2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题(附带答案)(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCK6P5S6C4V8X10C3HB7B7Y10P1J3C4Y2ZS1F7K7A10T10V2R82、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,C
2、O2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACP10I4K9V2C3F10A6HC5E8S5G3L7A10R10ZU7P2V1W4E9G2H33、女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(+),RBC1520个HP;血生化:Cr600gmolL;抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCY7P4K4O5N7T8E5HW6X9W9B6Q10T5Q1
3、0ZJ8D6I10L2X2A1U64、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜广泛炎症渗出C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进【答案】 CCA2G10A4U7K9Q5G5HB9Z7L3W4B10O5X5ZG8U8Z8N9M5C3B65、I型新月体肾炎A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 BCE4J10B9Z9K1P2Q3HL1D8Z6R7N4C7L5ZV2U8K8B7A3Y7G56、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍
4、白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.病因未去除B.诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACE6B3L5W3M9I4K5HY1U6C1F8X4B9S5ZN10Z3C9P9X6O6B37、患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37,
5、P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻大炮音,肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACR8G2H2Y9O9I3J8HP9P8R10K3S6G8M1ZT2F1D6F8V8B2Q48、1型糖尿病自身免疫反应的标志是A.HLAB.ANAC.CRPD.ICAE.TPOAb【答案】 DCL7L2W8F4C10L7O9HL4R7P6P8R7W2H3ZE9B1S6G7Y2T2L59、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果
6、,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,pH明显降低D.PaCO2升高,pH正常E.PaCO2升高,pH偏酸【答案】 ACN3E1M8V6L2F5G2HV9W4D1N5R6U6V9ZD7O7G9K8V9B9W910、肠结核的好发部位为A.回盲部B.升结肠C.十二指肠D.空肠E.回肠【答案】 ACY10Z3R2Y9X5H6E3HK6G6P7M5Z1X1L3ZR3D2A5P3B7S2Z511、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血
7、尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。A.血尿程度B.肾小球病理类型C.尿蛋白定量D.血压E.肾间质纤维化【答案】 ACH5W3D6C8Z9J2F8HO1U8C6I6G8N1Y6ZH7X10R4E7O1O7P812、非浸润性突眼A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等B.眼征阳性C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗D.视力减退、眼肌麻痹、复视E.以上都是【答案】 BCS7L3N3E8A5W8N9HV3M10K9S8U8X8T2ZZ3H5M1O6C9H10Q1013、中毒性高铁血红蛋白血症A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维
8、生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 BCQ3G6Q5A5K8F1A5HO8O2W8S7P9K7K9ZL6E3V1U5F7P1H1014、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案】 BCN3A7C9H5W3M4L5HU7U10H2F4M5S1Y1ZP5W6X4D3B2P7Y915、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.意识
9、不清【答案】 DCY9I4U8J3H7D8B7HC7O8J3W10Y6I8G4ZM8V6P6V7H10V5L1016、在慢性肺源性心脏病的发病机制中,导致肺动脉高压形成的最重要的因素是A.电解质紊乱B.肺部感染C.高碳酸血症D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCQ8F9B3Q2N6F3G5HV10O7S10V7Y4J3R9ZD2I9A3X7C9I7F917、急性肾衰竭最常见的原因为A.大血管疾病(肾动脉血栓、肾静脉栓塞)B.微血管疾病C.急性肾小管坏死D.间质性肾炎E.肾小球疾病【答案】 CCO8E2V5Z8K8D8X8HL2T2O3E9I10K9D3ZL8O3M10B10V1
10、0K10W818、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCN10M3D4N7P9S1C1HT5N6S7V8F5S2W1ZE3O4T7G1P4I9T619、伤寒病可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 CCO2J3J4C10Z2L8K6HQ9H3C4G8L8C6O6ZZ2J9O5U6K6C10U120、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难B.口唇发绀C.X线胸片示两肺透亮度增加,
11、横膈低平D.两肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出E.有阻塞性通气功能障碍【答案】 BCK1X5E10B8C3F10S2HH4Z2P8I6E2S5A7ZS5B1F6I9J3E1I621、闭锁综合征病变位于A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.间脑【答案】 BCW3R8U8N3R3T5Y4HZ1T5J5U7X10P1H9ZW8W3Z3Y8V3T1K322、原发性膜性肾病蛋白尿A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 ACK3W7H10I8F7M5B5HB3K4W2K5F2R1A4ZI10E10P6A9T7V8W823、男性,60岁,因
12、胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.腹泻B.脂肪泻C.骨病D.溶血性贫血E.体重减轻【答案】 DCE3X2X2Z9V4M5Y3HS8U8U1T4Q6H2K8ZZ9Q6E5E6Q10J7I524、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCY6V1B9Y8P5O8G1HV8R9J9M10W3X8O7ZB2I2S5J6T10P1Q825、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝
13、硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】 DCK7L5K10N2Q10F6A10HJ3H8I1M5Z2L1W6ZM5S10C6C1J1F2B826、肝癌A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 DCM10C8C6P6M2L4B2HT9Q7N4G1N8F2T1ZJ4I2R4Q10K1V7K427、女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.
