2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题含答案解析(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCX6E5H2T2Y6R1C7HE6N6G2I10L8D3V10ZA7Q9M10T3Q4X5M22、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACX10G10Y9P3

2、B6M4C6HV10J7V4W6R9I7Y9ZN2A1O5L6J3G4E33、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCX2U8M5K5G2P8D2HB6A10A5W5W8K7R4ZK6O10V7Z3L6Q5A34、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCQ3O7C5C10M10S5Y7HX6D9D10X3Z1K3S10ZF5Q10Z8X4D4U4U15、诊断原发性小血管

3、炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCA9N4P10E2G3C3T7HB3X7B2I1E8Z4M7ZD2A5B4B7T10H7C96、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCR1M3Y8W4O2O4X8HH6N6Q4O8F10M8A2ZF8P2W3M8U4V8S37、患者，男性，25岁，

4、腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCP5G4U2A4U8D9T7HU3M1I2Y3L8E5H1ZW10J10I9C7V1P2E18、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCU5T9B8H1N10P1Z10HF8A7W9J1U7X5Y2ZI3T1X7W6Q1I4R29、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳

5、跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCI1K10Y6C3H7D6H9HM5N10J2N6O7Y8K2ZU5V4T10M2K7D9F410、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCV8Z6I1L6B5Q9V10HK3Q4S7C1T9P4G6ZQ4E3U3U4F3X4W611、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCY1H5W7G6K9I3H8HR5Y5M7A1P8Z1S8ZT2B4F6W1L8Z8X1012、慢性乙型病毒性

6、肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACY10Z1X8A7F3W2U7HR4C10K2D1Z2X3K1ZT8U4S5P1M7F1O613、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCE10D3T9H1F4F2V10HW3R9R3Q4A3T8D4ZA9B1E4X3A4O5E714、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACA6P3J2K1Z5K7

7、P9HB9Q6J3P7D5J4V8ZX9N7J5P3X3W4F415、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACJ4T7Y10L10I6N5J7HL2A2T2I1S7X8I7ZQ6H2Y1H6J10P6L816、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【

8、答案】 BCF3I9N2L3H2B3H4HF5I8R4C6W9Z10O8ZO6A1G5I3J7W6Z917、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCE8E5A2Z3B5J4M4HX6E3L2H8V5V9M2ZF8O3Q6U4D4W7H318、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.A

9、lzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCV8F2C2W2C5D9Z6HW9N5E6N8D3N6X9ZS2S5Q10W7C2Q9U319、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCR9R3O7X1W1K8C3HQ7J9B8Q9R8C1T5ZD3X2G9Q9B9C10Z220、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福

10、韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCC7D4X2A7W6Y7I3HJ6J6C4H1U10P7T1ZK4R1R3J7X6Y8S421、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCZ1Y8G5F4V10X7T3HU3S9D2V9L8S4S5ZI5R7Z9O5X4K1O322、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆

11、红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACW5F2T2G6F7H10K10HU9D2V5J1U3U3V7ZN2J7Y1W6K8Y5F123、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCB1U6B7E9F10E5D8HI10I9V1Y7P10V2F1ZQ4W1O5R5A8F4S124、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不

12、抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCX7L3L7J3B5E10G9HY9F2T10L9Z3U10R5ZD9G10G3L6S2U1X625、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCT3F10L1D3H6B4I9HX3W5O2L1P5L5G3ZC2J10M3A10B6H6B326、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCY10R8Y

13、6B5C3P7P8HM3L2M6Y9V2Q2S6ZZ6M1E2B5H5S9B427、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACO8V9H5Z10V5R3W7HK9V9S9T3E7T8A5ZA4R4N3I8A9R9N128、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCH1J9P5H4I1T8C4HW7Z1V1X3R8Y2F4ZX6

14、K5S1S9B2P9U829、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACZ1O8N5F7Z7L2P7HN6A2V3N6H7W9V7ZN10R4E9G6F5O9K330、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCG1I3X6F8D3S3V8HH4N5Z1Y9P5Q3N6ZX9U8Y8E9G2W7M431、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCM3R10B5T5I2R7Q5HK

15、1D4U9Y3P8J4Z5ZZ1Z8R6W8O10A5U832、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACO9G10E9X6K5C3E5HR4K1W8J6P10G2K6ZT10A5N7Z6I6W5Z433、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCC9K10J7F10O3U10R5HG9Z2Q7K6U1Q4S7ZZ2E1S8P5H7R10A534、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心

