2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题a4版可打印(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻A.肺结核,结核球B.肺结核,周围型肺癌C.肺结核,炎性假瘤D.肺结核,真菌感染E.肺结核,错构瘤【答案】 BCG4F7Z4S3L2V10I5HC1K3C4A9M6Q2V8ZA4W8J3E9P4X10W32、男
2、性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCA8G1M4L2U3I9H10HX2S10C10V7F4N2L9ZG7O8F5F8X1M1O73、对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确A.肝内动脉及静脉小支无异常变化B.假小叶内肝细胞有坏死及再生C.新生肝细胞形成假胆管D.汇管区增宽E.假小叶形成【答案】 ACM1M
3、9H4U3P5E5V3HB3Y1Y9J7D3Z1E5ZO9I5P2P7Y3R10O54、男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次分,下列治疗不作为首选的是A.补液B.脱(减)敏治疗C.吸氧D.应用E.应用激素【答案】 BCH2L6G4A2C6A8R2HN5N3C5D8U7A2P5ZV7M9G4A5I6M1B25、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节
4、可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.胸腔积液B.肺间质纤维化C.右肺上叶纤维化D.肺炎E.肺动脉高压F.肺部占位【答案】 C6、男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC1810A.染色体B.血小板功能C.3P试验或FDP测定D.Coombs试验E.束臂试验【答案】 CCF1Z8F10Q10Y8G5K1HX5D7R8R8L2D1X4ZR3P7F8F6C1N7T97、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无明显规律性D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-排便-加重【答案】 ACR8M8H5N8Q3
5、Y5M2HL8R9H2B4Q8Q7D6ZW7J7Y7M4I6W7L108、男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大A.双侧大脑中动脉起始端的TIAB.基底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD.双侧大脑后动脉的TIAE.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】 DCM9B5S7M6N6C9D1HE4Q10Z6B6Q5C1B5ZD2I1G10M9Z5L3E109、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼
6、尼松C.环磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】 CCT6T5P3X10F6B10A8HD1H1I8Y7J5Z4M5ZT1P4I8F1B6B10A310、霍乱患者,出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 DCJ5Y2N3J9K6O10A3HD9B6G8L7U5Y2W4ZG3Y3T6X5T7Q3P711、以下5个患者,不需要化学药物预防肺结核的是A.右上肺结核稳定1年后,接受免疫抑制
7、治疗的红斑狼疮患者B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员C.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者D.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热1周E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】 DCN8M6S4A6M5T5Z1HV6S7A10T3D1H10E3ZH2T10H7R2I1X7W912、头皮病变可致A.耳后乳突淋巴结肿大B.左锁骨上淋巴结肿大C.胸锁乳突肌下部肿大D.右锁骨上淋巴结肿大E.颈深淋巴结下群肿大【答案】 ACS4O10M4V1V3L6K7HY9G2C3I6I6Q8D4ZI1X4I1E3S9G10C413、患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗
8、。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 ACI1N5Z10V3H10B5L7HL3E5G6R4U9E2N4ZE5L7Y3V9B7B5D114、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCI6M9V8Z
9、4X6N9X9HG9P3P9M3T8I4H4ZG5U10O8W7H4H10C115、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A.继发性醛固酮增多症B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血症D.肾小球滤过率下降,水钠潴留E.抗利尿激素增加【答案】 DCP4L1W5R7F1V3O6HV4W1H7E10Z2J8N2ZZ4C7P9V5B10Q5V816、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病,多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.23个月【答案】 ACP10C4O10L5U1S5A4HY3L3H5B3V4Q9T2ZA9W5H3A4X1O10P617、女性,30岁。2天前感咽部发
10、痒,1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺结核【答案】 BCB9R1K10K7R3P10W2HC8N8O7X6M5Y9R5ZB8A2Y1R1E6B4B218、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.结肠镜检查C.血清aD.X线钡剂灌肠E.便常规【答案】 BCK1Z7L9U6Y2Z3V7HN2J1J6V8K10K6F4ZA9X4S4W5B5I4D319、患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压16080mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导A.右心室扩大
11、B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大【答案】 DCK6G4I7X1R2W6W4HQ7S4F1Z1I4O3W6ZC9Q8R1Y5L5D10S720、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCT9E7H9D5M10J5N4HM6W9L2J2R4L1U10ZE6Q5Y7X8O3C10E121、脑栓塞常能导致
