2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题a4版打印(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、糖尿病的基本病理生理改变是A.糖皮质激素分泌过多B.葡萄糖耐量减低C.生长激素分泌过多D.胰岛素绝对或相对不足E.胰高血糖素分泌过多【答案】 DCG7Q6U2O9N1C10N6HJ7L2S4D3L10P8G5ZW8M5P1I7I9W3X12、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素【答案】 CCF3T8O2D10E1M1L10HT3W4V2A6W1P5B2ZY2A1J3G10M2U8C23、二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是A.心房扩大B.合并
2、轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄,心功能3级【答案】 DCT1V1E7W3U1I2H7HH3B6W1E10V4E6M4ZG5G3L9N4Z5J3J84、男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温397),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压8055mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为A.肾实质性急性肾衰竭B.肾后性氮质血症C.肾前性氮质血症D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰竭【答案】 CCD7S10P6P4F2K3S2HU1F8G8V4Y2E8P3ZL1
3、0T3B2G9A3Y6N65、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢,身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】 CCR9A1O5K6O1C1J2HR10V6O1O4D7E2M7ZY6H3U2Z2I2J3T36、患者女性,56岁,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】 CCY7P4R9H6Q1F9X5HV4N8Z4L9C2F9B6ZE7W1P6O6E7C6Y37、短QT综合征唯一有效的治疗方法为A.置入心脏复律除
4、颤器B.导管射频消融C.手术治疗D.基因治疗E.抗心律失常药物治疗【答案】 ACJ1Y9K1B7O10N10S6HX10O6G2C8O6V2O7ZD5W7B5X4O9S10J38、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A.对称性关节肿、3个以上关节肿6周B.晨僵至少2小时6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿6周D.手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性(滴度1:16)【答案】 DCE6E4I8P1S7F9Y1HX1O8M8J7N6H6B4ZI1M3R1R8U5U6K49、女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的
5、是A.纤维支气管镜检查B.胸部CTC.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物D.肺功能E.胸膜活检【答案】 DCJ8E8R4B4A4G6R5HD5Q4M5P7T7K5D10ZV6D10J8U1C1O5Z210、患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞3050个HP,可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道综合征【答案】 DCV7U7K10Q3K3Q8D10HQ2O5T6P8W2I6Q2ZI2H4A8K5G6I3Y511、
6、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510A.血气分析B.肺功能C.磁共振D.胸部X线片E.肺部CT【答案】 BCD7U9G9G4A10F6U2HH1N1T2F9M6U4Q6ZM7V9L8G9N7A8H212、亚急性联合变性的主要病理部位A.前联合B.侧索C.脊髓小脑束D.脊髓后索、锥体束E.脊髓后索、前索【答案】 DCV4B5B7B6Z10U4X4HK7T5L6C7K6Z6R2ZV6Y3D6T4N8M6M713、下列表现有助于风湿活动的诊断的是A.皮肤环形红斑B.皮肤黏膜淤点C.贫血D.脾大E.肝
7、大【答案】 ACS7M3M6Y1H4X4V3HH3A6Z5I10V9Q9J5ZM1K8O6S3B6K7B414、女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 ACK1A8H1Y1Y6V9D10HO3M9N10O6Z2C2G1ZE8U1Z9Y7R8N9R515、男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白43gd,尿红细胞(-),血尿素氮9mmolL,肌酐150molL,最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖
8、尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 CCN1F7R7L7O7Q9F9HQ9Q3M7M2N5U3R7ZQ3N2F3X5G3M5E916、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACV6S7F10N2N10F9P10HA7Q7X2I10S6W7K7ZU5I1V8S2K5A4N117、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A.呼吸的深浅和快慢B.是否有病理征C
9、.肌无力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木【答案】 DCZ1J6E10U1P5F6X1HN3N8F10D1V5C3B4ZS2X10V7H7W9B8A818、对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的A.遗传因素B.气候寒冷C.副交感神经反应降低D.吸烟E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】 CCJ5J3O9C2N7S8S4HG8L1V10Q2X3O4L7ZU4L8R1E7P10L7B219、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E.大关节很少受累【答案】 DCU7K4Z2K2W2H9Y4HJ6J9C
10、6F9H4L7F3ZI9Z2B2Z8S1C6V720、癫痫大发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮【答案】 CCW5P9D9J8P7I8U4HB6X3Q7O5T9X4C6ZA10W7W6Y2X6I2L521、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCC10H4T3S8Z10J1X2HW6C10A8U
11、5Q5A7J8ZN6C2C1U9F8B5V122、仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为A.布鲁辛斯基征阳性B.戈尔登征阳性C.克尼格征阳性D.奥本汉姆征阳性E.霍夫曼征阳性【答案】 CCP7M10C8B10X9K6H8HG1K5H7T4X3S1Q2ZA6G9Z4Y1B10K1E123、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACV8T7Q3W10G6V4H4HX4Y10L2V9S1P8P4ZV7D4A4W5P9V10A1024
