2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(夺冠系列)(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、以下不是流行性感冒的特点的是A.起病急B.鼻咽部症状较轻C.一般不发热D.常为明显的流行性发病E.全身症状较重【答案】 CCH1Y3P3B9H1K1Z8HD6F2B5T5J6U9U10ZM3Q10C9L6H4D8Y32、由于外源性机械因素造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 ACM5C1Q4P6Y3N7Y3HS10S9V10J8U7Q4K4ZU9C7O2I4V5V1E103、房间隔缺损,最常见的死亡原因是A.消化道出血B.
2、肺动脉栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心内膜炎【答案】 CCO3M9C8C3F8F4Y7HZ10R2B10D2O2J5T6ZA3O7E6X9R9B7L24、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素【答案】 ACN5A7C9C7J9D6H4HJ8Z3X1V6O7Q8A4ZP9F2N5V4C10W4N25、男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片
3、状小出血点,尿常规发现血尿(+),该患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜性肾炎B.肾绞痛C.肾血管畸形D.肾下垂E.急性肾盂肾炎【答案】 ACM10J10P7G7I2T3K8HX6V1B5L2D7W4I9ZD6A4Y6H4W8A10B106、高血压的主要病理改变是A.大动脉硬化、痉挛B.大动脉钙化C.毛细动脉血栓形成D.细小动脉痉挛及透明样变E.中等动脉痉挛、钙化、透明样变【答案】 DCY8Z7K4P7L9U2W10HL3M6Z2P10X7K9P5ZG1B9L5K5R8Q5Z57、十二指肠和胃部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCQ9I10
4、U6T4T7X9Y8HE6K2W10W9Z2Z3I6ZZ9B2D6K5H4J3L68、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温396,呼吸24次分,脉搏123次分,血压9060mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞1015个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)A.肾超声检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查【答案】 CCF3S4A6S7O6W3Z3HW6X2W7M3U7O5E5ZR7A7D10G3N2U5E89、患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:379,下颌下及腋下淋
5、巴结肿大约12cm16cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1210A.A类2级B.B类3级C.B类2级D.C类3级E.A类3级【答案】 CCA5W1N10A2C9D6V8HF10S4E2S3H6C2Z7ZW5A6N5V6C10L10C910、女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前23味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镫骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】 CCA9Y4N1X1J4J2I1HJ1Z6M2M7V7U
6、5A5ZL6B5P6Y3P9H5S911、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACE1H2P5G6T9N2U1HI7S7F10V2M10S1X5ZH2R9X2Z8O7Y2P1012、一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离D.影响氧从毛细血
7、管弥散到细胞内的线粒体E.阻断电子传递链,抑制细胞呼吸【答案】 BCS6X9S8S1U8C4N4HX3A8M6F3T2L10Q5ZH9D8A9E6O5C3A413、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/LA.糖尿病型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCO2J1D7U2Z10C6O4HG2B6W5Z3H3E9I10ZK5U10B4M7I4R8V314、女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4Lmin,发绀
8、略有减轻,但迅速进入嗜睡状态A.将鼻导管吸氧流量减少到2LminB.5碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.即行气管插管,呼吸机辅助呼吸E.将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin【答案】 ACL6W1I10Z3H3G6H3HA3Q2I6X3Z7W2U7ZB4E3L2J8W7G4R515、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用于近期分娩者【答案】 CCP2O2W3H8A4Y7P6HS7M10P6R9V10
9、G4Q4ZX3I8W5E8O9U6G316、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.病史长达20年B.便内有脓细胞C.轻度贫血D.体重下降E.大便潜血(+)【答案】 ACB10O4Y5R1B6Z3W9HB9S4D9Y3V1X1H9ZO8H8S4Z9U9M9T417、女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的A.0.5B.10C.5D.1E.0.25【答案】 CCW7R5Q10Y7O4V6D2HI1O4S10I8M4C9M9ZB7R7J4U4H1J10
10、F518、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。A.抗核抗体B.ASOC.C3、C4D.类风湿因予E.抗dsDNA抗体【答案】 DCK6S2S3G3S5H4W5HI9H10S10E9O3G5U3ZB9P2E6C6F9V8D519、男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。A.先锋霉素B.氧氟沙星
11、C.红霉素D.氯霉素E.黄连素【答案】 BCK5Z2R10M9Y6O9U2HO5Y6D9E2J2H7M3ZM3K10A5G2M8R5M820、男性,75岁。慢性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2?80mmHg,PaO255mmHg,BE +2.8mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCF7B10R5W5V9G3P10HY9H4Z9B3V8T5B1ZH2B3T8P4U2N9E221、食管癌的转移方式最主
