2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题(带答案)(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、利尿剂A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 BCK6M6Y8Z4D9A1K3HX8B6P9N2M7Y1X10ZV2H1H9K4B2D6A42、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.凝血时间测不出B.转氨酶明显升高C.白蛋白明显降低D.大量腹水E.重度黄疸【答案】 B
2、CG9O1L1W2P5W9U3HB5T1E9P4W9E7L7ZI10C3O6J8F4K7N33、盐敏感高血压的临床特点不包括A.盐负荷后血压明显升高B.左心室重量增加C.有胰岛素抵抗表现D.血压的昼夜差值缩小E.血压的应激反应增强【答案】 DCA10G5Y9D6R3Q5G2HQ7Q6W9D2V2W4A10ZX5C4G5U10M7G2U64、GoodPasture综合征,不正确的是A.有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差E.有肺出血【答案】 DCV9V9J7E5Y9C1P7HM8K9J2S9E5S2Z1ZG8Q2
3、M3K1I9T3Y55、男性,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCV2F2E9C2F4G6C5HP9Y4A2O2D4N7D8ZL5I7C5O4I4L1F56、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.炎性假性息肉B.大肠癌C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.Grohn病【答案】 ACL1I3I5P1O6H8R6HP9R7A3R6Z4F9P3ZD2L3I10A5X7G10G97、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功
4、能尚未受到影响C.健存肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 CCG7R2U2I3I6K5G5HA5U9M1A4W4S3R7ZU1L1E9I2P2N8K48、女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80gL,白细胞、血小板正常,网织红细胞4,红细胞脆性试验07,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.G6PD缺乏症D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCR8Y2J7A3O10B7D6HL2E3G8I6N10Z3V2ZB5S3B6I5C1A10M8
5、9、肌萎缩性侧索硬化A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 BCB1O5U9R4C7E3D9HD2N8H4I6Y2S9C4ZD6Y8F7I6N10Z3B1010、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A.肾盂内梗阻B.膀胱颈部梗阻C.输尿管梗阻D.尿道阻塞E.肾外梗阻【答案】 BCN7C7O8H4C6P9K1HI10J8M1T5N5T10Q4ZX10D9O2T1C4O5I111、女性,40岁。既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便12次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B
6、.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、止血敏D.紧急手术E.流食、输血、止血敏【答案】 ACX3L5U4P2W9C6P8HB5N8V4K6E9B2C7ZU3B5X3V3C1C8N212、急性粒细胞白血病化疗A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 BCM7Q6K7V2M8D1N10HV9F4H5B4A2H3X7ZL7H7I5T7Z10L7B213、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】
7、 ACV5T4C10E10T10Y2O8HJ2M8K9O10R7D5L2ZI7A10P3X8R4D7H514、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 DCD10T3V3A7I8B7B8HS7K9I9R4Y7A4S4ZV5A6J1U3D8U4R215、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑( )A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病【答案】 CCK6H7D10R4M2I1B5HU7F6A3P1J2M5R4ZJ10H8S2N7F5Y3A116、下述
8、胃肠激素,哪一种可促进胃排空A.胰高血糖素B.促胃液素C.抑胃肽D.生长抑素E.促胰液素【答案】 BCJ5O3W9H10U10M10G5HV2X5Y4G6X4Q3O5ZG3R5W2B9N4I5L817、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡,在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧【答案】 ACX8B8N4Z8C8F1P6HG8O1U1Z4I6M6
9、L7ZM10G7K2H10S4W5X318、胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A.失血性周围循环衰竭B.高热C.呕血或黑便D.贫血E.氮质血症【答案】 BCB5Z10R8G2Z9C8W4HV6L10P10U3S3Z10U3ZM7T9L5N9K7Q5J419、医学道德修养的内容是A.为什么如何B.应该如何C.医学道德规范体系D.事实如何【答案】 CCD8M9A6W4C9S7P7HV5H3K2P1G7L8G2ZQ6T9M2V7B2B6B920、有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫
10、力【答案】 BCD8K4A3U10D2H2C8HN4K9N6Z7Q6R1V5ZY10C7X9H2R10O1Q421、有关肠易激综合征的治疗,哪项不正确A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药【答案】 CCL2P6W9N7Y2K2H5HY6G3X5L6H1W10X8ZF6B1V5J3O1P10I222、男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50gL,网织红细胞15,红细胞形态正常A.补足液体保证足够尿量B.注意水、电解质平衡C.糖皮质激素治疗D.如病情需要可继续服用磺胺类药物E.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗【答案】 DCB7L7J5M9O1Z6N3HC3
