2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题完整答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、静脉点滴氯化钾用于治疗A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.利尿引起的代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】 CCH7G3C8U7U4S10D3HL6D8G6W10O3K4N1ZA3E6R8S4N8K6P52、男性,75岁。慢性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2?80mmHg,PaO255mmHg,BE +2.8mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性
2、酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCI4Y5C6S6S8R8G5HA9E9R8Q5E2O1P3ZH2S10I6L2W8D2G83、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困难C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸气性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 CCJ1Y8A7W2E4S2O2HM3U4R10K5J10W2V3ZT5X7T2Q3P4L2S24、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CC
3、E3V9P5Y4Q6K3C7HR1N3L1C6Z4O5C1ZD10Q6J7K9Q10N4V85、有关风湿性疾病的遗传学特征,以下错误的是A.表型模拟B.伴性遗传C.多基因遗传D.遗传异质性E.低外显或不完全外显【答案】 BCF5K9K7C2Q5X3S9HE5B6K6O4G9C9O10ZJ4G5J7D8X6M5X46、男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】
4、DCO6B5D9V3X7L9M1HX2N2J2V10C7Z1Q1ZL7V2G4Z4A6B8C77、男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压64kPa(4530mmHg),心率120min。入院时应重点检查A.头颅CTB.肺部是否有湿性啰音C.肛拭子粪便检查D.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑E.体位是否有角弓反张【答案】 DCF3T5M1R8W7E9J4HG1F1S1L6Y5O9O7ZD7V1O9C4I4B7T88、患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(+),沉渣RBC 4-8/HP,血
5、Hb80g/l,血肌酐610mol/l,BUN 25mmol/l。A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾衰竭潜伏期【答案】 CCB10T9V10D8H5K9Y2HZ5F5Q8J9F8O9C7ZP6T8B10Z3I6J1C99、男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是A.B超B.上消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血红蛋白【答案】 CCJ7K6S7J3B5B6D7HU10O4E9C6T5E1T10ZO9E6N5N2K6Z10D910、男性,32岁。以反复腹
6、痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】 CCH6Z4T8A10V7C8Z7HX5Z7V7R6P8L2W6ZT4M8G6H8W2E7J111、患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(+),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610mol/l,BUN 25mmol/l。A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾衰竭潜伏期【答案】 CCL4Y
7、7M9J1V10R4V4HQ9S6Y8H5I8B10B6ZO2W3B1R9U1U6Z512、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCT2F10N5V8C3R4Q7HH4Q10P9F6Z3K7M8ZS1D1Y2K7U6N9Y113、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCT3C10X9Q7D3M3K8HD2N7Z10U9Q5I1L9ZB7B3A5H5N4G6Q1014、重症支气管
8、哮喘治疗时,下述哪种药物起效最快A.雾化吸入B.口服泼尼松C.静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松【答案】 ACS5S8V7T10S7F8W3HV8M4S3F8O10Y3Z5ZB3M4N4Z6U7C2W115、中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 BCN7R9T10L4Y1S8S9HN5F5G7B5G10Q6Z10ZM6X10M7B10S5U3N116、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进
9、食时频繁,间歇期正常A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐【答案】 ACB4D9L6T3F7L4D8HT10C8P4F1P6N7V2ZM2D10H9K9H2G1J517、致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)B.导管射频消融治疗C.洋地黄强心治疗D.心脏移植E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】 ACY3O8C10V10U8P10R10HF2X8Q7R3I1N6D10ZQ9V10T10E9K9T10W418、患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾
10、区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+),RNC(+)。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性尿道炎D.妇科炎症E.膀胱肿瘤【答案】 ACA10B8D9S7H5R9I7HV6J6L1E1L5N8G5ZM10L2Z6S8J1C8J619、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉芽肿【答案】 BCG2U5P5O6J1Z6W8HZ5H7C8Q4T4Y2Y3ZL8H9T2V5U4
11、L9E520、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCV5E7T1M2P5H3Y8HN10S10K5T8R4A8T7ZF2O2S3J10X5B8C421、第三级预防包括A.降低
