2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题带答案解析(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、面神经炎的诊断依据不正确的是A.常伴对侧肢体瘫痪B.单侧发病C.急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性E.病侧额纹消失【答案】 ACO1R5H5E9Y7G3M8HO5Z1P7Y2H5S9L2ZD10J4A10C5X8J7S102、阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 DCF2D2P9D4F6L4Q3HE5U6X4Z10J2V4M8ZK8N6E2P7X8F1L83、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往
2、有甲状腺功能亢进病史。A.血浆置换B.补钾C.免疫抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.激素F.免疫球蛋白【答案】 B4、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCY5Q3I8M3G8A2X6HI7B2X1C6Q7J6L6ZV10P7K5K3E8V5B105、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常A.颞颌关节病B.鼻窦炎C.三叉神经痛D.舌咽神经痛E.蝶腭神经痛【答案】 CCK4K7I9S7X1O9L3HD8K8H3Y1G10E8V3ZH10Z1
3、R9L1D5K1E66、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.动眼神经麻痹B.先天性眼睑下垂C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.多发性硬化F.急性脊髓炎【答案】 D7、男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次分,心尖部23级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力23级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是A.消化道造影B.结核菌素试验C.TD.腹部B型超声波E.UCG【答案】 CCJ8T10I4J5B4D4O
4、5HN8K7A10L8P2S7Z7ZM1V8R1Y10D3L9K58、患者,男性,30岁,两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现,曾在当地做中医理疗;随后手部肌肉开始萎缩,逐渐累积前臂遂来院就诊。查体:手部及前臂肌肉萎缩明显,肌张力降低,病理征未引出,无感觉功能障碍,余未见明显异常。初步诊断考虑A.进行性肌萎缩B.进行性延髓麻痹C.肌萎缩侧索硬化D.颈段脊髓肿瘤E.原发性侧索硬化【答案】 ACH3U10P6T6H10R2Y3HS1W3W10W2B10K8Y9ZH6D7N8X6Q9G8Q19、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D
5、.持续肾小球源性血尿E.孤立肾【答案】 ACR6U8C7J5D4K5X6HX5H9E4C2O6X1O5ZA6N7C2M8K7D4B1010、男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T391,P110次分,R22次分,BP12080mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心
6、率110次分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124gL,WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒【答案】 ACJ8O10N9K8R8X5A4HV5Z5R4M2P8U10U1ZF2R7B4T8T7Y4I611、女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,TA.手术切除占位病变B.椎板减压术C.血浆置换D.大剂量激素冲击E.利鲁唑口服【答案】 DCT
7、5I7W10Q4G4N3F2HG3W5Y9D4E6P9H1ZN9G8W10H7E8N7F512、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢,身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】 CCF5E10C1B4T1Q9O6HD10U1K6O9N9T7O5ZZ6W9O8T7Z10J10X813、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.痰液细胞学检查C.胸部CT检查
8、D.胸部MRI检查E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】 ACL9B4K9N9P6B2I3HC6A2Y4F9W10Y5X9ZO6R5S8J10N7T10O714、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收缩压增高D.脉搏洪大E.脸部胀满【答案】 BCN3W5B5G9Y10U1E2HH3E5V9D7S3B3A6ZP7N6B6H10W5S6P815、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见
9、的是A.腺癌B.肿瘤C.增生伴腺瘤D.双侧增生E.单侧增生【答案】 BCX7G1G6A7E9F5P7HY6P7A4I7A6D1W4ZC1O9J8B10R2M1W416、支气管哮喘的临床分型是A.外源性、感染性、混合性B.外源性、内源性、混合性C.内源性、感染性、混合性D.外源性、内源性、哮喘持续性E.外源性、感染性、喘息性【答案】 BCZ4H3H3N6P2K9N1HI10O10L9S5K8I4D3ZN6D7R9C4Q7F4V417、男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mmh,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核,
10、可查找结核杆菌,必要时给予抗结核治疗B.考虑肺部感染,加强抗感染治疗C.考虑药物热,停用所有药物D.考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗【答案】 ACZ6A2D7M7L10H5H1HT2C7L5K3L9A8E2ZD1Y8D7H7G8T5H518、慢性肾衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 BCY2G6N9S4W5Y4J1HP9L8B10T9W3A1Z5ZA5O2V9H8V1J1B419、NHL累及胃肠道的最常见部位是A.食管B.回肠C.胃D.结肠E.
