2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题A4版(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCU10R2C9X2J6P6G5HY10D8H8V10F4B1W10ZP6F7B2M10V3O7D42、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作,久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠
2、和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液【答案】 CCW5N2N6N6V3M10L4HU9H10J9N3V2W4O4ZJ5B6H7X7F4K6Q53、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCY4S9P5T10S2D8I8HB5O9I3J4F9G8A9ZK4T6I3J4W4Z2F54、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2
3、448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 BCP4X4X8F9P10K7V6HE7M9F1I1K4W2D9ZM4H7E6X10K7T5Y15、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCW2E9M7Q9Q10K3P9HV6V1K5U9E9J3J10ZJ1U3Q7T1D2X4Q76、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCS6T2G3Z4C10I10F8
4、HL6N6I2V9U1Q6Z4ZD9B8T6C7L4I4G87、女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140mol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCJ7S9E1D4U4P10T5HD5Z4K10Y9Y7Y1S4ZJ6N9X1E1F2W4A38、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCV10R2F4U2M9Q7T3
5、HJ8E3H6U3K10H8X7ZV5C4E3O9W5Y9O79、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCC2Y9Q6I1U4J2F2HD7P8E4W6D8H6L2ZD9B9U3X3X6J3X610、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCS4J6A4I4X9X6K2HB1N6X6N7L3M3S2ZZ4X7B7J3Z5M4P1011、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微
6、B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACN1S8X8D5A8H3G9HO8K9N5T6C1O5X10ZR4M1J2S8M9I1K512、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCN5F10W9O7O5X7B4HF10T2I1N2N8Y7V9ZY2E5V8L7Q7Z7J1013、男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6度,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6
7、109/l,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最正确?A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCR2G9M10L6R3K4U3HN4L8P4S6Y7U2Y4ZC8W7O2B2O10O8N1014、女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCB10B2P1U9M3M8I8HE8A3J1K3S4O3W6ZJ4N5J2L9O
8、5C4F215、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCG10B5A7Q5V6S6P9HG6N10Y5C7W4L6Z2ZN2H10Q6V10Z7U9N916、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACV4R1K9I8P1U7W9HW6Q4D9I2V5V3J1ZW6Y10E10P3Z8K4N617、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关
9、节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCE4Z4J4C4B10Z5F9HY1B6T7V8X7D5L4ZD8E5I1E6C3K1L1018、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCA3F4O10R2X3V7F6HU4H4L10G3K5A10L9ZD3M5O9F5F8V1S519、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,
10、盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCU1P4X5I10D8Q7E4HZ2L7U4R5A1Z8B6ZG1A9N2F2C10G3P320、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCI6J6U5R6B6O10A1HU4X10F3X8I8O5Z1ZW2G2T8N1I6A5K621、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCP3J2U9X3V4W6
11、I5HE6H1J7P10P5X1S7ZM6J7N1J10T4O6N1022、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACX6E7M5M9M1C2O1HX1K4M4W2Y10K6A3ZV3T3S5U2I10D1U523、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCU6P1A5C5K8O3F1HT9R7M6A5N2U6V10ZH8W1X3H1O3M8B224、男性
12、,41岁。查体:T35,该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCO1Y8Q6W3C10Y1E9HQ8C1B3M7X4X5E10ZX1L9F3D5Y10C10F425、惊厥前伴剧烈头痛,可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCF9X5O5A6K10X5O6HO6H4Z2C10X10H9J4ZW4N1I3C5K4V6H626、女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为:A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CC
13、D5G8F10X7L5D4H4HK3C7O10N2X5R7C8ZS10S3Y2W10P8M3Q927、男性,65岁,23年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿A.继续上述治疗,加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗,加用倍他乐克C.停用洋地黄,补充钾盐D.继续使用洋地黄,停利尿药
14、E.继续上述治疗,加强抗感染【答案】 CCH5N1C2A7J7M10F3HO8Z8C1O5F7A1R4ZU10E3Y3Y9V3R8O728、女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACL1L7E10S5D4L2R3HB6R9F9T8J9F7F10ZX8N10B5M4J5A6M929、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不
15、规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强,肺纹理稀疏【答案】 BCF6G2U7M2A7U3Q2HH1T9U2J8J4P6L10ZJ2Z10K1H2U10J2F1030、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCO3I4G2J3H9S10K9HL7S1C8Z8W3T10
16、A2ZR9H7S6V3B4J8J431、患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACE8U2H5L3U2F9U2HW10I6R4X9A9W2N2ZT1Z1N8X5I10F5S232、男性,65岁,23年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,
17、心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCF1N8J4Y1F5H9D7HA4R5M8A1O7I5S2ZK3B6Y7J4W9M3O233、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACT9O8F6M8S3L4W5HN9L6C9M3A3P4T6ZD7B2V10D3Y2T4W934、男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞
18、咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCF7B4Y4V2U2T1Y5HZ6O1H7T7U4P2U9ZM4X6K5R5Y4I3K435、胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCY4G3R7W9J4L7B7HS4B10P1F2C9Y8M6ZD6L7A1N2Z10T2R336、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0
19、cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCP3Q9P7N1B5B4J10HF3J6O1U9P5B9E5ZJ10H10H9W10K6I5Q537、女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A.保持大便通畅,用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACH1T9R7V6D3T2T7HZ2R5E3H6C9V9G10ZG1O9H10V2V3Q1W1
20、038、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCH3Z1E8U5L6R2C9HL8D6I7I1T7G9P10ZJ10A3Q10Q4O5Y10G1039、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCX2Z1F6M6X4P6U10HY5Y3N2E2T6T1M3ZE2P2M9R8I6I9I240、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCK6Y9S2O10D9Q8N8HB6L6
21、T7H4Q10X4Q5ZB1V7E2O3R6V4V641、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACK6X2S5S5S6W2H1HD7M1U2O4C1Z2S2ZO8Z2I5H8K1P7Q542、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACK2K6Z6W3O10R10R2HC9K4X9C1M5R5L9ZC1F2A8W3I9Y2O143、肝性脑病患者出现抽搐时
22、可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCH7X5E9Y5A2N3E1HU9O3E10U8X6B7U4ZR5I9E9O8L3G6G444、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCV6T10O4D2N6P10W10HM8Y5J6Y1X3X7H2ZD8W8K5Z6E10E1A445、患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除
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