2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题精品加答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细胞的修复和再生【答案】 CCX2W8C2D10F6B6P9HA3K6G7Y7N4J7J2ZE8K3X7F10R8R10H32、对于激素与人类神经系统发育有关A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素【答案】 ACI4Y7Z9G10R9X1A5HM1H1H9H1H8M7P4Z
2、A7R7F6Z3I5N6U63、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.多发性周围神经病B.Lambet-Eaton综合征C.重症肌无力D.肌营养不良E.周期性低钾麻痹【答案】 BCN4T4H4N2Z4H2P1HP5C7Y8M4O3N4V1ZR3C9Q6T5V3X6A54、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C
3、.肠易激综合征D.结肠癌E.肠道菌群失调【答案】 BCH1S5A4L3T1L6U4HV5Y4B10R6S7O7I1ZI9I2H3D5O7B10S75、四肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 ACA5Z4F2Y10W3L10U1HJ1G8T5O3C8G6H1ZQ10M5X10X1A6W7F76、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克
4、,然后再应用机械通气C.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭D.选择性应用,如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACY6T10X2V7D4F2F6HU8C4T2S8W6N6U2ZC6U9U9P7T1D3N47、起病急,水肿,少尿,尿蛋白+,红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 BCP1B6S4M6B1O3T4HT1Q7Z6B5J10I9A1ZI6R1M3M2G6L6S58、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分
5、,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.右侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死【答案】 DCS1U8Y1L3Q4E2W3HI10V5J4H8D6F3O3ZP7C7Q6P5I6W5Y69、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌【答案】 ACV8V4D6I9R2C3I7HJ6D1R9U4C1D8P8ZS2F8I2Q7G10Q9A31
6、0、无动脉粥样硬化,但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 BCB8L8Y9C7V1A7J3HV2Z9T6E10T8C7E9ZE5I6L8I2E1B2X911、患者女,
7、42岁。以发作性喘息、咳嗽20年,加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大泡F.急性肺水肿【答案】 D12、细菌性痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 DCL9I10V6W3O4A9U10HX4M4V5F9I5D2V4ZI1D10F6B8L2U10P813、男性
8、,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCW2L8B10R1Q1Q9X4HC3P9G8P10D10I1I3ZH10Q1R5O6O2B5A814、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCQ2C10K6M9F9U8M5HM6S3E4D4Z6U9N10ZP9L5S10O7G1C6G715、蛋白(+),透明管型(+)A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性
9、肾炎【答案】 DCO9T3A8R6L9P5X3HW9G4S9K8B8N6E2ZN2J9T6C2I1G1G516、患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压13080mmHg(右上肢),8045mmHg(左上肢),临床体征A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史【答案】 BCC4L4S4X9S9N8E1HY10X9I8J7C1I8W2ZI1Z3S7F1I2J9C217、霍乱A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹
10、痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 ACU10N1T2D4Q9W8C1HU5H10W10U10A10K8W7ZE5B2U10O7T1W5W818、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维Wallerran变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 CCF7V6M4U5Q10Z9D4HS3Z6X3R1T10M3R8ZS4L3V8W2U4V2K219
11、、早期发现肺结核患者最有效的途径是A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰B.胸部X线检查健康者C.胸部X线检查接触者D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E.以上都不是【答案】 BCA10C10W1V9T1W7Z1HC1T1Q9O10Q4Z5F7ZD9W8H6V6Q10M5F1020、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2mmolL,血钠136mmolL,血氯化物110mmolL,血氨1587molL,血pH740,宜选用的药物是A.谷氨酸钠B.乳果糖C.盐酸精氨酸D.谷氨酸钾E.左旋多巴【答案】 DCS3U9B4U2G5S5C9HK1B7F5Z9H2B9L8ZQ6C8F5Z1M1N
12、4Y1021、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A.嗜睡或惊厥B.脑膜刺激征C.喷射性呕吐D.前囟膨隆E.骨缝闭合延迟【答案】 DCZ3S5P8V2V7P1R4HH4R5G8H2D9F5U7ZK5W7A10Y3O1O8P722、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难,咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀,肝大,提示A.进入右心功能不全期B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄程度减轻【答案】 ACY4D8H8N4K3R7R9HW2I5F3Y7Z6R4E6ZT2K9X1I10F9R8Y923、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均
