2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题(易错题)(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞85,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制50,NAP正常。最可能诊断是A.急性红白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病【答案】 BCB2A1O1R1K8F3B2HE7Y5O1D4K5V3Y7ZU9T10I4H9F9I6Z72、男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超
2、示双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎I型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病【答案】 CCA6B5R9E7N7H5C4HP2R10M5V6D1V5B4ZE10X8S6V5B5X2H63、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.气胸B.急性无夹层的主动脉瓣反流C.急性心包炎D.急性冠状动脉综合征E.肺栓塞【答案】 ACC1X8F9L4G7N6E1HN3R8R4V2C3U6W9ZF2E1X7X5Y2I2E84、痛风性关节炎A
3、.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 DCC3V3P1C4R3I5S3HU4R10E3K10T4U3G10ZS1I9L2V6D5L7W95、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.伴有牙齿疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范围小【答案】 BCW8Z8A3W10X10G3W5HI10F3T7U4
4、G6Z7A1ZI1M5I3X8X1G2D56、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCT8A7L6T8F4C9T5HO6Y9N5S3D4R2Z3ZW4V10H8V3Z8V10Q97、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者,为提高EEG的阳性率,常常A.加做颞骨电极B.暗示诱发C.加做额骨电极D.加做蝶骨电极E.服用氟哌啶醇诱发【答案】 DCU5L3
5、R4R6I10S6X1HL4T5X2O4M9D1D8ZR1V5S6W2T6E1B68、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少,最可能由以下何者引起A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退【答案】 BCB3N9C4E10A4X5W10HS4M10Q2H9Q1J7C6ZC9L2W9T4E2M6J19、以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.应用血管扩张药物效果较好B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关C.男性患者多见,约为女性的45倍D.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现E.患者常有家族史【答案】 CCA1H9C6E4W2F7Z3HW7K1K5N7R2L6J7ZA1N4E3R
6、8X6E10B310、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.幽门螺旋杆菌E.肺炎双球菌【答案】 CCA5G6M5Z9T6N9B6HS9G2U7E9G5K4F6ZT5A3A4G9I7O6S211、以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是A.慢性心功能衰竭B.感染C.慢性肾衰竭D.骨痛E.胸、腰椎压缩性骨折【答案】 ACX4E4K10P3Z10K2T1HI10U2C3U4S10K3U6ZA9O10S4D4C6Y9G1012、祖国医学中记载的寸白虫是指A.猪带绦虫和牛带绦虫B.犬复孔绦虫C.细粒棘球绦虫D.微小膜壳绦虫E.蛲虫【答案】 AC
7、S9R7R10Y9V3O3F5HH2I10F8J9Y9Y8H7ZV9O7P5Q10Z5M10L713、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCQ9Y10K2M10N5W10T7HY3R5W3O10H8R5Y8ZG7Q4F5B6C4F6V814、在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACL2B3T10G8S2I4Y9HY6I7A10B10H3X10D1ZY7S
8、6F8P3H7P8T515、患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素【答案】 BCO7D5E5G8P3L4O10HV3Q8A8Q4M9S3Y3ZA1V4N9R2B4R3B716、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是A.语音频段和高频段听阈同时上移B.语音频段听阈无明显改变,而高频段听阈下移C.语音频段听阈无明显改变,而高频段听阈上移D.语音频段听阈上移,而高频段基本正常E.语音频段和
9、高频段听阈同时下移【答案】 BCA8V3K6X6T9C2S6HS1T1O6T4P5R10A9ZF9Y10D7M1U3G3Y617、下述不是型呼吸衰竭的特点的是A.有效肺泡通气量增加B.动脉血二氧化碳分压55mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.动脉血氧分压20mmol/LE.少尿【答案】 ACG4H10N5U7P1K1R1HU5J1N2V4G10W2R6ZE5N2O8G1D5V8U128、患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E
10、.椎-基底动脉系统TIA【答案】 BCX10H10B7J3F1L7T9HC4N2V5M4E6E1C3ZB5B10L6G4R6Y6F1029、某患者从事于医药工作,保管药物期间错将甲醇当白酒饮用,送达医院首选做的事情是A.脱离现场B.静脉补液C.彻底洗胃D.血液透析E.静脉滴注乙醇【答案】 CCM6G9J3N2N8H10N9HJ10L3L5Y10S2D3E6ZL2D5N2D5V1V6P930、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.多发性肌炎B.骨关节炎C.类风湿关节
