2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题A4版(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCL3H2R9K3D2F9K1HJ3D4C7V3X7Y7V4ZT10E8S7L10N6U5T22、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCA7Z2R5Y7V4N7Q4HR3U5Q5C10M2U10R3ZD6W3M8Q3U4H4V63、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便

2、伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D4、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCJ2D2C10O6E10I9Z6HU10G9Z7S8D7M7T8ZS5T1X7Y1T1D7F35、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCD8K1T8O10N10M5U8HK9B2B10F9F7J6O10ZN9Q6S7L7Y5M

3、10J66、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCT9J10B6C8W2I6H9HB9C3Q10F6V7Y2E7ZH6Q8D6L5D6N7I87、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1

4、200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCT6B3Z3K10W2Z10P10HL2D7I4W10K2J2S7ZZ3O2E6A7B10L6X28、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCS7X3W1X7S7L6P10HX7G2B10U10

5、S7H4V7ZM6R3A6S9V1V2U29、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCV1M5O2J6M6Z5G7HG8B9H1G10M2P8A10ZO4Y6C8H4L8S10W1010、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCO3I2D3H10J9D9G3HT5B7V9J8X7U7O

6、1ZT8Y3B6A7A4L5D911、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCN7U2Z10S4C5X10J3HG8M6F4N3I3M6X3ZL3A1C7P5K4Z1C312、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCN10C10H7K4P9A4Q5HS8B1G

7、7B8R5F3Z8ZY1D8P6J9R5W4J513、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCH4K6M3Y10A4L1U9HP6H4J10J1K2K7C4ZZ8K3X9K6X8D1G614、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACC3E10C8A7Z5C10G5HL1W5I

8、7U3F8Q3B3ZI10M6Z5I1L1O3U815、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCZ1P9Z8D4M9Y3V5HF6N4N7O7J8E3V2ZZ9F3K8O2Z4Z5Q916、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACU8C3L5X5J2G10W3HV5H7Y2D7H7Y10W1ZG1M4F8V9T9Y3J917、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查

9、，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCS3D3C1L8A5Y5U4HD10J10N9M6V7X9B6ZJ5C6W9S5X4W3F418、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCK5M2G8V4M7Q4F6HA8U10T8Q10T3K3W9ZS7C3W6M9C6J3E219、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型

10、高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCP9N4B3F1M2R2C6HH1B6P3U3S5L7G2ZO2O7K1P9K1A3S820、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCM3K2N2Q9A8U7D10HN10O9X2M4L4T9D4ZM3Y1R6I3Y6X1C321、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于

11、餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCN3S3B2I3P3M3T1HK4K5R5A5B9L8G10ZA4R6S6C2T3D3U622、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCO8X5C6R8A7R1S7HE10G8Y1K2L9P5D3ZK1Q8K2I9S2Z7J623、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCX1S8W2U8Z8C6J5HV10S3Y

12、7H3A4T7O3ZQ10S5Y5V10M5F1A975、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACI4K1K3G7O1J3F5HQ1L10V9W2Z6Y10V8ZI4V7G4S10U10P5D676、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCW6Z3W9P3O4X9I1HV3Q10U6C7T5O6R8ZU5B2

13、X9S1F1W6X977、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCO1L8B10T8T9T1N2HD6X4E1J4T2M7A5ZN10I3J7K1Y9C5H578、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCZ7Z9V6E7E9A9I10HQ7O1S3B7K1U5Q1ZN10B6I1Z8T2D8L179、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸

14、，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCJ5G2I8F5N10L5V7HQ10I6U5O5I4Y2N6ZG10Y5T9G7T9N4A480、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴

15、病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCV2S2B2Y10O8L8W4HI4J7H10X2B9Y2M5ZA10H1K1V8W3J4R881、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCY8H3I7F1O8U2I7HH5T2M8N7V8I3I4ZD4P2Q2Z3Z4C1A582、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【

16、答案】 DCD3V7U1E6F1V9W6HC2L3C5H4J9R9P7ZP8Z1V7G4B4K5O683、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACS7V2A4Z5Z9U8L4HW5I7U8U1X3P6Z3ZI2A8V8F5H9J5U584、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急

17、性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCC4D8T2M6K5O2M4HM7N4V6I10V9P7R4ZW7L1F7M5T8Z10Q685、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCX2Y7K4K4H10B3Z4HZ6C10X4O8F1V3G9ZG8S4L8U8R3A2C886、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗

18、体【答案】 ACK5A9X9F2O9Z10P9HG1S6H7C1S3N4L2ZC5J4B7Q3S5S9J687、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCI3Z3Y1M9E5E6O4HL1Z7D7H5W3W3J9ZE5X2D9K7I1W5M188、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措

19、施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCE4T3S2B9U2U9L7HT1P4K1Z4T1Q8T7ZO8A9Z2L5R9Z2Z689、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCX1V5P9R7G9F3U7HR10T10O1U6W6F10Z6ZV8H9I7K1V10Y2F690、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.

20、反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCY5S4W5X9H7V4V1HQ5N7Q3Q6V9W3F10ZN2H9W10F7C7U7V791、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCS2I8M6G3Q1H9K1HA4Z6T8F10H8E4V4ZZ7A10L4Y3W3N7E392、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCY3T7K8I5P8K3U7HW10R7J6R8O2T5E2ZD6N4P7Z9G4P5S493、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCM3B1B9E10J7C5W6HK8K3N1Y1V1E4Q4ZN9F10S9T2Y2W1