2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题加下载答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACQ3Z5X6I7T5F8K3HA5K1U5I6Q1G6K2ZO7S2N7M7H1R5G22、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCE5E4R10K4N7H4U8HC2V7W6P3E3Y10M1ZL6C8N10O4F4B4N13、急性粟粒型肺结核A.X线显示右

2、锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCV3P4P6Y1C4E4J7HY9W5G5V10G8P9F9ZF6O8P4H1O3I3Y104、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCS3D1J3D5Z7U5D3HP6D6B10A

3、8R6D3X7ZJ6L10D4X1F2J9F65、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCM8P6W2T8Z1N2M7HR2V3C5C3G10H8F1ZT5T7W1B6X4R6Q76、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼

4、疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCH3J6S3F10N3J3I8HF2H10A5Y4Q8G9R10ZW7A6Q1O2P5M2S87、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCC1D4A5Y2T3J7N4HP4U1S2Y7E3S6O9ZR10W8V10W8R5Q8B68、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变(

5、 )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACH1X5R10R3D8R1V8HB4F1K10Y7O4H6U4ZG4G4T7F10Y9E10G79、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCJ1H1L9T2S2P6R4HA7I3G7Z5O9F1S4ZI5S5X8R3H8T6P310、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C

6、.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCJ7Y6S2Y5L5R9X6HE8S8R1J9S2A3O9ZE7X8M8Z10B3M10I211、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCZ9F8H9K10M2Y8Q10HE3S4W9A8I6X5O9ZX8V7S1Z8M9Z9R212、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【

7、答案】 CCA10I9P5O1U5U5Y6HU7W7K5A7V1P3O7ZU9M2Y3J6U1J4X713、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCP4O5X6K5B7R6Z1HM3G2Q10D7F5M7E1ZT8V10S3C9A6X3Y1014、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCU9D10N5Y3E3L9H2HD9T1R3G3K9K10A4ZK5E2S2V10Z1J7B815、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾

8、增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCS7Q5D1V5Z4V8R4HO7S7D2U10R4M6A9ZJ1I2C5L10N4M10E316、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACI1N8K6R2J9G3W10HW10V5N3I6U9Y2M5ZI1Q10L8V8K10B

9、10B817、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCI3N5C1N7K5J5K2HI9O7N3U4H2W3I5ZW9C6X6W5S6Z4I118、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCM9E4K1R6X3O3X5HC7H1D9H4Z4E9G10ZB10E10U7F10D9R9P519、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐

10、暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCL1W6V7W7Z9Q1D4HO8H1E4W5A2O2G3ZK10R1I1L3R2J6F420、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCK5M5I2S10B7V8S3HP6R5K4C4K10C10X4ZJ8Q9I9X7P5Z4Z221、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月

11、【答案】 BCT2V8S1T3L4Q1P6HM7P3Z4J5T5H8E8ZJ5G3I8O10K4V6V522、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCB9W7H8C10C4M9D8HC2S7W1Q9Y10B9D7ZC2C8C1S5O8F6M923、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCO4W3H6

12、H1Q3O2V9HS10C10Q5D8M1G6I6ZN7J1R3K1Q7J9K824、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径1cm，单个癌结节【答案】 BCT9I9L5I5X9S9L3HG2O8E10C8E7W2N8ZI6R4H1K7Y4M1K725、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACY9T7W4P8D5M6M7HS7L8W1S10V5P10J5ZG10G4F7N6A7V5D826、女性，

13、34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCS5T7D5Y6S10R4J6HA1U8V5I6E2W4P1ZI9W4Y8Q9M10Q5L227、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCN1G8K10G2W10W8A4HB2E1L9Y4E4Z8W3ZF10H9

14、U3V5Q3Y8X928、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCN2R6M2G10J5H9H7HC9P3I4Q7N2Z9Q7ZS6M7S6X4X4K1S329、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCP5V3Q10P5G8Q5C6HH4G5Q1O7V1A10I2ZR9V4Q6M2X9K3E630、诊断CO

15、PD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】 CCP9E7K9Q9E10W8I6HR4Y6J7E1F9U10Y6ZE9E10W10I8V2M7D1031、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MR

16、ID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCC1R9J2S10B7U10U3HI3N8X7V9Z7F5M10ZK6L2W7A6H4Y3R332、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCX1P6E9A4D2U6Z7HO1P10M5K3Z8C1T8ZW10M1W5G6H3A6R433、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCW5Y1F4B2N

17、10K5C10HG6O5N4X9S6G8S7ZF1N8B2V4T10G8C834、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACV10L4V3C3A10X7N6HT9D1S2A10N6O5W5ZW6Y4M8M10P8B9L835、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCQ1E4Z5C7L10F7J1HB10T8K7H6K2Z10E5ZR8M10O1S9B7Z4I736、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.

