2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题附答案解析(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCW10Y5G9A5W3U5K1HY6C5U9G1D6C6Y10ZT5D1B3Q8E5A7K102、某患者CA.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失【答案】 BCD9B8G2N3B7H7U2HK4Y5S1C9R3S9B5ZO10F5C7N6B3E1

2、0O73、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】 DCQ8K7E5M10K4L3P10HE5B4S6Y8U8G9Y4ZM8N10I1K7N6M8O84、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是A.小潮气量的通气模式B.使用低水平的PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气【答案】 CCM6V8I1A4S9K1F10HR10N8E5A6N5V7N1ZE10B3R10L4H2Q4R65、某男性工人

3、，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高【答案】 CCR8A1G1P5P8R9X8HY9L1P1G3P7W7K2ZJ1O3A9V8Q1W6V36、低钾型周期性瘫痪少见于A.碱中毒B.大量输注葡萄糖和胰岛素C.长期进食不足D.急性肾衰竭E.持续胃肠减压【答案】 DCW1O6P10F3C10G5H3HX2I7J1D7I5J10L7ZQ4A6K10E8W5H1P57、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制

4、不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACV5X8E1O5P7F5P7HF3X10I6J7Q5W7E4ZD8H1V7S9L6K3P68、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.肺内感染B.延髓性麻痹C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗危象【答案】 DCJ6H3P1P3U1C1D5HD1H3R7U8J10Y9T10ZQ1M9G9E1F4N4H59、老年

5、女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.腹泻脱水致急性肾功能异常C.急性胃肠炎致肾损害D.庆大霉素过敏E.急性间质性肾炎【答案】 ACU6V8Y5I2W2S7U2HE10F6U9J8K1O7F5ZZ4J7H7M3D7C6X510、急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗【答案】 AC

6、W4M9N3Y2N6W6I2HR8I8W9G2A10X8V10ZI1E8P4T1P1B3N211、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓，病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】 BCJ6L5A6B7A9J5I2HO9M5F8H6U2K1F1ZM5H6V3H1Z7M1Y612、基本病理改变为滑膜炎A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎【答案】 DCM7C8W6M6N5O8J1HU2E7A2P8C6W3O2ZY4X10I6M5Y5Z8K513、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后

7、症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂综合征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良【答案】 CCI2E10G6Z9J1O2A3HA5F1S8D3L6A8T10ZV1A7E3M6A9C7R814、男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(+)，RBC10HP，WBC56HP；血肌酐360molL，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎【答案】 DCO2G3N2

8、J10A8W1Z2HG5D5Q2G2Y6Z9O7ZU2C10R3P10S1U10Y315、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】 BCZ1P6Y10V8N5Y1N10HR8U1D9O6C10M7L9ZT4J9V5N1P4P10I516、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.Grah

9、am-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】 DCM8Z4J9Z7M1V5I2HE9M8L7Q3I10S5R7ZF1P3L10N9U2J2B817、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野WBC 05个，脑脊液压力正常，细胞数0.1109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大A

10、.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.流行性感冒【答案】 DCY3K2W3Q9I2I9O3HM6W3E1R4Y1M10B5ZX6H1X1S5N6G9T918、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 CCC3D7D8T10F7L2D9HE5O2L3O8S9M8A9ZN8P10O9K1X6U10N519、关于渗透压下列说法错误的是A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素B.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素C.临床上以mmolL表示液体的渗透压D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E.机体主

11、要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压【答案】 BCN10F2N3Q7P2G10F7HS8F6D5I10E4N8W4ZQ3O10B6M5S6E2C520、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大A.肝脏压痛B.胸腔积液C.肝颈静脉反流征D.腹水E.双下肢水肿【答案】 CCN3G5U1P9Z7X6K6HF1T5E6H2C3Y4Q9ZT2M4P4K7R2E5P321、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性

12、多动脉炎【答案】 ACJ2T10O8W3V5U6W6HS7K6I3N1S7G5A1ZP2A9A9Y10W9A8N222、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡A.TSH升高B.TC.TD.血压升高E.T波倒置【答案】 ACA2A9O7I1B2Z2X5HF2I5I3Q3W10E3Z8ZP1S5I7R8E5L4U223、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，