11、炎D.系统性硬化症E.系统性红斑狼疮【答案】 CCZ6A3F1L9B10V4W9HV10M6T8L7S2X3R7ZM5U1O7F5N6C1W931、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DCH5S10B6I5O3G3L7HK4W1C4M7V8I6O5ZV4B10A3K5E4K1T132、女性,80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰,量多,为红色胶冻样痰。查体:右肺上叩诊浊音,可闻及湿啰音,胸部X线示右肺上叶大片密度增高影,内有多个透光区,水平裂呈弧形下坠,血常规示WBC13.110A.血培养B.痰培养+药敏C.纤维支气管镜
12、检查D.胸部CTE.痰涂片【答案】 BCK1N9U4D9F6V9S10HC1S7G8K6E6X7Q9ZO10S8B2W2V2J1B733、男性,32岁。乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色C.糖原染色和过氧化物酶染色D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 CCI8U10Z3F9E10Z5G1HM2L2T7H10L6N3P9ZU4Z1F3V6H4S6W934、女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及
13、纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49,中性粒细胞占4。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为A.SACE活性增高B.贫血C.抗核抗体滴度增高D.PPD试验呈阳性反应E.血钙降低【答案】 ACP5J8H3K1A4J9C5HB7X8X7G2O10I7G6ZV9C7F3I3W2L5M135、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 BCT4B8E2H7Y2O1J5HS10Q5S9K10X3K10I1ZH2Y1W4Z2R10K4Q136、.男性,60岁。突发呕血
14、500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.急性胃黏膜损害B.胃溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCM8J9X8K4C9S8S7HM7Y5I5K2Q4G3G10ZQ10G6N4F4I3O8K937、肺炎A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、
15、鼻塞、发热【答案】 BCF1Y10Z1D2R8I10C7HU1J7K4I9R6F9H6ZQ10R6D6N6A7G1F638、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.败血症【答案】 ACA9B9U2M4O5X6H2HX9T5V5W3W6B8Z7ZY7O1K8T8M1S9E439、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mm
16、Hg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征【答案】 DCB1H5F9H2V10V6M8HQ5M1X2G2V5T5K1ZU10C9K5C7X4N4T240、呕血最常见病因为以下哪种A.食管胃底曲张静脉破裂B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.消化道恶性肿瘤E.饮用大量白酒后【答案】 CCN3B5S7K6N10H5E1HD8K6L7N6Q4N3L6ZG8T1D4V1A10Z8L1041、下述组合哪项是正确的A.肾上腺髓质调节磷代谢B.束状带分泌激素调节性功能C.
17、球状带分泌激素调节糖代谢D.1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定E.网状带分泌激素调节盐代谢【答案】 DCE8Q5Z2Y7S10V1E7HR2C9P1M1M7Q1D9ZC10Z10I7M9W7P10K242、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确A.年龄大于50岁B.颞动脉有压痛,搏动增强C.明显头痛D.血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎【答案】 BCC7E7S3W1E7R3A3HK7P3W3M4F6E9T5ZW1Z6I8J3A1G7S143、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,
18、腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.大肠癌B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.肠痉挛D.肠结核并发肠梗阻E.Crohn病【答案】 BCQ7I7S5K1Q6A7B5HZ5Z9J7K5Z1E9V2ZP4P5A8D7V8S1B544、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为A.3.5L/minB.4L/minC.2L/minD.2.5L/minE.3L/min【答案】 BCY4M9B8J6X5M3K6HJ8U6W1V2N3N9N1ZN2Y5F3Y7O1B4D1045、有关24小时食管pH监测参数不正确的是A.直立及仰卧位pH4的百分时间B.反流次数C.pH4的总百分时间D.长于10分种的反流次数E.持
19、续最长的反流时间【答案】 DCH9H7T3H10V5K9W10HP4Q8O4D3M2G7A9ZQ4B1I2F5Y4Z4T746、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加【答案】 DCM7L8N10O9B4B7E5HC5L9X4O10O6J7S10ZU4Q2R2P8N7B1P1047、女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。A.胸前第二、三肋骨区捻发音B.胸骨旁局部压痛点C.深呼吸胸痛D.胸骨深触痛E.体格检查正常【答案】 BCR2A9H8D9G2V3K6HJ10P3Z
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