2C8L2V9B7A623、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCU6R9G1C9V8Q10A2HY1M4A8B5V9Y4Q
13、2ZR3I7B5O6V5J8S524、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 CCR7P5U8B7U7S7Q2HC1D1V2E2V9B4I2ZN2X2D1B9W2T9P425、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCI8D5E4F6C10P1E1HR7E3I3W10F9X3P4ZU2K2A10I3Q1V1N926、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方
14、法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查【答案】 ACB4W2F2K10E8H3Z4HC5N9K7B9M1G6D8ZS1D2K1R7I5K6F1027、女性,24岁。2周前曾出现打喷嚏,流清水样鼻涕,咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎【答案】 DCJ6Z2L8Q8P5S7X6HO5V5G3G3N2P1L2ZF5L1E3O9O1A5C428、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.
15、0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.大量饮酒B.内分泌与代谢障碍C.胰管阻塞D.胆道疾病E.感染【答案】 DCI9U3J2W1L1L1U7HS5C2F1K4N9R4K10ZM10J8Q3O7X8A1Q529、男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。A.沟槽样溃疡B.黏膜弥漫性炎症C.非干酪样肉芽肿D.干酪样肉芽肿E.节段性炎症【答案】 DCN9M10U8H1X6G8K8HZ4R5U9C9X6N6L3ZN9W7N4O8T6M6H1030、治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近
16、来认为也能奏效的新药物A.苯妥英钠B.维生素BC.卡马西平D.苯巴比妥E.安定【答案】 CCB4I1E5H3Z6T1G9HN5P8S6B2Y9X4Z2ZH6A10L4J5J4S4E731、男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高【答案】 BCM5Y9Y1O3G8S10O4HQ1V9N8N6N3D1Z10ZO7R5A10O10K4L2R332、女性,高热1个月,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【
17、答案】 BCC10O3Q3Y6H1V3J2HQ9C5L10M4B10T2V8ZW8P9F4E6R3O10W133、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在12周D.血清淀粉酶多在起病后612小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性【答案】 ACR1L1E4Q9Q8D6H4HB1M9F3M2E1D8I2ZR1I7M1K7D2W9U534、胃溃疡腹痛的规律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无明显规律性D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-排便-加重【答案】 BCQ7B1Z7T4D8G3
18、Y10HD1O8V6H5K2G4R6ZB2A6X6R3E4Q3Z835、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCU7D1Y3F6D5B5B4HN7V1A1V9B8X1X8ZS10J8D5X8C7V6K136、痛风的特有症状是A.胆绞痛B.关节疼痛C.骨骼疼痛D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E.恶心、呕吐【答案】 BCC2V7I4H5D3M9T8HL9C3G3F9M10Y7C4ZV10L6Q3U2Q7J4B837、男性,40岁,8个月前行二
19、尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACC4T6L7R5P8H6E10HJ7X6V1B3Z2B1G9ZK3F3U4R10C5B7Q638、多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是A.髓鞘碱性蛋白升高B.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主C.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0gLD.高解析电泳可显示出寡克隆带E.脑脊液外观正常,压力不高【答案】 BCF6N8B9X4C4M7K2HW9P1M3F3G6L10H7ZL2C10Y3N2A9N3W103
20、9、女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5510A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物【答案】 BCL1B1L5U1E9F6I8HW10W7U10B5S8Y1U9ZX4D9P8X9D8R7F1040、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.铬与镍蒸气E.石棉【答案】 CCP6B1E8O8J10E9M6HB5Q5D5P2D6N3K3ZY3M8T6J2M5D6W441、男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸
21、音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是( )A.胸腔积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCU4Z9A9E9R9N3Y6HS10K10H4C1X8U5H8ZY9D8R3F4N10G9X342、一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60gL,尿蛋白(+),比重1010,沉渣见蜡样管型01个HP,红细胞03个HP,血氨正常,BUN40mmolL,COA.尿毒症昏迷B.肝性脑病C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 ACP8T8F8P1E8J4
22、P10HJ8P8K7I3H5I4Y2ZJ5Q8Q4G8H8J9R943、女性,28岁,半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白100g/L,白细胞3.810A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化疗D.脾切除E.糖皮质激素【答案】 ACO7D7I6W7R2L6S4HI5D6F8O3T9O2M1ZU9E2K7J1R5Q6S644、大医精诚的作者是( )A.张仲景B.林逋C.刘完素D.孙思邈E.李时珍【答案】 DCX1O5M3D7E6H1S5HM2C5L4O7E10Q10W2ZJ1H6I9S3N6E5I645、男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后
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