13、腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40mol/L。尿蛋白（+）。A.钩端螺旋体B.汉坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾杆菌E.伤寒杆菌【答案】 ACG6R3L2R8F8W7J2HM2C10W9I8P2P6E3ZJ4A3R2S10V5Z3B124、男性，农民，腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，

14、高倍镜下红细胞(+)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌【答案】 BCA4H5Z4X2J1N10C10HK3T1M4J7A9N4G5ZR8W2A1I7W4Q6H125、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACK8L1C5D3E4Z8J8HE8R10B10U3L3O1S4ZN5W4P3S2P7X2S1026、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平B.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出C.口唇发绀D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

15、E.有阻塞性通气功能障碍【答案】 CCG1F2V4X10V5P10S10HD1C7B7N8C1H8T4ZZ1C10V7Z3H6K4P227、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACD3C9N9T6L4N5P4HS9S3Z2U7J9G10X3ZK10R5M9Y8S9M8T128、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工

16、作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式【答案】 ACQ1V1H4N2H7L7D1HB7C5N8I8W8P2A3ZH2P4O9J6B7P3C529、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACC5X10T10M4H9G6S2HT3X9M3X1S3W4X9ZW7F8T10G4N9B3O130、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACR8U4C4N1B1R10F8

17、HI5J8J4U10U1K1B10ZK7B6C7C9X10M3W831、克罗恩病首选的检查方法是A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 BCO1H1C2Y5B10E10D5HD1T1Q10F9Y5W2X3ZX1N8X9O1J7Z7T832、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)

18、D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C50%和（或）铁蛋白800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白【答案】 CCD5N5F10R9M6G3L4HA9P5M5P10U3F8W7ZH5L3E4P9I10M4S677、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.血IgAB.抗OC.血、尿嗜酸性粒细胞计数D.血

19、C-反应蛋白E.血沉【答案】 CCS2P7W4P6N9B1C7HE2M7L7V8R9S2R2ZO9V4K6H2Q7E7H378、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，血清铁蛋白100gL，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCM6H5S2Z8Z8Y9I10HV8P10A3Z1N5A6R10ZH2T4O10G2Q7E3C879、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、

20、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.急性胰腺炎B.肺动脉栓塞症C.误吸D.低血糖反应E.药物反应【答案】 BCX6S4S6O4J8T7N4HR5N5L6L9R7E10F9ZT4R10T1U10N7T3O980、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】 CCC4Z5H6S1T6N8R7HC6E7H5Y7M7V9M10ZO2E3Q6O7T7A4S381、肝硬化合成功能下降表现为A.白蛋白下降B.球蛋白下降C.胰岛素增加D.血氨增加E.红细胞

21、生成素减少【答案】 ACH1I9S4L6E1P5Q3HN3W2X9N10X5A10Q7ZS1E10L7O8J9F10H482、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCE10L7S6U10P2C9O3HH4Q6X7F8K1B4J5ZQ1J5C2C3H3E3E883、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 CCD4A8I1H9O2E3G5HR8G1B4Z7C

22、7N8H5ZK9Z7K8J10G10B8X884、男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE4HR)己4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE+链霉素D.改用HE+对氨基水杨酸E.改用HE+左氧氟沙星【答案】 BCE10A2D8Q10P6R2E5HZ2J5N1I7G1A10M3ZL5X9T7U4B7U5S585、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措

23、施是A.雷尼替丁静脉滴注B.注射巴曲酶C.尽快手术D.服用去甲肾上腺素E.输血、输液【答案】 CCO10V10S9B10Y5K9L8HC2P4F10B8V9S7V3ZZ9O10J7G4H9G7Y586、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACU8D2T5D10P9X5W9HR3X3X1T2Z6O3T9ZQ4P10F5L5W4D6J1087、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACV4M3Q1N6Y10D1T4HK5P6J7