2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题带解析答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,25岁,1个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容,肝脾不肿大,RBC2510A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 ACV2F8Y2I3B3A8L10HH1K6W9S6B6Q1Q6ZV4V10V6X6H4X4Y82、下列有关局部振动病论述错误的是A.多从手指近端开始B.典型表现为发作性手指变白C.冷水复温实验阳性D.以末梢循环障碍为主E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】 ACO4W6Y3H8Y10U1W10HK6
2、X3J6T3Z10R2J7ZZ4H4W10H10X4U6G93、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化C.磷酰化酶部分恢复活性,取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等D.所有OP抑制的AChE都能复活E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化【答案】 DCQ2X5A1U8O1P6Q10HF6L2E3B5H10Z9I9ZK9T4X9R9M4V4X24、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过
3、缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】 BCX2F1Z9C4A8M7A10HD3J8P10O10W9T9M7ZL4L2N6I6R8A8H85、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识( )A.有利于患者的意识B.热爱医学事业的意识C.保护患者隐私意识D.管理意识E.服务意识【答案】 CCD5M5A4N10Z6R2K3HA7M4C2Z2T7K9I4ZE4I1S9J4G1Y3R66、
4、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.小血管的痉挛B.齿龈的色素沉着C.周围血中出现幼稚红细胞D.卟啉代谢的障碍E.精神障碍【答案】 DCR8C1J6C8M4B6Q6HX8O1Y6J6Z8Z1U4ZQ10M3F2H5B4K8V87、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃窦部C.回肠D.结肠E.小肠上部【答案】
5、 BCH10C6Z2S3Z2X3K5HJ3D6K10K2L10U4I9ZS3C9M5W4E3G7M28、男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音A.亚急性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰【答案】 BCF5S5P6C8G1U5E3HA2J10B3J10C2Z8Y3ZF6K6Q7P7Z3Q9L69、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39
6、.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗【答案】 DCG8M1Y8H7J2R3W8HL2K6G8H5W1R5V7ZT3M2X7H8P7J1R910、急性白血病发生贫血的最主要因素是A.脾大,破坏红细胞过多B.骨髓造血受白血病细胞干扰C.产生抗红细胞抗体D.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏E.严重皮肤黏膜及内脏出血【答案】 BCD9C3K5I10V9N10X10HN10H9L1B7D5M5B6ZM3A8K5E10R5R1L611、下列不是运动神经损伤表现的是A.肌力下降B.肌痉
7、挛C.肢体震颤D.肌束震颤E.痛性痉挛【答案】 CCX9N4B9A10U6P7H10HC10O2D5I3Z5G3J1ZX3O2L5Z6B9R10E512、血脂异常治疗原则不正确的是A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平,进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式D.最主要的目的是为防治冠心病E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】 CCP7O7P10U9W9V6Q10HS3G5E3J5B9L3U6ZM10V5S5V10W7N10S9
8、13、男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110min,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3610A.肺泡癌B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎C.肝硬化合并病毒性肺炎D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎E.伤寒【答案】 DCM6T2V9R1V9S5B10HN1G3X8E10U6N6D7ZZ2Q10C4Y6T3P6Y514、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.Graves病B.妊娠合并甲亢C.亚临床型甲亢D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎【答案】 BCG4Z6J9F8W4I6S4HF8V4P5J1A9A7R8ZV10K3X9K5R7W6S815、
9、患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。A.非特异性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.心肌炎E.肿瘤性心包炎F.梗死后综合征【答案】 B16、支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难C.反复发作,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音【答案】 BCR10N1O10O9L5E1X8HG2M4J7A9U1A6A2ZS10G7J6Y5K2F9T417、肾病综合征
10、患者大量蛋白尿的产生原因是A.肝脏合成蛋白的能力增加B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肾血流量增加【答案】 BCE4D8B8Q8K5Q9N9HR8Y10V1A4V2V5Y5ZC2T8Z4A7K9W3Y618、肺结核的基本病变是A.渗出、变质、增生B.纤维化、钙化、结核球C.浸润性病体,干酪性病变D.干酪样坏死,支气管播散E.结核结节,血行播散性病变【答案】 ACK9X1M7D3Q10O8C4HI7J6K7E2U6E4C5ZO7J9K9Z10G7C7S319、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右
11、心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCB6B3X6Q3O4W4M2HO1L8J3S8F2C5Q9ZP3T2A5Y2I4S6G820、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大【答案】 BCW6T3A1W8P7N2F9HH5A1N9T8Q6A2A4ZB4S2J7L4T6J7G421、女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是A.改用丙
