2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题带下载答案(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B.肝胆脾彩超C.肺CTD.心脏多普勒超声E.头MRI【答案】 ACP4L10G7G5O10T2Q9HK8H2P3I6L7C6D1ZZ4Q1O1S1B9Y8Q32、男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血
2、气结果应是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCK5N7P10N9V7G10U3HQ9D2G2X3L6W2B5ZR2W6K6O3J5F4B63、患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板15010A.血管性血友病B.血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症【答案】 ACP3H3C3X6B1R8E5HM4Y6Z1M7B3U10I5ZY6F4I1Q3L9I5L74、支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.沙丁胺醇(舒喘灵)【答案】 CCR5N5H10E9Y4J4N3HA6Q6Z10Y6R7H3C5ZM4
3、M10K6Z10N9U2E15、患者,女,24岁,慢性腹泻半年,无脓血,伴乏力、消瘦。查体:右下腹可触及一3cm4cm肿块,轻压痛,质中,血沉58mmh,PPD强阳性,Hb87gL,最可能的诊断是A.结肠癌B.肠结核C.阑尾周围脓肿D.溃疡型结肠炎E.卵巢囊肿【答案】 BCD4Q6A3R4T9L6C7HN10Q8D4V6I2E2P4ZU9T1I6X10Y4J8G86、石棉小体是石棉肺的A.诊断依据B.X线表现C.病理特征D.接触指标E.无意义【答案】 DCA7D4H3S4B3P2F10HK7C2A10O5J9T1I4ZO6T10C9I2A6M3U37、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促
4、进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合【答案】 DCF5D1M3F10W7C1Z3HL3B4K5C1L4G6O2ZL9R4Z10M10Q4L3R48、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤D.血液E.口腔黏膜【答案】 CCK9X4F5X10R5N9M6HE10Y1W9U3Y6U6P7ZY8C5J2B4T9N5X69、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCA5S6G10I6P8K2G2HZ5T1L9Z9N4H
5、4Y6ZV4C2C7C2T1E5V810、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCA8L7Q7T1T4R1Y1HG7I7D8Q9K6P9V5ZO2O10A4D7A2Q4Y511、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.急性肠梗阻B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.
6、消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎【答案】 CCL8X4K5R2G8A9M9HI4I5O1W6K9K2J4ZW7Z5T1A6Y6M9U712、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿【答案】 BCO9N6P3A6V10U1W8HS9U9Q7P7A7H5Z2ZF6Y8J2F2W8U2N113、心室颤动电除颤采用A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流电200J以上E.同步150J【答案】 CCJ5U8G10P1D3Z1H7HJ10P4H8G10A4D2Y7ZB7M10F6
7、A6J9F2O1014、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底积液C.肺上叶不张牵拉D.膈下病变E.下叶肺不张【答案】 BCZ10D2B3F5B5I7K3HD5U2S4R8W1X5Y7ZB10A3N10Z5A8Z10S815、慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高,血钙降低E.血钾升高【答案】 DCW8F9M7U7H2O3Y3HU3A9Z3W10A9E4D6ZE2E9K2V1L10K1I216、骨质疏松症的临
8、床表现为A.桡骨骨折是最常见的并发症B.疼痛是最常见、最主要的症状C.椎体骨折危害最大D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮E.无明显症状【答案】 BCG7G4Z10R7V6O3M6HZ9X7M4W6L3O9D3ZF9O5N8H7Z1P10Z617、胸腔积液体征不包括A.语颤减弱B.叩诊浊音C.肺下界降低D.胸廓饱满E.呼吸音减弱【答案】 CCX1Y8L10V2H6A4H4HB1X5A2S1U5R9M9ZD2Z7C5I6P2N7D118、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅
9、CTE.腰穿检查【答案】 DCK10E3I5C2H3E10K9HU4D9T5O1T8K2V7ZB8O9P5B2A7U10Q1019、哪项判断为牛分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 DCY5C1V1K4J5U3F4HI6U2B5U2B1R8M10ZL10F8P2O10L8T2L820、男性,15岁。1天来高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人同样症状,最可能诊断A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支气管炎E.肺炎【答案】 ACL7Q7J2M10L9K8G
10、4HV3I8S7G4Q6S9N9ZF7K10M2K3E1C9J921、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】 CCY10S1X2H5D8X10Y3HM2S3K10J2T3R10N7ZN9Y6L10I3H3Q6O122、原位溶血见于A.自身免疫性溶血性贫血B.微血管病性溶血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCQ9Q5F8T7H4P5J9HW7K2K3R8T10G6I7ZJ6J7X2F2U7S3H723、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.体
11、温B.意识C.尿量D.血压E.呼吸【答案】 CCD1S8D4U4B3A6S7HR10H1V10V4S6J5J9ZM8X5M9Q9L4T1H1024、对于隐性感染,下列哪一项是不正确的A.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中,是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】 ACK9E6E4G7J7T1R6HW10E10T4S8T4L7Q6ZL6Q10T3V6O5E7X125、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品加对症治疗C.阿托品D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗E.对症治疗【答案】 D