12、要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散【答案】 ACX5T4C1U10Y8H6F10HT4W7G9Z6E5S3G10ZR7D10U4U3U4R1L722、患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACY8F3
13、P7N4X6U7D10HM8W9T5Y1W10K1V9ZG5U10T10Y9D2Y3G723、女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.肾上腺危象B.甲亢危象C.垂体危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症【答案】 CCP8X8U3X6E3H2K2HP6P8W9U5B10D9M6ZB2Q8Q1V5W5C5F924、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A.膜增生性肾炎B.微小病变肾病C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCQ9T7N10D5W4W1U8HB4X8C9Y10I4V1E1ZG4D5Q10B
14、4D3J7R825、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACT4Q7J2W3W10I6R4HT1S10N7T5X10D2K7ZC7E6H6W7C3O6G326、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查【答案】 DCR5Q6P2Q9J10E2I5HM5N2J5Q7Y3A7P2ZU3H8T5M4X2B5B527、 40岁男性农民,江苏人,1个
15、月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下10cm,剑下25cm,周身可见荨麻疹。A.吡喹酮B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】 ACI4Q8Z8S4F2B2I1HQ9M5M2U5O5T4O5ZB7A8Y1L3N6T5K328、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常【答案】 BCA10U4A1W7W7F5V4HS1H8L10F10S6T10L7ZI8D8P6L9B6A
16、9B429、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻B.头昏、虚弱伴发热C.急性起病多见于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板减少【答案】 CCI1X2C4B8Q8J3C10HU1U5E4Q10W7R1W7ZT7A2Z5A2V8G7V830、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.痰细菌培养B.痰检抗酸杆菌C.痰查瘤细胞D.肺CTE.PPD实验【答案】 BCS10X8I3C5Q8G5C2HK4C6M7Z3E9G6H2ZF3O4E3Q7J6S10V1031、有关体表神
17、经节段性分布叙述错误的是A.肛周、鞍区为S3S5B.腹股沟为L1C.男性乳突平面为T4D.上臂内侧为T2E.脐平面为T10【答案】 ACN10E9E1P1O2Q10D1HO10Y8E8G6E9U3M3ZP8M10D2X8H4N5Q1032、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACD2X4K8B2P3J1Y4HA4P5D9W2J7G6W3ZR7F8E4V4F1R8I733、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,
18、轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻【答案】 BCN8G1Y4J2N4R9Z6HI8M10X1G6S9K8T2ZM1L1X3N10U3E5Q434、肺癌A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCH3Y8Q10Y3C2U9N9HN9E2I9A1H1W6X6ZO7J7L10T6E8L10O835、主动脉瓣关闭不全A.Graham-Steel杂音B.大炮音
19、C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 DCN7F5Z5C6T6Z7O6HG5B10V4I9H3M4D10ZZ10F2J9I2P8O6G336、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房、右房扩大B.右房、右室扩大C.左室扩大D.左房扩大,右室肥厚E.全心扩大【答案】 DCD5S7I3H5Q8N8P9HI8Y6G6M1M9L6C2ZL2Z7B8X1K9R4V237、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A.亚急性甲状腺炎B.桥本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲状腺炎E.纤维性甲状腺炎【答案】 BCS
20、4N10M2G6D9S7L2HR10B2W9E10T9L10D10ZI2P4U2F7L8A3L538、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高【答案】 DCR7S6G1F9J8C6I1HS7F3R9I10E4B3Z1ZF3Z8I2W10R7T4X839、狼疮性肾炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】 CCD5J1R8D7G2Z9M8HA2F6A1T8E7Q7N
21、6ZC9B7C9T8J8Z2W1040、男性,68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体:面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出。治疗首选A.左旋多巴B.溴隐亭C.金刚烷胺D.外科治疗E.细胞移植【答案】 ACT2P7M6T6N8X8T4HO3H3U3S2K1B8N2ZB8Y7B3G1Y7B2S941、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A.大于20B.大于15C.大于8D.大于5E.以上都不是【答案】 BCZ9O2N7E3Q1U7X4HK9L6C7S3H1L1V6ZS6N10C3S2G5I1K542、男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴
22、结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A.COPB.CHOPC.全身放疗D.造血干细胞移植E.干扰素【答案】 BCQ2N4P9I3G7T9G8HB8G5J9Y8H1S10A5ZH4Z9G1O7M7Y2N943、男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.610A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注【答案】 ACM7N8D8P7H
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