2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(带答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCJ7D1U3I5D3Y3S7HF9Z6D1L5G4Z8Y5ZX8L1F1X9Z8F4N32、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCN6C7K4A10J5S2E4HP7U3V6S10G3T1I7ZO6K8Y2H7X5E1C23、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】
2、 ACK2Q3Q3C7S2N2T9HE2M2Y9Y9W5D5C4ZX7J2K7I1X1G7E74、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018,李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCG6K6L6J7O6U3D5HH6Z9W4C9J7W2W8ZD6N10V10X1R6A4K35、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCJ3A4Q10T3P3L6Y10HY8T3C2X8P10C1Z9ZQ3B10X8V9O5V6D36、男性,30岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎
3、D.血友病E.胆石症【答案】 BCL5Y9A7P10A10J6Y10HV3H4D3G7O7K9N1ZB2Z5Y8F10L9B7G17、女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCR7Y6C6J5K9N1O2HM1B2H4A10L6V8X5ZF10B10N1B9Y5Y8L78、男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左
4、三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACN2O6Z9U6L4M6G9HI4Y6T6I1U1Q8I5ZV4L5W8T9K7R6Y29、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCU2E8A4Y1Z5K8C2HR3Q1D5P1X6K8Y3ZO1I8L8K10R9G3O610、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCA3W5W5Z5W4G3I1HN5E3J2G2S4Q2T4ZC2M3D10H4Q4T3U10
5、11、慢性肾衰竭病人,GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCB9O4H9J10E4O5M5HM2A4R10I2T2T10Q2ZN6P4A6F6H10H7F412、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCK9E10M10O10J7P10B6HX1F4Q4B3B9E1V5ZR1F5H7Y3S5E1M513、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低
6、【答案】 BCR2U7O4X8J1Q10T4HD8S10N4Y5E4W5S9ZM8T5R8W10G7D7K114、男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压128kPa(9060mmHg),心率:108次,min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCA9Y8X10T9Y7J10N6HM8H1B6L7O2J7V9ZK5Q7F3F4G4Z8Z815、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静
7、脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCP8C1S8W1J8R4W8HE4V5Q1F8L9K8P4ZN9U9F4D2G2X9H716、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCA3P7P5E7S10E4M3HU5H8R9Z6A8P2C2ZA2H3H1V3V9P7C317、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.细菌感染,毒素作用B.血容量增加,血液稀释C.脾功能亢进,血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 CCV8U6D7W6K5U1
8、Y2HH3C7V5T3A3D7P6ZE3C7B1U8K4C1U718、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCC2A6W2S8G3V10E7HB8Q10O8H7J3J4H10ZZ4J1V6C6O8I8B819、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCF3C2W5X2G10U3D3HX10G4Y3R3C5E2K3ZJ5G1K5H9E5H3H320、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A
9、.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACR3S9F8J7P3Q3M5HU4F8E4B10B3A9U7ZF2W5Y7S2O2D9P221、患者女,查体见肝脏下移,该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCJ8N3D2E3L4Q3X5HH3W5I9F10S6L7T7ZD3K4Z4L2U10X4L322、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变
10、C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCM10S7N8K9V3N3K8HB10Q6Z7B2C1O2A4ZF7C4J7V8V2I5Y323、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCQ5T9R9W4X9A9M1HU2V9F8U5E3F9Y6ZI5V2W10T8G10R2G724、一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断
11、是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCX10I7B3U1N8B6H4HQ1X6Q4E4W2F9R2ZI6D5N5T6T4S4O825、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCZ3Z10M2K4U6R10O2HS7P4U10H5M2F10T10ZV9F8E3B8W9A1N126、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家
12、族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACF9H5C2E3U8P3M6HR2V2R4P5N1X9W10ZJ10D7F6J10Q2V7M127、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACI7X6D6N6S3A4Z2HT7G9D2Q4W3Q6C7ZI4P8H3B5E6S5A528、男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未
13、见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCX6N1Z3X6H5T6Z8HG3T5W10T7Q4C5V10ZE8D9R6C3V4L9O1029、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACD10Q5F9R6Q9B5V6HZ8L10Z4X3U1B3Q10ZC10T5N5G6T10C4C930、患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.
14、慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCW2G7I9S3G10Q1F1HP3I8J4G9L1S6U5ZO7R4W9W10C4S10G131、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCO9V9O10B3O3P2Z3HO7S8O6I8O7E5B3ZW1E7E5M1P9J2U532、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 CCT3I5Q10I2Q8V8F3HZ6F3H3L4T5V4M2ZP5F7Q3Y7V2R10T533、主动脉瓣关闭不全的周围
15、血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCD7X2C3U9H8S10V8HB10T10K4K7H2H5X2ZC9D1D2P5N7Y3V534、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACN8L7F4Z10L10X3H1HA8H1A2H7A1K6D5ZK10R5R7K4Y5P9M535、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCF1C9T4X6Q8U6I1HG9Y1Z6K10K5A9J4ZO5Z6S4L
16、4I5W2U536、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCJ1K9O1E2U5K1Y8HC4P7K9E2C6Q9G4ZS8S9C1O6S7U10Q1037、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大,节段性运动不良D.右室、右房扩大E.
17、右室正常,肺动脉主干扩张【答案】 DCZ8B6Q4X6Z3U9N10HP1T6N9Y5A5W5F6ZI5Q6K1P2U5Y2M938、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACX1T8T4Q2P5X1A6HC7K5D2S9K1S8T8ZG9X5P3F4K4I10A1039、用抗酸染色法染色后,结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
18、E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCK9S8B8K10P4F2W1HM2M4C6T4E8T2I3ZS5B4G8O5A8P9X940、患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCT4I3F6I1Y1C6W7HA1B9U6C7D5I1C4ZO3U5N6L3W1W9P441、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCZ6C3M8D3B2L4T2HI2K1N8N1L2S5S2ZR5D2P10D4C9K2
19、S742、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCS4C5Y10J6D2G3V9HK8H4T1I10K5S10Y9ZF10M6S10A6U5L4P443、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCS10C1V10S8U2N3W1HW9I8N5Y3H4C7A7ZO1W4N10N4G5D2N644、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E
20、.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCS4W4Y4K8M5S7W6HA8B3R8A3B8I9F3ZG2L10Z10B9N3X5W1045、男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤(+),下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCL1I8I9E5F2M10T10HI9Z6X1C2Z3F1F8ZZ2A4G5W7E8C2Y746、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝
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