2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题(含有答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 CCZ6V9E6J8T4K1I3HM8M8L2A7V3S2M5ZO2T2Q6J6X4V4Q62、患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.脑挫裂伤B.颈膨大C.颈膨大以上颈髓D.腰骶膨大E.胸髓【答案】 CCG7C3P7A3F5P7M1HN8N4K5Y10R10G2D8ZV1F7Y6T4D7W4D43、胃
2、溃疡癌变时A.面色苍白,尿少,血压下降B.突然全腹剧痛,腹肌紧张C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】 CCD4J1O2W6N8W1Y10HU6Y7P9M8Y9Z6R8ZL7M9N7H1T9M6L44、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A.易感者、接触机会、接触强度B.易感者、病原、作用途径C.接触方式、劳动者、有害因素种类D.劳动者、职业性有害因素、作用条件E.以上都不是【答案】 DCM9H2E8V8Q2G6M7HO1M5E1X3E3I10K4ZF10X7V6V9O8J1B85、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A.支气
3、管痉挛B.气道壁重建C.支气管黏膜水肿D.微小血管渗漏E.黏液栓形成【答案】 BCN3D1R8T9B1J8Z9HM6E2M5S4R9V1U6ZA4J6W6T6V10Y5Q26、患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液,尿常规显示尿蛋白(+),血沉46mm/h,CRP正常。A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验【答案】 DCG1B6X8N4U2C9J4HG1Y6Q6Z1M10R8J9ZE1M9T6S1W7O5F57、女性,25岁,自10岁起
4、发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A.酮替芬B.吸入表面激素C.补液D.应用抗生素E.沙丁胺醇(喘乐宁)【答案】 DCS5K2H10F4D9I5U1HD7N9Y9S4U6P10Q5ZU8Q2P1T1I1J9N98、下列病理改变不属于增生性肾炎的是A.新月体性肾小球肾炎B.致密沉积物性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCJ5O10U6U8G5F2N7HW9G6L10S10K8W9T7ZD2Z10H9T7Y1K4K59、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性
5、炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是【答案】 BCW10V5L4P9V10I3K2HZ4R2K3B10T2R1I9ZO3B2A4W8A6P6S110、男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 mol/L,B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病【答案】 ACF2Y8A8M9W3L2N10HT6F2R1J4B7V10M5ZA6Q1T3Q4C9O2W211、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放
6、射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCP7N4H3Y3B5D8I9HJ7X10G9D7X7S1N7ZV6D3F7C4N10V9Y1012、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病【答案】 DCX6O1M3Z10A8O9M7HH4X9Y2U3D2D6B2ZB5C6Y10I3A2C5Y413、继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低【答案】 DCN1F2E1M3U5G7G8HS2X10L6Q7R9L10X2
7、ZR10X3U5V8N4Q2U714、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍C.在出现OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】 BCM7C7K7S3E4C7O3HQ2S6Z9Z5F1U5G9ZF3Y4H5J6Y6P6D415、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080【答案】 CCS6V6N5R2J4T2O10HC2H6P6O7
8、M1B9Y2ZJ1R2N9V5S8K3O116、女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm2cm大小包块,活动、质软、无痛A.期B.AC.AD.BE.B【答案】 BCA4G5H3O6F6K1H8HW3W9X3L8R5S8J10ZN6X7H4V7C2R9I917、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A.禁水前尿渗透压50;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320B.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压310C.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射
9、5U加压素后尿渗透压600D.禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600E.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压180【答案】 CCY2T3J4Y4L1K9L1HB3T4U9K7U3J1P10ZK2M2K9F5H1U3I218、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是【答案】 CCQ10L9P2S2Q9T7F6HK10D9U1P7X1D10A5ZW5C8X9G8U6R9O919、下列关于手骨关节炎
10、的描述错误的是A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.有遗传倾向【答案】 BCN8K8Y1P9J3Q1F7HS2Y7K4Y2L9H8K1ZW6F10N7V6J2Y6J820、女性,40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约4cm包块,有压痛。血沉60mm/h,PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCG2N2N4D2Z5S10Z10HH9M9U10Y10J6D3R4ZV10J10D2I2V1W2E1
11、021、女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50gL,PLT13010A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是【答案】 DCE2V9K8M2V1D5H3HO4D6Q1G3N7G8F6ZB3I9W8S5L8B9S722、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A23、男性,23岁,运动过程中突发右侧胸痛,