11、十二指肠【答案】 CCM2Y6N4E8X1U10U3HM4Z8P7S10T6Z6R3ZC6V7N2J6Y9R7Z120、男性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的A.可发生于急进型高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应伴有急性肺水肿的表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为颅内压增高所致【答案】 CCE6I6J9E6J7G1K8HK9E6E8G6C10K10O5ZJ5U1K7Y7X7C4V121、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎【答案】 CCC8V6B
12、4D1R1W7B10HN5R2I8S1J8O3R1ZB2S4L8G4K3M4Q722、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节B.关节大多呈对称分布C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定E.关节周围组织常同时受累【答案】 ACP6N3W10H8X2M2I9HN4G9K9P3L4R2Q2ZD10I4A8U1U7I10H223、肾小管酸中毒A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿
13、量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 CCX9L9J6H7D1Y5S10HD9O2Q1S3C7U2V6ZY8Y5Y3F4O7W5A524、长效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 DCC2F4F7G3W7X2T3HU10N5B6O8T2B6B1ZW9X2I4G7H1S10X125、男性,25岁,1周来发热、尿黄,体检巩膜轻度黄染,球结膜充血,肝肋下可及,ALT280IUL,T-BiL58wnolL,尿蛋白(+),最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急
14、性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 ACD3J4Q7A3F6O5G9HS8N1Z1J10P8W2G9ZE1F9G3H4P5B8E826、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸,近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查E.血清胃泌素测定【答案】 DCU2Q1P8I7D7C5J5HM9V9E9Y4J4R9J10ZU8C1K5C10J1Q6K227、与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是A.伤寒杆菌内毒素B.肉毒外毒素C.金黄色葡萄球菌外毒素D.霍乱外毒素E.大肠杆菌内毒素【答案】 DCS10Q9
15、E7K1J7K5J8HJ9B2M10L4D7W6Y9ZN3R3Z3D4G2G7L528、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查【答案】 ACF2D2G3D2M1Z9D2HS9G5X10L10Z2F5I3ZC6H10W8M10Q1I8W529、糖尿病最具特征的慢性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.自主神经病变D.直立性低血压E.动脉粥样硬化【答案】 BCR5X9G
16、4W3F5T3O2HC1M9C5M9A5K9M8ZH1C4F8I3T2B5A430、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌,腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】 CCJ1W6Q8G9D5Q6I1HW9V5G2O9I8U2K6ZO1K7E1V10B6K4M331、对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时,首先应考虑A.白血病B.泌尿道癌C.肺癌D.皮肤癌E.肝癌【答案】 CCX9C1Z9G10M3F10N6HD4F3R5F4C10D4U7ZT8K7E1V
17、4S4Q4Q432、患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次min,血压180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCT1J8I5W10S1C10J3HF3X3D7I1Z9U3R10ZZ9P3Y2W1A10V2Y433、女性,24岁,2周来感
18、心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒A.三度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动E.心室颤动【答案】 ACM5U3W9X4E4F8Y7HU1R10S4I10S8Q7C4ZR6N5F10W7L10G4A834、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是A.网织红细胞降低B.贫血、黄疸、肝脾大C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷D.骨髓幼红细胞增生E.红细胞渗透脆性试验阳性【答案】 ACK2M2Y3N4F10I3S
19、5HF7N2E3J9X6D7R3ZH8A5C9E1M3N5T735、男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A.肝放射性核素扫描B.血清促胃液素测定C.胃镜伴活检D.B型超声检查E.胃酸测定【答案】 CCT8S1G9O3X9A9O6HH1U2O5D7W4X4D8ZB5T3M5M6V1N10S736、对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿【答案】 BCC9U6Y9T7M8G8E1HA4T10Z4S9B6A5S5ZL7
20、Q2H9K10P10Q7X337、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.防止继发性肠道感染D.抑制肠道细菌,减少氨的形成E.预防自发性腹膜炎【答案】 DCC1G10Z4C2T5W4I10HL5G1D9W5Q3E7N5ZN7S2O5F8H5X8A938、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减
21、量或停用F.注意避免感染【答案】 A39、弯曲症与哪种疾病的发生发展有关A.高原病B.手臂振动病C.中暑D.减压病E.慢性放射病【答案】 DCU9P4X10H5E5O4C9HU4U3V6F1L6O4M9ZP4L8C8N2I10Q2O640、诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】 DCX1C9X1H6D6E5H2HD2U8J2S10Y4J5M1ZJ8A4C7E1N6D9Y741、上岗前健康检查的主要目的是A.评价作业环境卫生状况B.对职业性有害因素进行定量评价C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料D.发现临床病变E.以上都不是
22、【答案】 CCM1M5N9X8K7C2V7HC2E9M8A2J6J6H1ZP8Z7B2Z10X6U4Q742、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.腹部B超B.腹腔积液培养加药敏试验C.血常规及血培养D.腹腔积液常规及涂片染色E.肝肾功能【答案】 DCH3U8T4D10M10S9I3HJ1A8U6C3R10V2R3ZL7D4R7E4G8R5F343、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况A.Wegener肉芽肿B.肺转移瘤C.多发性结核瘤D.结节病E.肺囊肿继发感染【答案】 DCT6C10P7B3D3J5P10HT7L4A4O1
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