12、脑梗死,脑栓塞最常见于以下哪个动脉A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.视网膜中央动脉E.椎-基底动脉【答案】 CCR3W2R10X1S6S9X4HJ3L5M7G10L4R5X8ZN4F4U2Y1K7T10M222、对毒物的毒性影响最大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】 BCF2V9D4K6F2P9G4HY5Q9V1I6O7Q3V10ZL6R7F4O1E10S4I523、2016年6月20日,某期货公司挪用客户保证金3亿元,截至2016年9月,该期货公司已将前述保证金偿还。如果该期货公司首席风险官发现公司有上述问题,下列表述中正确的是( )。A.首席风险官应当
13、向公司住所地中国证监会派出机构报告B.首席风险官应当向董事会报告C.首席风险官应当向中国期货业协会报告D.首席风险官应当向公司控股股东报告【答案】 ACR1M7U8N5A7D7I7HG4W9X6L4D5Z4Z2ZE10R10T9Z2X1Z4Y324、关于2型糖尿病,其最重要的诱因为A.感染和应激B.食糖过多C.肥胖D.吸烟E.运动量减少【答案】 CCL7C4V9U1C3K1G9HT1K8E4I4E3K1R8ZW1M2U10N8E3V7X1025、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发
14、凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCT4O6O9K7A3J3Z5HG5B5M9U9F5H2S1ZS8Z7V3K3P6S6G1026、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐【答案】 ACZ8M5D1X1E5D1X6HK9P6N10T9Z8V6L3ZW4Z4Q4X7S6G7A927、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.可出现皮肤结节性红斑B.多发生于结核菌侵入人体后48周C.结核菌素试验呈阳
15、性D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.常发生于原发结核感染的病人【答案】 DCP7Z10L10P1V8B4F5HU5Y8I6Q6Q8G9T9ZF7F4E5M6D8S4X928、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACB5T4R1V2W1Y3A3HU9T10T2K9I10O1J6ZW1Y1W9H7T3Q
16、1W529、患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmolL,尿糖(+),酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。A.空腹胰岛素测定B.血酮体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA,GADE.胰高糖素兴奋试验【答案】 DCR5W6A7R8L5C10Z8HT6B3W4L8T2B8R5ZJ6N6R8D8M5N2Q730、对传染病的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,因此,有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A.有利于患者的利益B.有利于医院隔离的执行C.有利于患者的行动自由的权益D.有利于社会公益E.有利于传染病管
17、理条例的执行【答案】 CCM6G1A6I7M6C1A6HG1G9G3D5G9X4C6ZI2X2E3H1X2I10I931、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.大脑后动脉E.基底动脉【答案】 BCP5Q1J5V9S10I7T2HD4R4R4E2N1X5J1ZC6A2Y2Q10F7S3H732、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACW1B9G6W7P1Z5T5HV1U2I6Y8C2N6N3ZI3K4A6A4H3M2I233、男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。
18、血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCL5A2E3N4L7U5R6HA4P5K7Y7R8D1G2ZI4D10T10P10K8Q10E1034、男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超过120次/分E.肝肿大伴下肢浮肿【答案】 ACY7K5B7X10F2D5N7HI8E1A9N7W3U8U3ZU1P8K2X2S2E3K735、流脑败血症主要病变是A.
19、脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 DCG4S5K8Z5V9T3L3HA3Q9R1D1A9C3W5ZR8D9A6Z8T9P3O836、女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压2012kPa(15090mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL,白细胞3010A.妥布霉素B.头孢唑啉C.林可霉素D.庆大霉素E.青霉素【答案】 CCF9T4F5J10C9M2H1HI6V6N3R1V8C5Y9ZS10V10X9A9R4B9Q137、属于癌前病变的是慢性胃炎
20、伴有A.黏膜慢性炎症B.幽门腺化生C.脐状突起D.中度以上不典型增生E.肠化【答案】 DCQ7Z1N6O6T9A9N7HU10M9L1N5C8Q4N10ZJ6T1X3H5F1K5F338、下列不是肾前性氮质血症的原因的是A.过度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.创伤大出血E.严重脱水【答案】 CCE9R10Q6W10W5Y2W10HN6M2U2K1H7L2J5ZK2M3A3F7I3T5Q1039、十二指肠和胃部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCR7Y6W7A5K6K9P8HU2R6F10N6L3L2W6ZN7R2F5T7D10Y8O
21、340、男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2gL,WBC3010A.自身免疫性溶血性贫血B.急性红白血病C.再生障碍性贫血D.PNHE.慢性肝炎急性发作【答案】 DCM3H1P8V3R1K8W8HE4I8M6W7A8P1R9ZE9I8V9S8R9O4J541、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因是A.过敏B.血管炎C.高球蛋白血症D.血小板减少E.血管脆性改变【答案】 CCB9U6Y3R4Z1E1J2HE6B7F1W2B7S6M4ZF10E8Z2Q8J10X6S642、颈14神经根刺激可能出现的体征是( )A.分离性感觉障碍
22、B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】 DCY7M10Q3L8E6G9Z4HG2J9O2R5Q2G4W6ZW10F4O3N9Z8D9Y343、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素E.多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】 CCH4X9T9K7X4P2V6HT1Y4Q5E9E2U2Z7ZK4Z5L1R1O1I7F744、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检
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