12、、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACL9W5A9R7N10M3T6HM4A7F5X6X9I5L6ZJ8S4Z6K3O10Z10R525、急性扁桃体炎叙述错误的是A.起病急B.表现高热、咽痛、畏寒C.柯萨奇病毒所致D.咽部充血明显E.有时颌下淋巴结肿大【答案】 CCT5J7C6T2M3I10F1HT4T1V4D9P8R8W2ZW10L7Z5Y2F6M3T626、男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A.2型糖尿病,糖尿病肾病期B.2
13、型糖尿病C.2型糖尿病,糖尿病肾病期D.2型糖尿病,糖尿病肾病期E.2型糖尿病,糖尿病肾病期【答案】 CCZ2H4Y9A1X5X9B9HA6A4L2H2U3V9K4ZA5G5P6G9M3N9W827、女性,19岁,咽痛1周,3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑,以下肢为主,两侧对称,高出皮肤表面,伴腹部及关节疼痛。化验HGB118gL,WBC8610A.急性白血病B.急腹症C.急性关节炎D.过敏性紫癜E.血小板减少性紫癜【答案】 DCP9E10L8T1S4P2U10HR10T9Q5Q3D2C8T6ZI10X8A1L7H2Y2G728、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )A.肾小球内皮和系膜细胞增生B
14、.肾小管萎缩C.新月体性肾炎D.白金耳形成E.肾小球节段性纤维素样坏死【答案】 CCO4C4H1L5B1Z3F7HM9C1P9V2R3Y8A1ZW7G1J9X9Z1Q7I529、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.细胞化学染色B.染色体C.融合基因D.铁染色E.骨髓活检【答案】 ACM2B8J10N1Y8A2V4HE10A1F4N9R8R10I8ZE10I4W2T9L3E5M830、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏
15、死性肾小球肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生【答案】 ACR5Y10R2J9K2S1M4HE10C7M6L2R1K8J9ZD10O4Z8A6G8K9Y331、皮肌型囊尾蚴病A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 CCO8A5P7F9S10V3D9HX1C2C10O4T2P3Z9ZE9L5L7J4U3R1H1032、门脉高压的特异性表现是A.脾大B.脾功能亢进C.侧支循环开放D.腹腔积液E.肝掌,蜘蛛痣【答案】 CCZ9Z4Y5X3U9E5B9HB6M1X6J5A9I7F1ZU5S9H5J8
16、G2O9Q733、肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿3.5g24hE.高脂血症【答案】 DCV7D10X6G5L1W2U7HB3B2R3I9H6M10Y8ZI4T7H7C7V2W1I134、帕金森病一般不出现A.美多芭治疗有效B.单侧起病,逐渐波及对侧C.震颤和动作迟缓D.偏瘫和偏身感觉障碍E.姿势反射消失【答案】 DCA4V3X9F7C7J10S9HK5Q1I1E3J7B3R7ZI2V10U8L7V4Q8B535、患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+
17、),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】 BCO2A2N9Z5M8W3U8HF8G4N2U1I9F7G7ZK5Z6R8P9W9R6A436、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 DCS1K8Z1E3Q1D8X10HC10P6W3U5K6J4O6ZP5C6T9A9H10L4J637、对于指标常提示肢端肥大症的活动性A.血钙增高B.碱性磷酸酶增高C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高D.血磷增高E.血糖增高,糖耐量减退【答案】 DCK4W1L9S3V1X10P3HR6K6G6D7D8F7K
18、3ZB1C5S1R5P9A7Q1038、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,1520分钟内有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mgMA.急性油漆中毒B.昏迷油漆申毒C.急性职业中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是【答案】 DCW7Y3A7A5L8S8I1HC7U4Z2C6D9E3D10ZJ4A2U7R1F8Y8K1039、下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.膝反射(LB.提睾反射(LC.踝反射(
19、SD.肛门反射(SE.肱二头肌反射(C【答案】 CCE9S5R7Z3F4S9G9HH5N6N4Q8T7A10K8ZQ2M9S4Z8P3E2N940、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】 BCD7F7S10A10Z7Y2D2HU7C10C9W3R10B4J6ZW10M10U10C10U1W10J641、女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏
20、性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】 CCO6A3Y2R2J10F8N2HC2H1S6V2O3M8W9ZQ7Q8X10H2G1O7Y542、男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞85,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制50,NAP正常。最可能诊断是A.急性红白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病【答案】 BCJ6R1B1P7P7T4K1HG10Y3G2P5G7H9B4ZD10G10L7L4K2D10X843、
21、特发性面神经麻痹不应有的症状是A.舌前23味觉障碍B.额纹消失C.耳后或下颌角后疼痛D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹E.Bell(贝尔)现象【答案】 DCE2I9Y4F1D10I7B3HE7O6L4Z7N5A6U2ZX7W8R6S7X1Z6J344、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性A.肌无力B.夜尿多C.高血压同时有低钾血症D.周期性麻痹发作E.心律失常【答案】 CCQ1T9P2A5R3M4A8HH6K1V3T2R9Z1R9ZB3X1C8J1D9Q10V745、男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.体外集落培养CFU-GM降低B.三
22、系减少C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到【答案】 DCV1M7U8R3R1X1W6HN10H10H9L7O2T1J4ZT7Q6Q4Y3I7D7G946、胃溃疡癌变时A.面色苍白,尿少,血压下降B.突然全腹剧痛,腹肌紧张C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】 CCS2Q5E6U5R3G7E8HR2U5L10R2T4Q2T4ZR1N4G7X1R6D8X247、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张
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