2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题精细答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、多发性硬化的临床表现,错误的是A.上运动神经元受损的症状多见B.发病年龄多在2040岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】 CCK1G10J4O5E4Y7T7HB3G9I1W10X6G6L8ZI3W10A8K1M4U9O12、对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则是A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液B.每周抽1次C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必须抽出【答案】 ACX5V6E7I1U
2、7O5Z4HB6L7Q1C9V7R4K10ZT1W4L8U10V2N5M43、男性患者,26岁。1个月前患上感,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化。血压2012kPa(15090mmHg),尿蛋白(+),红细胞1015个Hp,血红蛋白100gL,肾病理特点可能是A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象B.弥漫增殖性病变C.系膜增殖性病变D.广泛肾小球囊腔内新月体形成E.局灶节段性硬化【答案】 DCL3L3A5V6C6J10R3HV6K9M6C5B8J3A9ZF9U3G9M10H4Y7P74、急性肠炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
3、E.腹痛伴血尿【答案】 CCN2B6C2P6T6W6Z2HY7W2T10N7F2Z7R10ZN10B2D1X5G2D1I105、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下列除外哪一项均对A.实验研究结束后必须做出科学报告B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究前必须经过动物实验【答案】 ACB8W1Y10Q1C7U1P7HN6O5C5E6R1W3Q1ZW7X6U5H10M7M3A66、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,
4、每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.钩体病凝溶试验B.出血热IgM抗体C.乙脑IgM特异性抗体D.血涂片找疟原虫E.血培养【答案】 DCR3M1I6I3G8E10H4HF7P5E8A5Z8H3Z9ZO2C8G6R1R9Z1D107、患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体:体温38.0,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC1210A.静脉补液B.抗生素治疗C.机械通气D.吸氧E.应用血管活性药物【答案】 CCV3M1E1R6S4Q2L4HO8O5B6S2M10K9R8ZV8Z
5、8S6Y1N1R2G98、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC2210A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 CCS2S1N6Z6N4H4J10HQ7D7H1O4D3N6P9ZH5S8Y9U5C1G5K59、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.颅内硬膜下血肿B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】
6、DCX6Y6F6H2F2Z6X2HM5H5E6B9C8K3I5ZX7Z6E5B8Q4J6T810、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCF9A10G3W7V3I1E8HI8U3Z6C6L9C4A8ZC9R1X4D4N6V2L811、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.心律平B.电复律C.奎尼丁D.洋地黄类制剂E.乙胺碘呋酮【答案】 DCE2H1J4R6A1E2Q3HD
7、2Z9R8N7E2W2E8ZJ2Y5R5L5H5Z1R112、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中,下列说法哪项是错误的A.研究证实微小病变肾病中有ICB.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】 ACQ8Q7L9F5B3K9M1HJ9H5B4B9R8M7O1ZM1Y8E4N7E8A8H413、脾功能亢进切脾治疗的指征A.中度脾大,无压迫症状B.老年血栓患者C.严重的血小板减少和出血症状D.幼年患者E.粒细胞减少,无感染症状【答案】 CCO10K5Z2Z5L5J10Q5HO3
8、O6J7T2Y6H2H5ZN1Y5C9N7D5S10J614、对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是A.地高辛B.受体阻滞剂C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 BCL1E3S9B1G7K4T1HP2B7C10I2W7K9I9ZM10G7B5V9X3T6H515、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关A.转氨酶B.胆碱酯酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶E.酸性磷酸酶【答案】 BCG10I1S2H1V10W4C1HR5U9G7Q8C6X10B9ZW8X6X10C9V9Z9X116、结核菌进入血液循环可引起A.脓气胸B.支气管扩张症C.脑膜结核D.喉、肠结核E.肺心病【答案】 CCE3L7Y7A
9、3X9D5R1HN1K4F5N9L7R7Y6ZW10B5L9H7G8X7D817、对于浸润性突眼,哪项是错误的A.可在甲亢症状出现之前出现B.可两侧不对称,左右两眼可先后出现C.不侵犯眼外肌D.甲亢常为轻度E.可与胫前黏液性水肿伴存【答案】 CCI10X3P7X9D3O8X3HJ3A10P6L6M10F7Q6ZX6Y6R10N6W8Y3F618、患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A.比重1.015B.总蛋白29.3g/LC.LDH 228U/LD.间皮细胞占4%E.单核细胞占92%【答案】
10、CCZ4Q10Z7H9M8R3B10HG7H10R8F4I5Y6U10ZT7E10I2I2E10U3A219、流行性出血热少尿期( )A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39C.流行性出血热患者血压下降,心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重E.流行性出血热患者每日尿量3000ml,氮质血症逐步下降【答案】 ACY9U9B8H8W4K10W2HU6Q9A7Y2V7L2Y3ZH6R1J6D9R8O10R920、丙型肝炎特征A.
