2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题及1套参考答案(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACM4Q9N6K3A4X5V10HJ1F1E8J5J3O4Q5ZR10C6D7F9H2L4X22、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCJ1J3K10G7E4B8B2HY9B7O3E8U9G3L9ZC8K5X2N5C2C5L63、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCO2E3B

2、10T10Z8I7M6HM2M9P5A5I9L8W7ZW6R2D4A3O4N9N44、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACH10J2S8Y5V5F1M1HR6N9Q10S8H8I1G6ZS4P7Q7H8Y9F2Q75、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCY6U4K9I3P5L3V9HR4V7F2D2L2C7J10ZB1O7Z2V3R2G4A26、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生

3、障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCM5O5R6L6R5C1K5HW6Y2E4N2K3D10V3ZD5H2K6B5G1W8P97、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCQ3R6C9A7U10R3G4HN1G9Z3M6W5S5W4ZS8R10F8H2H9K6C88、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCB10A3G9I5I2R7Y2HR7N7R10E3X2J10R10ZN5G5X6Q8J2H2K99、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症

4、是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCQ7R1B3X2A2H7L8HT4O1K1G7D4H7D3ZZ7M2V5Q10S6P5Z910、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCS1R1M1U1B3Q4O4HI5X4B9K5F1D5W9ZK3D3N7Q5F4X7P811、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量（%）测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACQ6J5B10G5G8U3U9

5、HP5P4O3J6O8B5E2ZH6J3S7T1W10N2X812、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCR1B7F6K4N10D9T5HA1D3H3D5U10J1U2ZR10X2M3S10J2S4D561、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修

6、体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCH3I8D7G8R8D3R4HL1K10O8R10V3V10F9ZK7V6T7W5P7I4X1062、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCS8X4U9M2K8E3F2HA3G5H9D6A3Q4W4ZT8H

7、3C7L2E5U1R963、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCJ2H10O1M6J2A5U3HK8D3Y7J3T6L10K8ZF10S9B3T2Y10U2V664、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCN8J10W10H7W8W3V5HS9P2W2E6T4E7B3ZF1W7X6P4F6F3K665、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCZ1F7W1R10K5V5D8HF2E3T5R3M9C5R8ZV3N4U4U5O9W7C266、慢性浅

8、表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCM9B5P1V5T4E8B9HN3C7P1R5L1W1X6ZT10Z7U5X4R7L3E467、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCE8D10O3C5N3M2S3HB10I6P4B5D1X8C8ZK9Y8J4X4Z9A5F668、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷

9、有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCN3M3Z6Q7L4P5J1HS6L5P8C9H9U5P10ZW5K5L1I8J2Z7E169、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCY5N10F6U4S10H9B6HL3K3M7F7M8O7G10ZL10P7X1P9P6K1S170、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有

10、呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCY8J1G4M3E9N8A9HA9S7X2D4L4Y10R2ZK10O7T10V6Z6O10O371、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾

11、患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCD6A2Z9G6M5P3N3HG1G4O8R8Y10S10B6ZS3Y10V10K5L7E1Y172、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCK3K7R8S7T10N9S7HK2N3S1U3K3H6J4ZB2X2Y10M10K5K3V273、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无

12、脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACT3B4V3X10O7F4Q6HE2Y5T8A8X7B9A5ZV10T4I6A10N4W10U1074、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCC7E1J6Y8E8N4N10HE6K10B4U9C9J5A4ZZ1X2Y6F4V5H2M275、某患者已确诊为艾滋病，为了防止

13、其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCG2P6L3D6O4Z5F9HJ3V1P6O5N1I10X2ZP2Z4W7P9A5Z8B176、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCX2K4E8Z10R8B4O8HW4J10G3I8A5O2Z10ZC8L9X1L10X8F10H1077、大水泡

14、音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACS9T9B6E4O9H5L8HB3H5R3E1L10B6G3ZO5A5E7O10Y5H9M278、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCB1T4C8D5V2C7N5HU2N1C1

15、0N5O5O3X10ZY10S2C2B4D10Z10F879、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCQ1U10P4T4Y7R2I9HP8I9L5U7Q7C7M2ZF5H6M3S10X9V2A880、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCP6K10P5Z2W2V10J2HL3I3C2N7T2I1T9ZR6T5R1X3G4P10C581、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.

16、刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCA1N7A2V1S6O6Z5HI9K3G3T7E8E3Q4ZC7I6Q9I4X9W1H582、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCO2I7Y2Q7A2J1B1HN4S7D6S9E10Q8A2ZX10G6M6Q3S2U9K183、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCU4V7X3H7B1

17、I9P1HJ5D7E3H3W1I6D5ZU2L5A10R6I3H9A684、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCJ4P2V5N8G4K4S5HK7F9W8E7V1Z5I6ZS7L10K7V10K5A3D285、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACF9H2E10I

18、10O2D4X5HB10N5E4G1W4G5H10ZD3U5U8F8O5X8A286、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCL3C9A4W4D7P10T6HP5J9E2Q8N8F2Z8ZS2E7A1S5Z10B10A1087、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACF3L6X8W9E5L6T6HS9M7T1K3J3M2F5ZF8X6J10F5C5C8P888、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染

19、，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCQ3X10M6S1B6M1H9HO10Q10B3N1A1J1O3ZB5K1D9C3K4U1U389、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCE9Z5G10J6C5T7P10HX8M10V4K4V1C9R2ZR7O5X4O6C10U3V490、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清

20、，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCK4S7L3M2C5T8Y8HN4D8M8B9Y2Y2K5ZG7Z9Y6W4U3F6N1091、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCI10G7G8E6M8E4G3HV

21、9I5S3H2I8L6Y7ZV5E2E10F2A5Q3U892、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCC2Z2C8B4V5Z2C4HZ9W10O6O10G5U5I4ZK8N6Y4U9Z4P7Z893、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACE10A9M10E10M4Q3P1HK3N5N8Q7P5X10H

22、4ZG3J5E1K10R9S10N894、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACE10H8C1K8F1K8G4HP5B6B9A9P4S4K8ZA8I1O5O3X2J1V795、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性

23、腹膜炎【答案】 CCF10T10D5G1C7N9F9HH8W3G8Y7Z6P10N7ZA3N7X3A4B9W1S996、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCG9O10I5X6H7V2U4HO6K7Y9U5R7M8P9ZL6V6L2W9N6F3V1097、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCZ8H7P2Y1I10C2U6HD1W10Y2D1C3Y1X9ZQ2V10U1U4A9S7I598、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需