12、随之呼吸困难,其病因最可能是A.气管异物B.自发性气胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大叶性肺炎【答案】 BCW3Y3R8Y3V3G6S8HK7O3X2F6N7A6T6ZO2O8L2E9B5I1X124、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.病毒性肝炎关节炎【答案】 CCF10U9W10G7G8M5P6HY3Y7B8K2A5Y9C6ZI1I10Z3N7H3T1X825、女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是A.症状减轻或消失B.痰菌转阴C.PPD试验阳性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或缩小【答案】 CCD9
13、K4G3Y10A7L3D9HT4K9H7V5A4R10O7ZX2H1T3M7J10M2M426、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.肝脏合成蛋白的能力增加B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肾血流量增加【答案】 BCJ8B3Z6V2Z8K10Y2HD4D8Y6A7F9H8U1ZD4H3W7C1D6O4N227、儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤【答案】 DCX6B9P4U10O10G9M1HX3B1W1K1N2E8X5ZR1O2X4C1X10I4E628、某孕妇患急性肾盂肾炎应
14、首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】 BCU4S7D8Z5L8K1K10HG8N5F4C10O1K4X7ZM8V7S9F7D10Z3R1029、男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选A.阿司匹林B.地高辛C.糖皮质激素D.异烟肼E.呋塞米【答案】 CCK4U3C8N8I6O9R6HO6I2X7S9L10W10D1ZF5G8O1M7J4W4G1030、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.25004000mlB.500mlC.300mlD.450
15、05000mlE.15003000ml【答案】 BCY6W1M9Z7G2U10R5HM8N4S6P7N4C7Y9ZI9M3G8X7U4L6M131、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.介入治疗B.如有感染应积极控制感染C.扩血管药物D.糖皮质激素冲击治疗E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用【答案】 DCD1X4N5V6K1I10Y8HW8I6A6Q5E2D2P2ZK3W
16、6X9O4Z8H6W232、三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因【答案】 BCH8F5U7W8F9L5Z6HU9Z1O5A1M3V5O3ZS7M2J8E9Z1U3M233、男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100mldA.急性心衰B.ARDSC.急性肺水肿D.肺炎E.肺气肿【答案】 CCB8Y8Y4P10I8G3T3HL8G10B8P2I6C2H5ZJ7V8E5K3L5R8V134
17、、老年,急性发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压220120mmHg,眼震(+),听力(-),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACB10H7C1H1H2V4P7HZ9P6D4T4G5B9E8ZX9B4C6M2J9P9G235、患者男,34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸,头痛,大汗,未系统诊治来诊。查体:P120次/分,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.
18、心脏超声【答案】 DCS9G10E8G7W8R1Y6HO1F3H5P6O2L7M10ZD7I4L10Z9H3Z5M936、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.新生细胞排列成胆小管样结构【答案】 DCM10G7G10I1P10Y6L3HD4J10T3I2C7M7H3ZM4Y4A2I5R10K3W237、男性,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,血磷低,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线片骨质疏松,可考虑A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.肾结核【答案】 CCW
19、10L8M9J8F9I1Q2HQ8V10K7I6R9J10K10ZR4Q9K10J10A8A1G338、正常结肠基础电节律为慢波频率6min,而3min的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3min慢波频率明显增加E.慢波频率3min明显增加【答案】 DCV6B3G9R10F9M8P2HM8R1F5M7U9I2W10ZY4U4I3N2H6N9Q839、金属中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二
20、巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 DCN2P2Q9D5F10V6B7HR5Z5L9L2T9L2V6ZY4O3H3M9P5T8S440、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管静脉曲张破裂B.胃癌C.胃、十二指肠溃疡D.胃黏膜脱垂E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACY3O1L4D3Q2U5H2HJ9A10W9T5P9M2G6ZC1J10P5Y1L5O7C541、患者男,78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经抗感染及强心利尿治疗效果不佳,进一步采取的措施是A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂E.呼吸机辅助通气【答案】 DCH1H4Q7F6E5P5T9H
21、J7A3P7A10T5L2R6ZT3I10W10Z10D1M10Z642、右中叶内侧段肺实变,体积略缩小,最可能的诊断是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 ACR10J9L5A6M9W10K6HY5N2F4E9J2D1Y1ZF5A6V3E10F7A8M843、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音A.肾血管性高血压B.主动脉缩窄C.肾性高血压D.多发性大动脉炎E.高血压3级,高危【答案】 DCY4Q3G5S7M10J7F2HI2G9K5V10O
22、6D7Y8ZE5K7J6H9F8N6M844、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.2小时B.3小时C.1小时D.4小时E.5小时【答案】 CCI8D4I1N8S9Q10U6HF5K1G10V6B8D5O9ZA8N10H2O6U9Y10J645、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.4550kcal(kgd)B.4045kcal(kgd)C.3035kcal(kgd)D.2530kcal(kgd)E.3540kcal(kgd)【答案】 CCR8D1E1C3O9Z2A10HA8K9K1L1H6H4B1ZQ
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