14、原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 CCI10Y9I2N1G3W8O6HD5Z7T7M3W9F6Y3ZY4E3Y10F5K1A6S528、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 DCB9C9N6S7N3C2D1HV7U8E7O6R7T9I8ZC1C1S6Y5S9U2Y1029、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高
15、。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B30、女性,40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约4cm包块,有压痛。血沉60mm/h,PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCK6L10I10P7G1H9R4HX8W3R5T6M4R1J5ZD2T7S5X1U10J7E631、对于1型糖尿病,正确的是A.易发生酮症酸中毒B.起病缓慢,症状较轻C.易并发心血管病变D.多发生于40岁以上中老年
16、人E.血浆胰岛素水平正常【答案】 ACF7S9T8T2V1J3W9HG2T2Q9E6G7B7K2ZS1I4S2T9I7S8F632、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可出现【答案】 CCZ6J6H1Z7Q6Q6T7HB2W1L3O1A4X4I8ZW3S6S6C3L8W10P333、上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】 DCK7D3C9W8J9I6M3HN2W10Z6W4G2Z9W6ZN9G8L9E4P4H8K334、急性肾炎首先选
17、用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗E.泼尼松治疗【答案】 CCX9F7Y3M4S4B2D10HN1M5G2X1W10H3H9ZR9O3I7J8V1E3T535、提示右心室肥大的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】 DCK2T7Y4V3C2H4Q3HI6Q10U5H6Y5N3M6ZJ8Z5E7X10N4D2X136、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流
18、受阻E.钠、水潴留【答案】 DCT10S9N6N9G6G10O10HX3H5N4K5R6I9U4ZY2P7Z6H5L9L1B537、类白血病反应A.NAP强阳性B.t(9:22)(q34:q11)C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制【答案】 ACP9H3F6B1Z1U1A7HB4A9Z4R4C7U4E8ZH5X10B4U5U6Y10I138、低钾型周期性瘫痪少见于A.碱中毒B.大量输注葡萄糖和胰岛素C.长期进食不足D.急性肾衰竭E.持续胃肠减压【答案】 DCL5S10W2P4I5Y10K10HA6C9M9L7I2A1D6ZY5W2E9Q2Y7I9C239、胰岛素
19、发挥生物学效应所作用的受体是A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶【答案】 ACB7H7H10O5F8H4P5HM6U7H1A2X1E6T2ZV3Z5X9Y6S5Y7F340、患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重的并发症是A.急性肺水肿B.心房颤动C.感染性心内膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞【答案】 ACJ6P9Q5B5Y8I3K1HW2F2W3G9M5R5V8ZV8M3D7X5K1I4M1041、女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25mo
20、lL,HGB80gL,WBC13010A.糖皮质激素B.大剂量丙种球蛋白C.环磷酰胺D.长春新碱E.脾切除【答案】 ACZ10K1R4Q8G4N10D2HU8R8Y9P8O2M4O7ZW6W7C9D1B5H8N142、在雇主责任保险中,下列各项中属于责任免除的是( )。A.雇员职业病B.雇员传染病C.下班途中车祸损失D.出差期间车祸损失【答案】 BCH3C3Z3R4E2N5J1HX5K9C10O4N7V1R4ZD10C4I3D9B5N7T543、急性心肌梗死时预防猝死使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCG8C6I2N1L9O1U2HJ2H2V6H7E2
21、L9B6ZL9P9U8X3T4S2S844、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.TSH,尿17-羟,17-酮B.TSH不变,尿17-羟,17-酮C.TsH延迟反应,尿17-羟,17-酮D.TSH不变,尿17-羟,17-酮E.TSH,尿17-羟,17-酮【答案】 BCW3Z4L9V4T2R10K4HE2B9L7Y10T6S10K3ZK8X1Y7W2W1I8J645、患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛
22、,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A.丛集性头痛B.典型偏头痛C.枕神经痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】 ACZ4P2J2C5S1W6O7HS1Q2Q8A7G6K1M2ZX3S1D5F7P6M6Z746、男性,45岁。间断性上腹不适12年,近来有饱胀感,嗳气,食欲减退。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A.根除幽门螺杆菌B.胃黏膜保护药C.抑酸药D.中药E.促胃动力药【答案】 ACP3A5X1P7N3Q9L9HW1F7C1Z4S5
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