12、硫氧嘧啶B.加小剂量甲状腺激素C.加大甲巯眯唑用量D.改用普萘洛尔E.应用【答案】 BCU8S8R4Z6U7S4A8HV10N2Y10X10W5E7M1ZF1T2L9A8X1H5U822、女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核【答案】 BCK2I3E5U6B5Q4S1HR8O7X4L10Y4L4C10ZU6Q4R3X4W5F5D623、急性胰腺炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D
13、.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 ACU2J10V8V9M9Z9R8HX2V4F1T3Z1V7C5ZO5J1D2I6Z9H9J224、肾后性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双肾萎缩【答案】 CCV6P3J6T9W1N2N5HY6Y8Y4M1M2V5C9ZD7Y7R10R3K9W6D225、有关肾结核的诊断,下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性,不能排除尿路结核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是
14、结核肾【答案】 DCG6A7W10U7P2K10G8HQ3G1C2G4U10Z5Z3ZJ6W7Q9J7S6C10Z426、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确A.年龄大于50岁B.颞动脉有压痛,搏动增强C.明显头痛D.血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎【答案】 BCB7R4E2N3C3N4A7HP1I5B7T4N3A1H10ZE5E5C2Y1J4O7M227、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A.好发于上叶下部和下叶上部B.多见于儿童C.大部分可自愈D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病【答案】 DCT6Y2N5F9T8D7G7HG1V8Z1C3
15、G8C1Y4ZZ4B3R3H3C4R2H428、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.三腔二囊管压迫C.生长抑素D.内镜下治疗E.外科手术【答案】 CCD2S10Q4O9T3X1S2HY1X10R1K2Q5V7E5ZM3V3V3P10W10Z6T329、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、
16、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCN8W1R8T10J6D1W8HX6B7O8B2Z8M1K7ZY8N1H6J6O10I6P1030、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征【答案】 ACI2K3T2G7X10B1T8HL8I8G2M10Y5T2Q10
17、ZX8A4I3P1N3S6V631、患者,男,76岁。间断咳、喘30年,1周来加重,失眠,1天来烦躁、抽搐。查体:口唇发绀,皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺可闻及干、湿性啰音,心率100次/分,律齐,心界不大,肝脾未触及。不恰当的治疗措施是A.雾化吸入支气管舒张剂B.静脉注射吗啡C.应用糖皮质激素D.纠正电解质紊乱E.积极控制感染【答案】 BCW3J10U4N5U2H6N5HS9P1Y5J4L8D6G4ZJ2Z4I6W5H3A9V532、患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。A.慢性支气管
18、炎B.肺栓塞C.肺癌,癌性胸腔积液D.肺炎,类肺炎胸腔积液E.肺结核,结核性胸膜炎F.支气管扩张【答案】 D33、下列不作为考核甲亢疗效指标的是A.TB.TSH水平C.休息时心率D.甲状腺吸碘率E.基础代谢率【答案】 DCF2U5U8X9P1F5Q7HR3Z2J3E6Y2G3S8ZT8G10W10Z4Z9X2R234、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30%,则为( )A.急性单核细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性粒一单核细胞白血病【答案】 BCR7S1X5C1Y4D6F3HH5J9A6J6E1Z7D5ZC
19、2Z3H5T5U4Z7K735、男性,16岁,发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38,P80次/分,BP120/80mmHg,诊断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 CCZ7H3B6Z8N4C4G2HQ3K10I4S2U7T2A6ZG7J4Z2P10H8W10I1036、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液,维持水,电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患者给予脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】 DCH6G6J7A5U4H1I5HZ10L3R4C8V8H3U10
20、ZJ5Q10I8D7N5X1H837、患儿,男,14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24.小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,给予强的松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是A.膜性肾病B.微小病变肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.新月体性肾炎E.系膜增生性肾炎【答案】 BCD8O2U9Q2J3X3A1HA6T2Z6I4C8F4R9ZG9D1Y5M3Q7J2U738、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 CCP6W7Y3I10P4N9Q9HU9U9I4F10G
21、2C8Q3ZH9P5K6T5F3Z8Y439、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案】 DCH3B7U7W2T6L8V10HH5A8V9I7T4K5J4ZQ1B3D3V1A7V2J640、9岁,男性儿童,四肢进行性无力、萎缩,以近端肌肉为重,鸭步,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+),血清肌酸激酶明显增高,正确的诊断是A.Guitlain-Barrc综合征B.进行性脊肌萎缩症C.进行性肌营养不良D.多发性肌炎E.肌萎缩侧索硬化症【答案】 CCN2B3J8J1M3Z6T10HS9U10S1W10J7D3F5ZY
22、3D8E6I4Y2F8U541、中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 BCJ8Z9Y4E7U1X3N3HV7W1V4R10G1M6F10ZT8M3O1Q5B10X3V1042、女性,66岁,患糖尿病多年,排尿困难1天,尿量为0,下腹部扪及巨大囊性肿块A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 DCY5F10M7A4P10J10P6HP5B5Z3J1C10N4X1ZV2B10L4A10Y7S8M10
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