2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及1套参考答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCJ6F8G1N7R8Y10K7HC1G4T4N6X9D1M10ZW4M1U2O2Y5P2K82、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACG4B9S10P6J1K3V8HJ3N5O10Z4F7A4V9ZO8M1G7P4B1I7X53、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.
2、蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCI7P3A2D6E6F1X9HD4A10E8R2K3G2Q9ZR1Q10K1F9T6J3W94、急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACC1H5Q5O3N5N4Y6HM2Y6X5M9O6T4D2ZK7L6G3O9W3S9Y55、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形
3、成E.脑瘤【答案】 DCJ2B4V9O1V10E1V3HD1I7J6U9U2P8W10ZG3Z6S9Z9G4M6Z96、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCE1Y5N3U3T2T10D7HY6T5U8H6E2H4Q1ZU5N4P4H7E5L10S77、男性,43岁。心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCD3Y1G6Y6D8G10Z5HN8F2G7R1M5M4O5ZG1C9G
4、4W8Z1D6N68、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大,双下肢水肿加重【答案】 BCE6K5C4C1M9M8M2HZ7A5Q10I3F8T3K1ZP1D6C4S2X8K4D99、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCF3P10N4W5B9C7D1HW4C7R3B8T2C
5、5T10ZG10T7G5K4Q5M6G410、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCW4L7L2Q4M4T2H5HL6T3Q4D4O5E7N9ZP10X8A4S3K6X8C311、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCJ1
6、0Q10O4I6S1K3Z9HU6W10G6P10D7W10I8ZQ6A10A8O1B4T3P512、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCU2M6P9R1I5N1E6HA5X4D6R8L4U6N4ZF8B10W10B5Z6B3W713、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCV7I5G4O7B4H8G8HF7O9Y6F1
7、0E1Q8V4ZL4O8B4W9D2L3T514、男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCI10W3O2O2Q8D6H4HQ3T1W5F5Y1K2W7ZP3H8A3I2U9K5R615、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCW1N6U5W8H8D6T5HM5P6K1L7X8H10M8ZW8Q6V5W4C9B6U
8、816、男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCY5S1E7N6A4J4J7HN7T2F7W9R1F8N1ZN7A3Q4Q9K10D2N817、男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCJ7M10S2
9、T3W7U7A1HK8M10Y5E5U10P7F9ZD7Z10O6U3Y2R3Z218、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACK8G8Z8M2E3B6R2HT1G10M5Y2F7O5E7ZN8Z5V2S9Q5X8G919、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCY3M5X4H1P10N2V4HT9A10L5
10、O3Y5T4J9ZN10X4Q9Y8S1S7U920、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACW9P4A10G7X9Y4P1HQ3O10K3A2M8U1B9ZZ3B5Z4O3F9Z3P1021、慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56mol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断A.慢性乙型肝炎(活动期)B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCX4Y9
11、R5A1S5F1A2HU2K10F9C3X5A1I8ZJ9A3T1F7Q9A5L722、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCE4X10U2S6S8R8J9HG9S5Z6C1M10K4B3ZJ2S8M9M7Y8H6M523、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCF1H10I8L3Z5U6U7HH10E7P7I2C5P1G8ZE4W6W1W8W7P6L124、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】
12、ACR5W1Q5N2M2E7M10HF3Z10Z7C3P3N10F10ZO9R4N4Y8M10Y4C225、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCI6N2K3M8R3N9M5HA8Y9Q8D8B9C7X5ZF9J3B4O4M7Z9O726、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%,骨髓中原始细胞占25%,此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难
13、治性贫血)【答案】 CCR3D7Z1E3L3A7A5HU5O6D3D4F10Q5A7ZY1N6R10K1O5V6X327、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCI6U10I1P6H1N9L5HX6V4F5E7N3X2Z10ZL2E10C5G3K3F8G1028、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCG1M6S9U3T9Q2L2HN
14、6F3U1I10X7Y4L2ZQ8C6A8E7F6W4X729、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCO7I6H8T8E6C8S8HI8A2M4M8V3K1G6ZL6H4K10H9H5H1R730、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACA4A2J4W6A9U2M6HH4F4A7Z9Q2D8J3ZT1J6S9U6F9G4A931、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DC
15、T4X7A8Y2W1J8P1HM8E6W7R7W3U4Z3ZW6Q6B5W6X6C6W932、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACL6Y8M1K8K1P9Y1HY3D3H1C3M7F3K2ZL4Q1M9E2W3Q8M433、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCU9V2Z10O7I6U10B9HI10B8N4Z6C2R3T5ZV9Y1Q7N4O3K7L334、男性,
16、58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常,考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCI10R4A3I4K9F8T10HV1S9D7D9H10H7W7ZE3G6J1C2P9E10W435、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCH6H10Z2D5M4D6F1HF2H8A6Q8O3J8E4ZU7F3W5G6D7N3H136、符合
17、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACS6R1H4V8W8H2I7HK1V7B7N7Z5D3J1ZO3H5O3T3M7N4I637、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACH5M10Q5N9I2V4W6HI5E7C7Q6F6L10Y5ZS2U9G5E10M1C9Y838、血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C
18、.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCI2H2C4I2B10V8Q4HS9E5J10Y6N10D1G3ZZ2O10F1K9V7J3G139、急性肾衰竭的病因,正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACK8M4F1J1B5H9K8HD2N5D8P8U2F3U9ZE6M6R10R8Y9F1O140、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白
19、饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCZ9A10N6W3U5F4J6HT7Q7A3A1B4E3X9ZG5X6P6G6Y8F3R341、支气管扩张A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 ACG2Y1R5Q1W2I8Q1HV5Z9R7I10O4B8S9ZQ2N6Z5G5L3H5L642、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCQ2G7K9R2O3I4W6HJ
20、8U1C4E5N9I2S4ZJ7Y6A2X10V4P8J843、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCH8E1Q6W5Q6F6M4HB7Q8A3I9F3M3F1ZD10N8V1V7W7B7Q944、男性,24岁,3周少尿,尿红细胞2030/高倍视野,尿蛋白(+),BP142/92mmHg,血肌酐648mol/L,Hb102g/L。临床拟诊A.原发
21、性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCV8N9T4Y2P4O9W6HO5P3W5R2K8H8M8ZU4N1K6M4G4J8C145、女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCB5O1Z10G1P10B2L10HL8T10A2I10K6H7I9ZE7G2G1K9X8D8C146、用抗酸染色法染色后,结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的
22、略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCI9T2W5R1W3L6C3HF10A3E2U8N7I3P3ZQ5S5T7L2M10N2H547、初次发病,病程短,症状轻,不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACG4S2S8D4A7U1C9HN4S7C2R10Q10B1Y2ZX9Q3C5F10P7P2V448、男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP,RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.
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