18、炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACU7H4T7X4Z2Y1E5HH2G5F10T1X1T6Q10ZE5E7I5C7X8G10Z537、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCA10S8L1J5I8V10Q3HO9T9T6G1C8E10X9ZV9I3O7C1S6E6L938、Crohn病最

19、常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCX4O6G6P3L2Z5P7HE3H6C6T2G6Z5J8ZJ8E5C5B10Z1Z10I139、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCK3U7P3T9E6C8X1HU6D5N8J1R8K2L2ZB4S8S1Y10H2T3C740、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹

20、部B超【答案】 DCI7H1X2P5I6E3G5HL3L10U6X4V6J5S6ZW6H8P7F1R7W4W341、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCM7Y3U3J8X2T10J9HO4N7N2E6E3D9J2ZU4B9U9H3Y7S4L842、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播

21、C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCU1K1W9O3G2C4C5HD4I5S8U9F4R1R3ZN1Y7X6P2K5F4J743、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCT5T10C3C9Y9A10K8HN7P2K10C1X10Q6O10ZZ6Q8C5C4M10N5H1044、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCA6A7F10E1L4O2D2HR5G4L10B7R1L3L3ZX8T10J1Q6O2X6G945、结核性腹膜炎疼痛的

22、特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACE10F9L4Q3E7X7B1HF7P7W5G3G1I2S10ZK4F10T10C2J10L7T546、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACK8R4M6P8R4N1O3HC4X

23、6Y7H8G1A3E10ZC8N10D7D7L6D4A747、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCS2K7N7J10D4C7K6HV8X8J8S10T6Z7H4ZO9C5E2J8Y7P5E448、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACY1Y4W8R9B9C9R2HN4F8Z2M3U

24、9S7Q5ZN5I6B9G7I8Z2J749、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCO6E1Z2J2F5X8Y1HN6F3L7F4M2B2G5ZZ6Q3A8I3J9A3V150、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCG5E5W7I7P3P7S5HZ10O4C6Z6Q2C9N6ZG9T9Z2R1U7S6X151、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点

25、，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACJ3Q5J5L5T4E2G7HD6E4C6F9O8A6N9ZH4Q10P10T2H6H10S952、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCS10U1Z8R5D8V1H8HV4C10U10F6A8U5K7ZV6V9Y10F4E9O2E853、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液

26、C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCI10D9T3F4U10Y9K2HK10D5W1B3P1P2A10ZV6V5E9L9B7K9I154、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCJ6U3L2H4U8X1D9HN5L5W9D7M6L8Q10ZZ5X9I10F9H7Q3D955、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案

27、】 DCV2R10T2W5A10H8C8HV9I4V2G2W2G1W9ZY7J1X5Q9N4F5J856、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCM8W7H7Q2H1R3A4HS9M4W4T8Q5A9C6ZU10C2Y9A9L1O9A257、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.

28、肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACZ6L8P3L3N2O6W4HC6U1D7N9M1K1V3ZO10C8F1S4K3A9V658、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACW5I8D3J9T9A4P6HK2B10V1Q3Y6W4E2ZT8I10L4M10F10W5V459、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACW10F3J4C6G10F

29、4R1HC8C4P9A4V9B7O8ZJ8V10B1T1F4I8E660、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCL9O10W8K8K3L10Z7HU3N2B6C1K4D2D6ZL7Z9I5H2K2S5S561、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.

