2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题(易错题)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,15岁,下肢水肿1周,血压11065mmHg,尿蛋白76g24h,血肌酐80molL,血白蛋白20gLA.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚药(双嘧达莫)【答案】 ACO10B2K3T1F7O3I4HG4R3K10O5H8M9V1ZY10V8G2J2Y5Z4M92、女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪,近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力,首先必须考虑的是A.肾功能重度减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒【答案】 BCW10S2
2、A7Q9D6L10F2HX3S10A2G4T8F10H4ZM3C10Q4E10I6V8D83、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确A.心室收缩末期容量减少B.心排血量降低C.射血分数降低D.心室收缩力减弱E.每搏量降低【答案】 ACI1E9W4A2X6K2O5HW7E10Z10W2X3Q8V10ZA6T1V5W4Q8F10R44、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压【答案】 CCT2F1D7C1K10O8G9HD7W2A8Q7J2L7D5ZM4P3F5V2N5A10C25、女性,23岁,一氧化碳弥散量为预测的4
3、5,与下列疾病不符合的是A.囊性纤维化B.复发性肺栓塞C.硬皮病D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】 BCW10Z8E9N2G10Z9R8HQ2T2V3V5J1C9N8ZH3D7M1L10E1E7V106、狼疮肾( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 BCR5T10D10D5R6L8M10HD10S5U1W3L4K2O5ZK2R6B4L6T5M8B87、女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免A.发生胸膜反应
4、B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生感染【答案】 DCF10W4Y9X7H8K4T7HT2L8G3S5Q9L8Z10ZF10F2Z8Q2U8I1Z88、男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T391,P110次分,R22次分,BP12080mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两
5、肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124gL,WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒【答案】 ACM9I1H3C3J6O2J3HU2Z10T1L2I10C8U7ZR9C1V3J3T3U9U59、呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困难D.发绀E.血尿【答案】 CCE8V1P6O9P2W3A3HL2M3J1Q9M1M10X3ZQ5S2H1T7D1R8T410、男性,26岁。
6、血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A.血浆肾素水平升高B.尿蛋白(+),红细胞5个/HPC.有高血压家族史D.眼底可见动脉交叉受压E.上腹部可闻连续高调杂音【答案】 ACT7W9J7A8K9T1Z7HA7U9S6A2V1R6N8ZV1I3D5M6L7G8M911、以下关于他汀类药物的描述正确的是A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高,故该类药物应在晨起顿服B.除调节血脂外,他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚,稳定粥样硬化斑块,发挥抗动脉粥样硬化作用C.他汀类药物能有效地降低TG水平,稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.这类药物是细胞内胆固醇
7、合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】 BCB1Z5P9A3P10J2X7HJ2X7J8A1H4T1I4ZT4V8D2N9A2K8V912、下列关于心力衰竭的叙述,错误的是A.心室充盈和(或)射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】 BCS9B10G10O6N7B2Z10HW3L1P10T9Q10J10Z4ZN4F1W8S2T10F6U613、女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,
8、PaCOA.PaOB.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱C.肺静动脉血分流量(QsQt)D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aOE.患者神志状态【答案】 BCZ9K4C10K7L5N9U7HG7L1H1M8I9E9F8ZM10Y8U2I3V10L2U1014、弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 DCE10T2S6Y10J6C3P4HJ3T1C6B1V8E7A3ZA6P8Q9M3Q4I6C1015、阻塞
9、性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】 ACT9L3Q4Q4W2Z9A2HA5S7Z1V9J3F1W5ZZ8O3N1L9Z10E9W516、患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70gL,白细胞1610A.急性粒细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症【答案】 CCZ10K8N2R9U10R2R1HC3N10T8D4D3R2E5ZI2F7O2G2L3L10E517、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄
10、痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.B超B.CTC.ECGD.胸穿抽液送检E.ESRF.PPD【答案】 D18、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiOB.吸入氧气浓度(FiOC.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHD.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿
11、量接近正常E.保证足够有效循环血容量【答案】 ACE10H8B7S1P2R1B2HN5D1U2I6O4X8B8ZE6O5H10K10O1R6P619、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型,患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要【答案】 BCZ7N5J5W6W9F8L3HV10X9B1C3Q3D5V10ZX1H3K7M3W10H1I120、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢
12、性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 BCY10K5D10I2H5L7Y3HZ5V7R3H6R7D8V4ZL4M4R1I7I3D9N321、关于假性囊肿,下列说法错误的是A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后34周形成D.囊肿穿破可致胰源性腹水E.大小不等【答案】 ACU1Z7T1K8E4J10V7HO10G7U1H9T8O3S10ZQ7S2F1T8V5P10A622、男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是A.食管贲门黏膜撕裂B.消化性溃疡穿孔C.胃癌D.急性胃黏膜
13、病变E.食管胃底静脉曲张【答案】 CCR4S3R6Y8C8R6I1HD8Z6P10Q9P10X5S4ZG10Z9O3H1D2T9S923、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎【答案】 CCW10Z10G6O3B6M5H2HT5S5V8X4O8W3Q7ZL7N9A7I10B7F5F324、一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60gL,尿蛋白(+),比重1010,沉渣见蜡样管型01个HP,红细胞03个HP,血氨正常,BUN40mmolL,COA.尿毒症昏迷B.肝性脑
14、病C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 ACG2K8B6U5I6K3K3HS5G4J2Z8N4V10W8ZU2I9M7N7K10C4B425、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。A.抗核抗体B.ASOC.C3、C4D.类风湿因予E.抗dsDNA抗体【答案】 DCN2A5Z8H2A6J2R3HB3O3P7P7B8B5R6ZE8P5Z3X9B9M7P726、可以控制类风湿
15、关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCO8F3H7I7H2S5Z10HZ9X9G7H4Q3K8A10ZW4T8Q4D4Z3I10L527、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了A.风湿性心肌炎B.机化性肺炎C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.化脓性心包炎E.败血症【答案】 BCV4E5U1C4V10E6U2HP1N8N4U5E10Q5X10ZZ3D10D1E6I10O6Y428、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】 BCM4I7L6H7F1
16、0S3Y6HZ9A2I10G10A2C5L4ZB4X4F5X7J9W5M429、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损【答案】 DCP3E8U5Q5Q7Z7I9HI3B1U8W7B6R6W4ZS6S1O1N1J3N5J330、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WBC21210A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.
17、RAS【答案】 CCY3G2O9V9D9M4S10HO3J6T4P3S2J8R1ZR10D6F4Z3A10Z5I131、小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张C.终末细支气管以下结构全部扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张【答案】 DCA6P6F4Q10E9C2H3HW6N4F7M7F1U6S9ZV6C10Q4T7X5G9K332、患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的
18、诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎【答案】 CCB1X3F6G5B3Y1P7HI3Y3F1S7G6Z9N10ZY10B8I3N5X1G1I833、Crohn病的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCP8S1R4A4D2Q7Z2HH6R1H6B1M5J4M5ZZ4V8O5L9O1S4P134、急性心肌梗死时预防猝死使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCY8Q7Q1F1C1A3M2HB5R7L6V3N5E1A9ZB10Z5T2O5Y8A9F1035、骨软化症的特点不包括A.患者多
19、于青春期发病,与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高【答案】 ACB8V7J10T4Y10K8V1HY5M9D5M9W7C9J6ZN5E8P2F1R5G2I336、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.Gordon综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.肾病综合征E.间质性肾炎【答案】 BCZ4X4E9G2Q3M4G6H
20、J9J10D1P9L9L3E9ZT8H7B4V7C8S5G137、某电焊辅助工,与师傅工作4小时后,突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACU9B7T1V7F1K8J7HN8Z7X10H6T8N9O8ZI3T6G9Z4W6K4O138、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCM4A10G10D3M6H7G2HL2I3K6S10Z3G4Z5ZY2S8N3Z1P5H6Z1039、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,
21、偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎【答案】 CCL3V4B2K2B2Z8G3HG1N5J10Y9W7X7C1ZL4F8V6C5T6I9S140、慢性肺淤血的特征性X线表现为A.主动脉弓突出B.心脏两侧扩大C.肺门血管影增强D.Kerley B线E.两肺门呈蝴蝶样阴影【答案】 DCH7H9U1R6A5E10W6HZ1G6A1X6I8J9F10ZK9E4F7Y9X6I5Q841、慢性缩窄性心包炎A.
22、Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 BCB9H8I6J7O3L10G2HY6V2X4A2A10V5B5ZZ1M2W2D10B7H4B1042、贫血的临床表现中最主要的体征是A.疲乏无力、精神萎靡B.皮肤黏膜苍白C.头痛、头晕注意力不集中D.食欲减退、恶心E.肾脏浓缩功能减退【答案】 BCC3C7Q7S7K4C4I5HK10R5X4T6I10A3E3ZJ2Z8Z5T3P6G9Z743、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一
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