11、B10R7A6S8S8P10ZO1G10A9N9M9F5U723、男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大A.双侧大脑中动脉起始端的TIAB.基底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD.双侧大脑后动脉的TIAE.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】 DCW9S3S7L6G1U9D10HA10C10G8I8Y2K9I9ZY8F7U8Y3Q10V7S424、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,
12、四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD【答案】 DCI2O6W9R1A4J9J9HT8H8I3E3X9P10U10ZR5V2N2Z2D3K10Z525、男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检B.PPD抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试验E.血沉测定【答案】 ACV3Q8W4G6Q1T5O10HJ5O9D3V1Z4A6L9ZH1L4Y5A6L6O9N626、男性,32岁,进行性四肢
13、无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCZ10M3C9L4N2Q8F3HN1S7M7I6D5U4D10ZE9K3R1N3L1B1N327、男性患者,查体发现尿糖5gLA.除外继发性糖尿病B.诊断糖尿病C.指导治疗D.1、2型糖尿病分型E.诊断营养不良相关性糖尿病【答案】 CCK3V9E6T5B10B10X2HV10X2U1P8G10G9G8ZI5B8V2M7L5Z6M328、以下关于职业性急性三氯乙烯中
14、毒诊断原则,描述不正确的是A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现B.结合职业卫生学调查C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史【答案】 CCN10X1R4S8P6X6E8HA1X4I7O3U3C9R9ZC7Y2I1X5N7Q6Q529、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.继续做砂轮工,半年复查一次B.继续做砂轮工,服用合适药物C.调离接触振动工作,做运动疗法D.调离振动工作,每年复查一次E.调离到其他岗位工作【答案】 CCQ8I7R10L7N3G8W5
15、HH7E7K9O1F6L8L5ZI8W7T9K7Q5W6F430、男性,58岁,头晕乏力半年,3天前出现发热、牙龈渗血,检验HGB56gL,RBC210A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 DCN4X7C5Z1G10B3D3HL6D10E1R4M9N7E10ZR6K5J1T10Q10D2F231、关于癫痫的治疗原则错误的是A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快,减药一定要慢【答案】 ACW8Z1I8B2M5V8L1HZ2J7V2G8U3H9K4ZB2F4H2Q10N1H2Q10
16、32、Graves病时的代谢,下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCV1W2J4X2U2W8T1HQ4G6Q1N1S4K3Z5ZB1Q2C3U3U8V2Q233、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用大于结合型B.游离型致纤维化作用小于结合型C.游离型致纤维化作用与结合型相同D.结晶型致纤维化小于非结晶型E.以上全对【答案】 ACL6G8S9W2A10G1N5HN5T3Z3N4T5M7Q5ZS7T7Y6X2Q9S8L434、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带
17、黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCM4C1B3T5S1V8R4HO9W4T9F9D6U3W6ZQ5I2R10W2A7J5Q535、患者,男性,32岁,广东江门人,农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗,用过苯妥英钠治疗,效果不好。体格检查:体温365,神志清,颈
18、软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为051cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】 ACH10J9K4K4S9T8Y2HT9B8P7F6L2N4I8ZJ1H8X3B3Q4Z1E536、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNHE.骨髓纤维化【答案】 CCF7X1M9V2P8V1K9HJ8W3F6D9F5Y2G1ZO10U6L1E9G7J3X637、男性,14岁,暑
19、假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血羟丁酸【答案】 ACI10I3I9X1P9B6G8HH5B5L8B1E3T8Y8ZL9W1A10M1B9I9D738、第二级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 BCA5T9F5W8G1Z8B5HQ9M10A5U6W5M8H9ZJ6Y9Q3M8L7Z7J
20、239、下列关于GERD临床诊断的叙述,正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 BCK2T4U1W4G5T6L8HP6E10A1V6D9P1I9ZX2R3J5R7U8P1T140、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果,应除外A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎【答案】 BCN9T9N4V8K3D6J8HP5J5L9T1F4U1B7ZJ4O3C1W7N4H4O641、关于急性心
21、肌梗死后心脏破裂,下列哪项不正确A.男性较女性多B.多发生在首次急性心肌梗死后C.常发生在急性心肌梗死后前5天内D.发生在有高血压病史的患者E.常发生在65岁以上的患者【答案】 ACU3G10P9V7T3T8O5HF6W4Z9G4Z1Z2A2ZV6U9R8A8N8F10J342、慢粒患者有改变的染色体是A.t(9:22)(q34:q11)B.16号染色体结构异常C.t(11:8)(q34:q11)D.t(15:1)E.t(8:14)【答案】 ACW4D3H4O8U5F6G2HR3H9A2D5R2N7C1ZF10M6P10G2P2B6J343、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房
22、颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACC5C6O9C8K9O10I5HS1J6P6X9S7Z7X10ZY4W4E3I5J2L6Y644、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.以上都不是B.等渗性失水C.低渗性失水D.高渗性失水E.以上都是【答案】 DCQ10D10V8A4H7G4D9HA2I1E9K8Y7Y8X3ZO4Z10V1R2G10Q9M545、某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加重,出现
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