12、或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 DCW9F8U2C1V5Y6C1HG10T10I4J8G5F3O7ZI7K1O4L4Z3Z3W922、可引起囊尾蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACA3U8G1D9S6F6H7HY1R9A10L5W10Y8X1ZX8U5S7E4V5A8W1023、男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39以上,伴头痛,查T 39,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19 ,凝集试验阳性
13、,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断A.流行性出血热B.地方性斑疹伤寒C.伤寒D.钩端螺旋体病E.恙虫病【答案】 BCO6X1X5C6A2G6A3HL7H7S2O6V7F10A1ZT8K1G5N1T9C4P924、单纯性肥胖症A.皮质醇增多,可被小剂量地塞米松抑制B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗C.蝶鞍扩大D.阻滞肾上腺皮质激素合成E.血浆ACTH降低【答案】 ACB10O5G2A4I4R6M8HY1H2P3Q4W1W10J3ZW4Z4J3F7M8T10M1025、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.合并应激
14、性溃疡,导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染【答案】 ACL6S3I1P5Q7L8F3HF5S8B4B1X4W7N1ZI4T6M4F1W8O4Y226、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A.亚胺培南西司他丁钠(泰能)B.红霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.头孢他啶【答案】 DCQ8T10N3N4K8G2Q3HA1Z1S5V3I10I6T5ZM3C10A4B4W7O7G527、不是煤工尘肺的主要病理改变的是A.煤斑B.胸膜斑C.弥漫性纤维化D.肺气肿E.煤矽结节【答案】 BCS2K8T9N3E8N5D6HN7I10C3B8V10S8W8ZS6B8M1R9E
15、9V8W228、稳定型心绞痛临床表现不正确的是A.心前区或胸骨后压榨感B.持续数分钟,经停止活动或含服硝酸甘油后缓解C.疼痛是钝痛性质D.没有放射痛E.症状严重时可伴出汗【答案】 DCO2Y1Y7W2D5B4P5HY5X8Q10S9Z10M6C2ZM7U8N10Y2O4Q3D629、PPD是结素的纯蛋白衍生物,下列注射方法正确的是A.左侧前臂皮内注射10个单位B.左侧前臂屈侧中上部13处皮内注射0.1ml(5IU)C.右侧前臂屈侧中上部13处皮下注射0.1ml(5IU)D.左侧前臂屈侧中上部13处皮下注射0.1ml(5IU)E.右侧前臂屈侧中上部13处皮内注射0.1m1(5IU)【答案】 BC
16、Z7I4V7P5Y10M1R2HF2E6O10B9B9U4H7ZK2Y7B9B3N8S3T330、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿【答案】 DCR5A5U1I5B7S5W10HK4G6P4M7V2W2R3ZJ8H1T3E1T7O1V331、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A.稳定内环境B.高蛋白饮食C.促进利尿
17、D.导泻和放血E.透析【答案】 BCP4I8S2P7F3M7T2HK8F2E9F7T10O5C6ZR7J7V2F3U9T8K832、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A.稳定内环境B.高蛋白饮食C.促进利尿D.导泻和放血E.透析【答案】 BCD10D9C8F7C5S5Y4HW7U7D10L10D4O4I2ZN2H3H4W10Z6Q2E933、关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是A.病变主要在胃体B.胃酸的影响较小C.主要机制抑制了前列腺素的合成D.NSAID直接损伤上皮E.NSAID直接破坏黏膜下血管【答案】 BCZ6H5G3S7S5L2M8HG6Q10C7U10I6Z10E4ZV2
18、R1F4C1L6U6J334、白塞病的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 ACV10X1P8R6R6Q8I5HY2V9X3Y3P8K9Q4ZS5E1A5N5E7C8J835、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用于近期分娩者【答案】 CCJ3R3D9J7I8A5Q2HL7T10I
19、5X8U5H4V8ZY7R9Y8F8O5Y9Y836、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】 DCU7N1F10N4Y2T4T10HM5J7L3U4F1R10T7ZS3O10W8M4S2R10L637、男性,持续高热,皮肤有疖肿,血象WBC1810A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 DCG1Y6O3U3Z4M1U3HQ2I8J7Z2Y10I6K10ZI8Q5W1S1Q7W7W938、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上
20、肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.抗病毒治疗B.甲强龙C.营养神经D.改善循环E.抗血小板治疗F.补钾【答案】 B39、患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应E.风湿性心脏病合并肺部感染【答案】 ACE8W9J1L4Q2V4G6HG3D1X6V7Y5G1
21、P5ZQ7A3Q3M10B6T5I940、患者女性,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体:血压190110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及26级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断A.慢性肾炎并急性肾功能不全B.急进性肾炎并急性肾衰竭C.慢性肾炎并慢性肾衰竭D.高血压肾病并慢性肾衰竭E.高血压肾病并急性肾功能不全【答案】 CCY7V1Q8Z2E9Z7Q10HY6N2S6H2P8B3A7ZB8V6B8L8R3F2O141、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g
22、L,WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACA4Y7B7U10U6N1L5HO7Q7B10Q8Y3S9P10ZJ2U5Z4C10J4U2S142、男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,抗菌治疗症状好转后,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞B.急性肠炎C.急性肠梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔【答案】 ACG8N6Y8Y4X3P9D1HC5W7F7P9B6N4B10ZO4G7T7N4I1M6U743、在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血症
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