13、匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.大剂量生长激素B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.大剂量生长激素加甲状腺激素D.小剂量生长激素加甲状腺激素E.垂体放射治疗【答案】 BCR3K6L1I9G10S7P7HA7O4V7O8U2P10L6ZB3P2T8O1D3G3U524、血管外溶血可表现为A.网织红细胞降低B.血清直接胆红素增高C.骨髓幼红细胞升高D.尿呈深褐色,隐血试验阳性E.尿胆原排泄减少【答案】 DCV10Q10Z6O8Q5B4G2HK8E3D9W6V3J4W9ZY7K6T10I6D1B9M325、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插
14、管E.糖尿病【答案】 ACT2V5A6G1R1D2I5HQ4P10J10A2T2S2W8ZF3X10W10F9Z4M2N626、小气道是指吸气时细支气管的直径A.10mmB.2mmC.5mmD.1mmE.4mm【答案】 BCM1I1O9N4B9D5J2HC1S5J10I3C8P2K2ZA1C10Q1F1N7S9B927、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCJ5K8H4Y7Z8I3D6HP9
15、E3P2X2R9E7M10ZE5K2J1I9R8S9D728、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 BCE1U10S9K7S5P9H1HT3Q4O7T6Z6M3H3ZQ9G9J1Z4O6F4U629、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.肺结核D.肾综合征出血热E.流行性感冒F.支气管扩张【答案】 B3
16、0、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.幽门螺旋杆菌E.肺炎双球菌【答案】 CCQ3T7T2Z1M3Y2K8HP1Y2M4W8Q3C6R4ZS6Z5Q5F4P10Y8S231、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】 DCF2N5W6N10Y10F4A10HN10D10J10M5K9J7V1ZK8X9C3P2B10E7S1032、肺结核手术患者,使用结核药物的方法是A.术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗B.
17、术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少3种,治疗疗程至少1.5年E.术前不必用药【答案】 DCW2C10N5E4O4V3G10HW2Q10T5U2F6H8U3ZK5D10R1I8E6R4A433、女性,23岁,结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是A.抗结核治疗B.痰查抗酸杆菌C.胸片检查D.查血常规、血沉E.以上都不是【答案】 ACH3H3W8H1S1K10T3HZ3Z8F8G5I10D7H4ZK7B5X6Y9B6K1S1034、一生中偶发或数次发作
18、A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 CCW9B3J2Y1I4U4Q3HK5J7T1P3A8A5R5ZZ8R10X6Z3H10W4Q835、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.脊髓亚急性联合变性B.脊柱结核C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.颈椎病【答案】 ACI10N3M4O4C6D2E8HK7W8O7U6Y4W10Q3ZA2B8O2K6H5O3Y636、类风湿关节炎的主要病理改变是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎
19、E.心包炎【答案】 DCX4U1A8U7X8N5Q6HF6Z2H9Z3H4J5E5ZP2H4U6W1H9J7P737、肝硬化A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 DCP1Y9S3G2G2A6N5HJ5R1M3N4E9K3J8ZJ5A5D4V4N2G7A138、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCS1D8I3K2D10I4W2HP9P9C9U9Y7G2R3ZG5E3H4B6K3C1D939、梅毒反应素是指A.梅毒
20、螺旋体非特异性抗原B.类心磷脂抗原C.抗心脂质抗体D.抗梅毒螺旋体抗体E.梅毒螺旋体特异性抗原【答案】 CCH5N2H5S2M9V6Y8HA8X1A10Y1A5T10K8ZP2T10M1E9X1D6Q340、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境
21、中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育【答案】 BCX4I6O8W10O5W9G7HU2X7G5Q3K10Z7A7ZD10A3C8K4Z9E9R441、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用-受体阻滞药A.2型糖尿病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.痛风E.血脂异常【答案】 BCO4Q7S1W4V6C2W7HM5H1S5D7E7W5V9ZU1J5C4N9Z5K2A1042、男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压15090mmHg,血糖7mmolL,尿蛋白5gL,血BUN12mmolL,Cr184molL,最合适的治疗方法为A.胰岛素治疗B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂C
22、.胰岛素+皮质激素D.胰岛素+非甾类抗炎药E.胰岛素+利尿消肿【答案】 BCX6D1F10C3L5X3E9HE10Q7K1J3Y10M3I10ZB8P7H1X1T6E1Q143、一份粉尘样品分散度测定结果如下:其中可吸入性粉尘占A.65B.75C.85D.90E.95【答案】 CCB5N5U8A8Q10W6M3HZ8A8J7Y7Y6P9U6ZZ4A3T2F6B1H3P144、关于职业病特点错误的是A.对其早期处理预后较好B.大多数职业病目前都有特效治疗办法C.病因大多数可定量测定D.病因明确E.存在剂量-反应关系【答案】 BCP1C6E10T7R5T3V10HL4V4K5Z5X5L4C6ZF3
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