30、上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCT3L5I1E4B7Q10W7HF7W5G1J6J6C2C8ZA7O9U10X3P1A10Z762、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCV1W10X6D2N7S8Z1HK7C6V1K4B6U6W10ZX2H6W7L6I4O5Q363、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管

31、重建术E.胃造瘘术【答案】 CCT4G1P9N2A1A9M7HE7Z5G8X8T7N1I3ZK10W8E6G6E4Z5T964、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCL4G6E1E7U1K9B8HL7L6J9U10B7I1K5ZQ6X7Q8L1Y10F8F665、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCH7K1N2F9Z7W10I8HF9H5I3E7G10J

32、7O7ZD9F6G4C4O4U10H866、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACK8V6O7P9X9N7W4HA10L7I3J3N4M4C2ZJ7Z10S4C3Z8E5E167、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCX2N10A6O6K1M10J6HX3H3Q7K7J5Q3E8ZY5P10H7V10O7K8T268、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】

33、BCQ5R7G3F2C1A6C4HZ4L2R10T5S10U10S1ZV10O8B5U2H8P8K769、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCQ5I2C7Z9B3C7J10HQ4Q7P6N6L3D2G8ZX2L7P5S6W6O8W670、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃

34、疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCI9B8H3F6V8S10M8HG10F6A1C7G4O9T2ZF5B7K9E9M2W9S171、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCI1J3M4F4C4K6R2HX8X7M7W3A2O5D3ZY2R3C8O6C1F2S1072、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见

35、效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACF5T6N3I1H1G9E5HM2Y10O3N8U4G7B7ZF9C2F8O1R2S3C573、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCS7L3G1Q4Q1T9D9HF7L8Z5J1L8M10X2ZT8Q7T8T1N9A10P374、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨

36、右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCW8U5S4F9K8J8D1HV7P1N7J8Q9M5L8ZG9A2G9W8L1F4N375、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCR2C7I10I5A8Z10D4HK5R9M7I3T2Y7A1ZK1H3U4U7B8B2V876、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCJ

37、2P2V1S2G10H4G3HF4A7Z10T1O5I2V7ZU2D3W5S2H7W2R1077、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACF1R7I10Y7H6P5D5HM6Y9V5I3R8F3S10ZH5M4K5R9U2M3K978、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCX10V3H3N5W6Z6Q7HG3R5U6R6L1M5Y10ZC3C9R7F7G1C10E479、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区

38、内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCX6V3L7G1G7H5L7HX9K2I5S8S3C7R1ZL9Q4K1W5Y9W10S480、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCY7N3R6M6O9O6J3HK2H9J3U7T9P4H4ZO8F3E5F4K1G1C781、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACY7J3M6F8E3S9E2HM7Y3W7T10T1D5L1ZY8V10R10B2E3H9M582、男性，50

39、岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCM5S1Z10O2J4M2W3HL10J5E8H2X7X4N5ZX1H5W4W10D6N6K983、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCA6D4Z1V10L5R5M3HV3R2Z3A5P2C4F10ZN2U6W3Q7X10R2Z984、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2

40、个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCC7K2U6D10D6G6A7HF10N10Y2I7O4N6I3ZM7E10D5A5X7J1M385、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACK5E8W10B5S6L9N10HL6R9K5F4C6P5H7Z

41、Y5D8I3S9R7C1O586、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCH8K3H7B2O8I4M1HD4N9J5L2M1B2J9ZB2G7D1M6J9X6D687、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCA3R3J6I5B10I9T3HG2B10V10W1F4P9P10ZJ3B6A9V8F2L7F988、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答

42、案】 CCS3U9Y3Z6S3L6V2HR10K9U5F7W1Y7L3ZT1H7O9J3T3H9T289、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACX7C7F8Z5O10X2P4HL3B8I7R6U7E6Z3ZQ4H6L5D9S4D10V1090、患者女，心脏听诊A2减弱，同时SA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 DCZ6X4S2E5H5U8D2HO5Y6U7L6C1I2L4ZY2I10S9U1

43、0P1K4Y491、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCQ5K3S9V9I10U8G3HO10C9J8J10X7M6F9ZC10R5R2M7U1N10F192、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACQ2B3O7Q7U6C9O5HB10I2U10X2U10E3Q9ZK5T9Y3N7N5Y8M593、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化

44、E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCF2M10T3G4C10I10I2HK6I10L1G6F8R1Y5ZJ9V10U8D3U5Y10H594、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCV3R5T4N8H2P4U9HA4F8X1D3F3L7Y7ZL1D7D10Z9N10X8Q995、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCA8W5T6D6T4G2A10HE8N2T2L2K3T4V2ZU1Z9D4T2P7Z8T596、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCC10Y9K5Q10Z1Z8V2HH6