2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题精选答案(江西省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题精选答案(江西省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题精选答案(江西省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCT7J6X8N10X6F4X10HN7P10Q6X3W3N2O7ZT6Y2R1X4E4T9S52、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉

2、头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCY1C2B10O2E10T2Z8HF5F10H2C7A1R3A7ZL9A8S10E10O4L3P73、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCL10T6K1G2L9G2M2HG7A10O1O4P3P7E2ZS5K1I5C7L10K2Q104、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分

3、D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCQ3Q3T9E2L2C1D9HN7U6L2Z9C3I5B10ZP1W6N7V1O10N4B75、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCP1M1J3E10C5B5S1HM5I4T3M10K4I3Z10ZP8Z6L2E3H6W10Y86、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCF8C5G7J7S10Q10A8HK3V8Z5O4V9C2U2ZS5P5K8U10W10V5G27、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40

4、3，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCK4D4X6A1K5W7D9HC2M3D4S10J9M2E3ZN3N5J4U1U8M9J28、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝

5、脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCN9G9A6A9I5D7X7HB1J5U7F5F3M8K4ZK1N5X9J7S5X1K29、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCA7U9O6C4V1X4F6HN2H1D10O1V2F10H6ZK9L7P10E9G5R9F210、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系

6、，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACW3I4Z8H5O9Z10G7HB8U6I3O2K5W3W9ZB3I4M6F4Y9S3F1011、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACK3F7I5K8Y6I1W8HQ10F9X1M8L1X10

7、K9ZL7P6E2E9Y9X4M712、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCD4I3H7J8E4F7T3HZ1L3J10J7Q8E7V2ZZ8A1O10Z8R9F8X513、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCA10M4O9A3Y1U9Q2HC4T6T3H6Q10D5L3ZI9H8Y7P6K1A2G914、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】

8、ACI6R3M10G9K8C2T8HF1P4Q8I2A10Q1F9ZI1V6O5R7E5M10H615、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCN2J2S2R9B7S5M6HC10Y6K9F6N8M8W2ZP1Y4Q3U1B8B7T516、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血

9、管【答案】 CCQ6B1Q7T1Q2S10I2HW9H2B1J4W3Y4T1ZS8E6T4K6X7P6D817、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACQ6R3F6F7T6A7E7HK6X9K3X7R1B4D6ZN4A1F4U3V10H4U518、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【

10、答案】 DCP5Y6N9Y6N2R5D6HP3A6F3Q6D7P2S2ZX7J8R9D9V6S7I719、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCD7U9P6Y7Q8W3H1HP8S7U2R9B6S2U9ZC4X5A10A4J4O2B520、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCB1U9C8J6G2O5U6HB2R3N1H1G8H3Z2ZF5L10Y4C6S4U6W121、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.

11、肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCG3L10Y1I7R1V4K10HO1E5D3P9Y3Q7S1ZD4H3X10S8Y8K4U522、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACW3N2Z4E7E10S4H10HG1B9E2B3S5P2U4ZI10Q7M7I10Z5Z4S623、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCH8N2T10E8P2F8Q8HI3I10D3W8A4Z1P7ZM1S7F4S5Y9G9I624、有关心

12、前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCY3J1B8D3K6I10Z5HN10D9K10P8A4O7A2ZI5S9M1V5G3V2R725、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCH1H9P10E6U7F1G3HQ2T6B6G4X3V1T7ZK4Q1E6K3R8E6B926、女性

13、，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCZ10O3G6L6M8X5Z6HL7H3J3H7V8R3Y7ZJ1D5O2L1W8G4G327、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C

14、.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACH7E7I9C5E6M9V7HF5L7V8V6Y8O8Y3ZW6S2E9Q8P5J4L428、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCG2F3J3X6N4Z4T1HU5G2E7F2S8D8U3ZJ2A10V2L6S1V6B529、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCD3T4W7

15、A9P8K6H2HA2F6Y8J6C1D4I5ZR4U7R9U9G4X2Y330、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCO2C6V8A10G6U10I8HU3N3U3Z9R9M7P10ZK10F10O2V7L8K2X831、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol

16、/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACX6B1T1V3T6W4R9HS10U8F10C6D7Y2H3ZD5H6K7T6C3G7K1032、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 B

17、CX6C1P10S5J1Z9N9HV10B4E7X6I4I2C10ZB1Z4Y6U6Q8H6J333、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCT10B7L2I7Q2M6F3HZ5P4M5R4F1F1P2ZS2Z2P2V1Q6E10L334、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCV10U8M6X9C8E6Q1HT9N4J8Y10H3B8U2ZT10U6M3W1J3V1H735、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/6

18、5mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCD5J2N10Z1J3X10T1HU1X4K3E9M8C8A7ZY5F1N8Y10P6L5K636、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCQ4M9Q4R9K10U3V1HN1J2C5E3Z4N6P8ZV5L2D10Y9T3Q3Z437、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓

19、质型【答案】 DCM6Q9O6G8C10U8Z1HQ3R3V5F5T4V6A9ZG6V7G1H7F7K6U438、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCO9R5O6Z2Y1I6S2HD6X3W8Z6Q6D9Q7ZC5F3G4A8D5X2S539、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCC2B4B2I10J5H6S5H

20、H8C1X8X10L6P6Y4ZG5L7R6X9B3A9P740、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCP5I9F6D4K2G1E5HM5W4N4N8U7K9S7ZH8S4U9Z7X7E7J541、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACM3Y4I1H3R8N10X6HX4D

21、6T8L9V9C5E8ZZ3B3N7A10K2M4C242、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B43、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCN2B9F8G10N10W8E2HX9K9K10G9T3D8N9ZI7S6C8G9G8T5N544、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和

22、关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACS5K9E5E5P7W6T9HR9J1N10M8G5U9Y3ZF1D4W6G9H1M8G145、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACM2A7W2O6P7C9P9HI9G6V4T9S4F3H10ZK2S6P3U2M6C5C846、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCZ9B7C9M1Z10M2G7HE1V6T2

23、O9K4X8G10ZE2C6R10X2I1B7N147、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACW5Q5Q3E9F7O1L10HI1X8Z1B4J6W7C3ZL8Y8K9X8D6X9O1048、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃

24、泌酸功能检查【答案】 DCN8V7E10U7I7R2R2HI6L7Y7F7Z1A7M2ZM5N4Z6P6Q3N3K949、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【答案】 DCD7R7A7H10M6C1D2HQ2X5T5H6Q4C4M4ZL10D9X3S3Y8S10L650、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCZ5L2Y4U5Y6J5K7HQ10L4V8B10A6T4B6ZL7N9X10W3K2F7H151、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫

25、纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCK8E3I10L6T1O4E4HO6H4Z1Q9T6N10K7ZB4Z7H8H3S5A5C852、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACT3L10F3M8G7L6S6HB6T5N8L5V9A8L5ZD3D5C5Q2O5N3A753、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重

26、、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCQ2P8Y8V1Z6D1A2HJ4T9T9I1V1X2F5ZY1X8O7C1L5W3H954、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCY7H5L2G3S9A5H7HH3J9O7O6O1N1D8ZE9K4U5T2R1U10O1055、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.

27、食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACU5Q7N7P8I10B8B4HR10M7X3M3D7I10V7ZF4B9Q10S10D10E4V1056、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACV7W7B2Y3O8A7Z9HK6H5L7P6D5I7O4ZR4B9A3I2P7G8P557、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCG7R4Z10Y3T10W8Q1HX4K2P4E4L7F

28、4J9ZL1K3P9J10H1P2N558、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCU4G10H7H7J6P8W8HP9T4Y3P4G6G5M2ZQ8Q4D9J4G8I5X159、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCO4A7W10N5Z3L7S1HC5R5V3W9Q8

29、O10L8ZS4X5I9O4P5Z6P460、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCD3V1O5I2B3Z9Q7HC4K1J1I9W7X9Q5ZX6V3Z5Y4K6I9K1061、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCP3Y9E1B3B8W1V5HI2N6C10P3J6B9O6ZF4Q8S7U4E3G10P962、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰

30、腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCZ10Q5U5W6D10U6I5HI9M5A7D3P10V10H1ZV2R4D1S8T7W10G663、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCF7S8F4Q4B3G8R7HC6X8N2Y3S5U10X10ZI2Z10X4E2T4K9C364、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴

31、咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCG6S10P4U6E6O8C4HI10F7P10O6H5Q5H5ZX3B1F6Z1I5H3Z1065、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACY8K7N10G2X6C3N2HW6B10E3Y10F4A2C9ZW8V5K5B7X2H2N666、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mm

32、obL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACL8O3D5E4X5N5L10HA9A6X4V9I8M1Y1ZG4S1A2B10J10Z7M367、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCR10W7W1F2W9F6Y5HI5K9Z1A4N5V3X4ZS9Q6D10V7C1Q9J268、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间

33、阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCP4Z1T10E10F3U5U5HV9A2A4Z5B9E10O3ZN2X5S10G6F2D8V269、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACN5K6H10Y7I4I9U9HO3F7B5Q10T6A4Z2ZP10O1S2L4L8M6D970、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴

34、性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCU8Y9R7Q1M6X6J8HC5R7Y4Q8L1D7B5ZF5Q10D9A3S8P1Z271、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACY6E1Z8G9T8R8D3HQ5U10Y10O9Z6L3O2ZU7L4I4B5G2I9O872、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体

35、：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCQ4U6H3U3R4F9W4HX8H10Z2Z9M10B1N4ZF3L10F4R1R8H6C673、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACU5P4S9E2Q4M10J8HZ1V5E6D8D2U1S6ZH7Q8O1W3P9K7P974、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链

36、球菌【答案】 DCH10Y7G3J2O4L1N4HJ3M6S6F4R8M9E4ZH6J4I1W5W2W8R675、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACI4U5W4P2I5N1G2HP5H1V2Q1F4H2J4ZI10S8G9B1B10V8T576、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压

37、：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACL2L4H4R8V4T2A3HX10G4C5Z4N1P3H2ZT2A7M9G9H5V9F277、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCS3Z1T2F4V8I4E2HT6E5V7E10B3P8R3ZM3Z8Q1L2S9W1V1078、患者，女性

38、，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACA4I10X5X9H6U3Q7HB5V3G3R6O9K8W3ZV1M9E3R4K6I4B579、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静

39、脉输液E.手术探查【答案】 CCE8L8X9U4W3R6V1HT3P3J4V6S1F3C6ZZ6W9R8X5H1N5M980、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCG3V10V1K5Z8O6Z9HA8Q3D2F10O9D8E7ZC1T4N10J6G6M8M681、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACR10M8G8

40、S8A4V3A6HE8G9U5S1W10X3E5ZG9Y9B6B10I4H8Z582、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCA3U8D7M3D1N6L7HS3Q6E10J9R9O10C3ZS8V1Z6B10A1B7O283、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCI10D10Z9A4G3O7M4HD1W4O8A5A4C9B3ZM2M5H1B9S2X3T284、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉

41、压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCC9T10X6Q6M8B3K4HH6R7Q3T9Q9L10Z3ZX10T8K8S7M2T6I885、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACK9Y1D6R9T5Z6A1HM3T4U1I5F1V2X9ZQ4B10H9X5F4W7Y68

42、6、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCV3Z6S6N2K10F10E1HT5S8I6W5K1B2A10ZT2Y4D8C1J3W10Z287、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征

43、D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCC7R2B4E6X2O6U4HQ5T8T2S9P4Q3K1ZP2K10A8R8A7Y8Y188、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCD8Y2N4Y10H1Y2R9HJ7L2S1K2T5O5U8ZO2P4J4H7I1B3F789、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L

44、，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCT5O4K9P6O6S8J5HS9H2D5M9P5X2C8ZI6V7S7W1M3K3F1090、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCM6Y10O7U4B6B4V4HX5E9F5N6Q8H1E7ZO3Y8P7L3O4H9U491、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCL2J10S3E7A6R1K1HW5C10S1J9J1I9K8ZW5W2Z3Q8O5M7L192、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACA2Z4M3Y4K5N1R7HL6P5R9S3F10C8I3ZG8A2O1M5P9F8C1093、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，