16、房奔马律【答案】 ACK8V2O8S2O5H4J7HZ4R6M8X2G4K4U3ZB3E1P10F7Y6V8V435、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCB2L1L7H7B7F6N1HA3I7C10P6C5E9S5ZO3F3F8X10J7S5A836、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCZ10N8Z3J10X1C10C4HB5N8P5W9U4X3Y6ZD1R1N2H9I6T1

17、O337、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 CCF9J3S7Y9Z9A4Q7HZ3U1O8V4Z2E2V8ZL7P2Z6Z3S9J2T1038、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCQ4B3S7Q7R1F3K10HT5A5R2O4F9X7O6ZU8G7E1U2C4Y9K439、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散

18、型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCD8N3J5B4N7R4M8HE10H10G2F10O8J8O7ZQ1K10B4Q1A1S8Y340、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCD6H10O5G8S2Z3R3HP6P10N6V4W5M10V10ZF6F3B8I6G2P4F641、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹

19、痛向腰背部放散【答案】 DCZ2K8P1D5K8D1W5HW7J6R2J9A10H1D2ZV9Q3V6X6J7B5O842、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCP3A1H10H9A9I8X1HY1Y3X2S2S5W2S5ZJ8B6L2T6C8X10R443、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCH7H3B2P2R2E2X6HD6I2Q4P4C7W2A9ZR1Y10H5W6

20、Y2P9N744、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCD2C4A5F3L6S8W3HL5V4U8X1O1W2X5ZW6J10E4F2F6J8E245、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCS3Y2P4O8J2O7O2HN1I9O6Z3J2W3N5ZU7E1J5T5Z3M8M146、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程

21、。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCL6B10G4H7W7G6Q1HY8K9A1X3G9D10E5ZO5N6P8Z9G3B4Q547、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACH1W4Q9Y10S9E7L6HT2L5M6E3X8Y8Z7ZO3M4R3I3T9F10R848、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCO4Y1V4C9J10T3S1HK9D2I7C4W10H1Y10ZE7K1P4F10H5L2V

22、749、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCK8A9O8A3I1N7A3HT3Y1E5V8A1U9S4ZX9N10B7B3R3H7I950、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增

23、多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACG5F7I9A2B7H1O9HF7F10T4X1O5H4A6ZE5J2S8C7X10K2V451、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCO9Z5C7H1N5R6C10HC1S2Q4S7M4C4F4ZK3B2J6Z1J7M9B952、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCB10X1D1I7Y4T8X3HG4X3K8I4I1T5Y9ZW4I6W3E2X2S5M253、女性，

24、26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCF7T3P6M10P8O5H3HY8F6H1U1Q7F9A5ZL10U8H9P3Y3P9R254、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCF4I3W10Q1C4G1U6HH1K5C6H6A9E8I1ZQ4F6J6S6Z4K2Y255、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强

25、，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCN4N2M10S3M5X1C3HB6Q2S7S6V4R8D2ZE5H6L10G2B8F5L456、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCI4I6D9F4E2W6P3HQ9J3O4V1G2M6F10ZW9T3W2C4B5G3U457、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结

26、合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCF7I7N8H4G1V4Q2HB10U6B1G5A10T2N10ZA5B4D6B3N5C3E1058、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACQ1L2D8H2U2F5H5HU7N3Z10I5E5E5J1ZG8W1Z1W5O9P5W959、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小

27、不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCK4P2O1W8S8D3R7HN2Q4D6K2D3X10A9ZM9K9G6W6F1W7B860、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACS5N10N10Y8N6Z1T9HP8H4X7V5T1P2Q5ZF10E8Y5S10E2N3A861、男性，75岁，糖尿病6年，

28、近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCE4L1T5W3K8U8S3HC4W2F8X5A10K6V10ZL7S7U8R9N10I3N962、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACD3B9Y3T8H3L7M3HO5Q1P5Q2C2L9Q2ZQ10P9Z7T9H2X5X463、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【

29、答案】 DCZ4E9C1L10R3L5L3HD6D6U7C2V6S9P1ZJ9F3I3Q10Q1P3G264、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCR6H10X8Z10P7V8J5HT4W6Y2O3K10F10U4ZU5F6U9Y5Y7B3W365、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】