12、CH7T2B2A10A7K6M10HM6R4F5D9X7C8Q2ZS5L10E6P2K5V7J426、内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是A.细胞学B.物理诊断发现C.病理诊断D.功能状态E.病因诊断【答案】 DCD9V1L2K1E3N6Z5HH10O3L6Q5Y10P6W1ZA10B9X9U1U1E10B527、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。A.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCS6A6G8V2N5J5Z5HB10K7R3Q10X9B2V9ZO10Y
13、1K8T8W2Y1F828、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确A.心室收缩末期容量减少B.心排血量降低C.射血分数降低D.心室收缩力减弱E.每搏量降低【答案】 ACK9J1S5H4R2W10M6HL5F1H3Y5Q4H6X6ZQ9W9M9M10Z9J10C229、类风湿关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 CCZ8D10I8D
14、4S2Q1R8HZ4F8P10H7K1Y3V4ZF10T1K3F6E5F6V630、急性房颤是指A.突然发作,每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作,每次持续时间2448小时D.初次发作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对【答案】 DCP10T1L5V7Q9M5U4HC5P6W6E10H6W1S9ZD2V8O4O6U6Y10C831、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】 DCM5D7T10C9J3U10X3HI4O3U6A6H7M4R10ZX4W4N9O9F6X1N3
15、32、女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510A.洗涤红细胞悬液B.白蛋白C.全血D.丙种球蛋白E.血小板悬液【答案】 ACW9U2J2D8A8Z3A1HX8E10E7Z2U9P6F9ZQ7K1N8E3T7V1A833、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCH6V7X1S7L2E3S9HT1D10M10J10N4X4V9ZT10T9D8H9V10P6O734、关于钙拮抗药治疗心力衰竭,下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰
16、竭患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】 BCS1A8E8D8I7K8C7HR5C7Q8U9K3W10Y6ZY7G3C10J6X7T5Z935、下列不是肾性骨病原因的是A.营养不良B.骨化三醇缺乏C.代谢性酸中毒D.磷中毒E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】 DCG3I6A10Y3A4J2O4HI9F8A3V1U5W2K2ZK5I6O2B9B2T4I836、一名长期从事汞作业男工,具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状,已诊断为轻度汞吸收,较早和较好的处理原则是A.从事轻
17、度汞作业工作B.及时调离汞作业场所继续观察C.休息D.住院治疗E.驱汞治疗【答案】 BCO8U5M8S9K6I6T3HK8Y4Q7U8U6J10P1ZA8W3Y5I5O10T6J437、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A.引起糖尿病心肌病B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成【答案】 ACJ1X5Q7T9P7V6Q4HO1S8V5S9P2V1Q9ZD5O2M9G5P7V1Z738、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中
18、药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。A.抗核抗体B.ASOC.C3、C4D.类风湿因予E.抗dsDNA抗体【答案】 DCF3D6D10O4J7P6O9HG5E3R5T8I8X1O2ZS4Y4C7K8X4C4M539、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.大肠癌B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.肠痉挛D.肠结核并发肠梗阻E.Crohn病【答案】
19、BCE9H8S9X2Y7N8C10HR7H8U5Y4Y5G8V10ZH2G8X7N5C7V5K640、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水肿C.间质性肺水肿D.全心衰竭E.合并支气管哮喘【答案】 BCR6T2K10O7V5H2W4HT10O6M4D2A3B10N9ZP1G2B1V3O3R7U741、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖
20、后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。A.20mg,每日23次B.10mg,每日23次C.5mg,每日23次D.25mg,每日23次E.15mg,每日23次【答案】 DCM8U2W9J1G9L3Z8HQ2C8U10D10S9M1V1ZP2P5F4R3N8Z7O342、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCR2B7T2P4B10Y4E10HH7I6H5K6X4H7Q4ZL8I6U2T4D10Z5K743、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发
21、、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.尿量多少B.静息时心率C.静息时血压D.胸闷发作次数E.出汗多少【答案】 BCY3D3H1U6G6T2L9HF10S5W6S9E9N1H1ZK2K2I10R2F7K5T644、肺心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCB3Z8F2Z6Z1P9P9HV10A1Q6U4A2I7J8ZQ9A6L6Z1H10Z9C745、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵
22、发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.纳洛酮B.二巯基丁二钠C.依地酸二钠钙D.二巯基丙磺酸钠E.二巯基丙醇【答案】 CCM10W4X1G8T7N3E5HM5K9I2V1E6Y5S9ZW5U2R4I5S9S5O746、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCA
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