11、临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变,无病毒携带者,临床症状轻,预后好【答案】 CCG2Q1Z4G4W2A1G9HM4X6W10M2J10J1Q3ZO8O7F7O6V7P3C821、男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g,P120min,Hb90gL,首选下列哪种治疗A.输右旋糖酐B.上消化道造影检查C.外科手术D.输血、补液,纠正血容量不足E.给予升压药【答案】 DCY8U6Y10A4U4N9A5HH6J4L7
12、E6M7A6G5ZN4V9A7H2M9S1F722、溶血性贫血在溶血发作期,网织红细胞计数为A.0.015B.0.020.04C.0.050.20D.0.005E.0.02【答案】 CCJ7A5A6R4P3T9K10HB5W2O5Z2C6L2S9ZT6W3Z7U7Q4M4C523、女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】 CCA2N2Y1F10Z3Z8F4HI4L4H7O7K3N7E10ZF1V4H9S2K
13、10N9Z524、患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是A.诱发电位B.腰穿C.腰椎平片D.腰椎MRIE.颈椎MRI【答案】 DCU6R4P5G8A6P1J8HT1T4D6H5M2O4T2ZA7B7K9R8U2Z9H125、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天C.病后24小时D.病后23周E.病后1小时【答案】 DCT1B9D9N5W1T3B10HP4W4Z5F9I2R9P3ZN5Z4E4R1X10G7C826、革兰染色阴性
14、的厌氧菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 CCS10P1S10N9R7S7P1HA2Y9L5A5H10K1C4ZM8Q10V8W2Y2I4W527、女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病【答案】 BCI9A7U1Q3J7R2P5HW2U10L6C8M2
15、S7O9ZE2U2Q6B1E10A8M1028、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)【答案】 BCZ9Y3E10K5X9X3F6HC2K4N8R9W4G9M5ZM4Z7Z3M9F5U3E329、女性,22岁。近2月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,可推动,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC 7.2109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+),诊断应首先考虑A.支气管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸内淋巴结结核D.肺结节病E.淋巴细胞白血病【答案】 CCJ8U2A9A4E8B10E2HU4F
16、1J4B3A7Q4J5ZT2T1Y10F3E5U10E230、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.基底节E.中脑腹侧【答案】 BCE5M8I9G9Z10G3L4HW2D1M3P6I2K8H9ZE1U3B4U2K7K9L631、女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCD9K9R6V9R1S1L7HC8T8B8Y3A5Q8C9ZS6B6W3A6I6C9R132、多发
17、性硬化亚洲患者的特点,正确的是A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见B.病灶中软化、坏死相对少见C.多侵犯视神经和脊髓D.我国是多发性硬化高发区E.我国发病人群中少数民族较汉族多见【答案】 CCC1I8U6C2U9G6A4HZ3W8L7E7A8D4Y3ZQ1D9Y2B9E9G10C233、包括我国在内的发展中国家,慢性肾功能不全最常见的病因是A.糖尿病肾病B.高血压肾小动脉硬化C.原发性肾小球肾炎D.梗阻性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCD2J1C3H3N4P10U9HL4T10M10V4Z4X3N6ZZ5J8T3E9K10H9N534、女性,38岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3
18、cm,RBC3010A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 BCH2K4J2H7D4B2M2HB9S6Z1R9Q4A10I2ZF7S10X10C10Y10Z1Z835、急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCV1H9M6S9C8U5M4HM3D10B2O8W4I6B7ZL6I10O9R10O8V10C536、男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。
19、半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCO7X10L8I5V5F4N1HB2P3Q4F10V6J9S6ZU9W1I7A10I9X8M637、肺癌A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCC2S1Z1Z8X2Q4
20、S2HA8U8O4V8I3C10H9ZH6C9Z9E4C1G5A838、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.只要控制淀粉类食物即可B.总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些C.不必控制饮食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食【答案】 BCO9E8V1K5L5U6Z1HR5X2U2W1D4Z7Y3ZH6M8O3R2Z3N9N539、肝硬化A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【
21、答案】 DCH6J9R2K8K5V9D10HJ8B10L5L3K2E1X4ZE9Z9R3N8M8P1A740、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCD8N5O6S2S3V4D4HV9R7W4L2I4T2G4ZR7J7Z10H9T6Q9I441、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 DCI2T7Z5N3V1P3H6HC9D9P7A8
22、O9D9R2ZB10N8U10T4Z5H2U642、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 ACQ9K1C1C2Y3T7H6HA4L7N6X1T9S7D2ZB1I10M1D9W1J4K643、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是A.骨活检发现异常细胞B.骨髓中异常浆细胞15C.尿中查到本-周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨髓中有大量M蛋白【答案】 BCM3W9D8G8U7F10Z1HH10N9B9W6V10X4A8ZQ4V6T7J10N2E5K344、多发性硬化的诊断标准中,错误的是A.有缓解与复发交替的病史,两次
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