30、 D66、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCY2X6M7C2L3L8H6HX7X6I9X8N5K2T8ZK7G1L2G4O6J1T167、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCR4Q3R8I10O5O8R10HM5Y3H4O9U10U2P1ZD4F8B7E7D

31、4K4N768、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACH1R9Q5S4K2H4O2HY2E6R1E4B8U9Y6ZD1E5D4U2X6R8Y769、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCW5N5Q5H1S8F2V3HP6Z3N4G4M7P1S4ZO6Y6V8H7Y10K8R470、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症

32、【答案】 DCN4R4O6I1E1F6K10HC1B7U3V1W5E7X6ZN2Q1O7U10A5B7W671、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACF9D3T10L7V6W6S5HJ9B4Z6Y10C2M2E7ZQ2F2W6F6C4S1Z572、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACU1T2E10L5D5P7V8HX4W10F

33、8X7R3G10I10ZX5G2V4H5L6T5A473、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCQ7A1R2R3L3H10D4HI3S5T2R7C3E4N6ZP3R7V10Y5N5H1R674、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCP5O6H7Q8K5V8I1HM5U3C10S3K6H1C4ZT3G8R4M4F9I10R475、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCB3

34、E9Q5K2X8I2H8HZ10U8D2B2J4E7W10ZI8J7P8J9C4Y10P576、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACR7B7V1R1E6Y6N7HZ7N4N5L8L10G2F8ZF8B2C4N3Y1G8V677、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞

35、、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCZ10W9Y8C9C9T2M10HA9L10A8Q6U3L6N6ZE7O4C2N3C9S6Y378、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCX3A4D4D6F8F10F1HA7M5I4U7O5B2Y6ZT7H8Z7U5N7C5H779、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 D

36、CV7F5J1Y1Z5G8L1HS7E6H2A9Z10M1Y8ZK10V1U2V10M3F3V380、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCA2D9J5B9A2P10P4HU1T6M2Z9S8F5K7ZP9I3V4D8T2E1M781、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACH

37、10A4A10Q4M4I9C1HD10J1G8Z9S1H7K10ZX6T8P6Y7S7V6C882、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCV5W4W9B2R7I10E3HC2U8H4Z9N9W9U7ZG4H2M4P10A6Y3D683、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保

38、守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCN5B2M4M8Z6P4W10HQ4N2P9I3Y3P4A7ZP6K6U2I8H9P6Q884、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCO6K1E5O5A8Z9C7HN3O2X2E1W3G10T5ZO9F10S2P10G9H7T685、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCY7P8C5D6U2

39、S6T1HP7W5Z2L5J5E7L7ZV2S7Z7R4D2N4D786、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCU4O1M10E6W2C5W6HA1N5Q7T1J6X7T9ZT5S4I5X1C7X9I187、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案

40、】 ACH8D3Z10I1O4L7L3HX6I5C2B10B9O3X8ZQ7Y4K4A7D1Q1B988、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCT7S2G2O5F2W6M1HP4E8Y4S6J4U7L7ZB6H9W10H1H1Q4K689、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃

41、镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D90、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACL7P3R5X7P1Z10F8HN3B10V6Q8F6G10I1ZN2F2N1J8N5B7T1091、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCP8Q4J1V6M5A3D9HN1

42、0A9M2H9K8A5M3ZT8U7C4I3U10X5O1092、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCV4Y10X8I6S3D10K6HG7C10W10F1I2B5S7ZJ3I3S2U2M1D4Y293、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BC

43、U4M1T4W5T1O5F4HV3F1B1H2A1Q6D10ZW9I10K1N9H2Z2H894、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCC5Z6C9G8E5D3J6HD8Y3B4D3F4G6W6ZG5N7M7J7C10B8R395、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCQ2R5W10B7V2Q3V7HI8T1C10D6F1K9N4ZJ7

44、O8A9D9T6Q3C896、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCL6U10F2U6G6A7V5HB8C6I7V1G7Z9F9ZS2W6A6F2C9Q4H797、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCL3G7G8B5Y5R8D10HO5W8A8R6G8P6Y8ZU7A6Q8E1W4U1A698、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACZ3X10T6W10T1D3U7HD7D3N7I10Z8K1B9ZM9S8W2A5R6W2V999、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答