2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题(含答案)(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCK2L5L8X5G8A5M5HY8V2F2D1Q4K3H5ZF8U8R5T2D3A10D92、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏

2、迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCI6V6E1D6M6Y8Z5HI1M7S2R8B7N4R5ZH2X1Y9P5F1L6Q43、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCX4J10S8H1K7S5X3HQ2D6Z1N9M3Y9N2ZG9V2U6V7X5A6J14、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCY3Q3U3O6Z2M5L7HE7H5W3G1P7C4W8ZZ

3、2B6K2K8L5F8P95、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCX7D9J5Q1E5I5R1HC2P5J5R8C8I2P3ZL1G10Z2J10X5D6Z46、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼

4、痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCI2O6E1X1U7O5S10HZ4E5G2H10C3M2S4ZQ5Q1I4M9O8M10S37、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCF9V3E5S

5、9I7J6N7HC5X9Q1H9A5A9W2ZW6V9U3N10L6C1N28、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCL5L1U3A1N5Z7F4HZ10Q5X4K1F1X6M7ZU9F8S9I5Z1D3B99、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCP7X5O7S5V5H7Q4HC5

6、Z9A1G4C6B8G9ZR2H9T1M5H8N5J110、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCH10X2Y1B8U9K6V8HA4Q3P6Y3M8J4V2ZJ3U9P5O1U3J6L511、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCH5N1C7Y6P2P9Y7HA4M1I4R6R8Q5L7ZY3Z8Q2Y6V9A8P312、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案

7、】 ACO10W2I9C3U10A8O1HE3Y5W10U5A6J1S6ZT4F4J8I5A9S3C113、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCP7B1U1H5B10Q1U10HU3X3X8G9Z5U10X3ZD8A4C2X10F4V8L914、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃

8、疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCD8C1I7G10G10Q2R2HC4S6Q10W1H9O6M1ZD10S10F3O9Y9C9Y815、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCQ5M2Q5Y3H8Y7O10HR10O7A6Y4D4F7C9ZR2N3Q10F7S4C6V616、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血

9、气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACS1J5Y10O9Z9T1C7HX8J2F5A9H8M4Y1ZM9J9H7L7C7U7M517、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCX6I4A8B5B7U2I9HA4J2O2L4L3N1C4ZC5D1Z4F1L10F5B1018、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月

10、，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A19、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不

11、平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCG4R7C6G5N5V10R3HF3G7U10U1E1H8M2ZV6H7X8M9J8A6D720、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCN1S1T6U10P10P3C4HL3K1Y2X3C7R3G9ZD4L6P2T3L2T8C621、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率13

12、0次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACV10V4Q8F2S7B10V7HI10C7M9B1B10M3F7ZV5W1Z7N10I8T10M922、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACC6D8N6H4M9I6L9HU7K6Z9B3Z9C5P7ZC4D8H8

13、D8L7R2I423、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCZ6D7U1N3G5X2D8HS5G7D7T3I10L1G6ZS4R3K9L7B10C5G124、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCV5P6E9K5M1O9I9HL3E5P3F4J8L3U3ZS4P9C2M3A3C9F325、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案

14、】 CCG1Y10X7N10W2C5C3HG6A7H7A3R4E3S1ZE4T1U7M5M4C4A526、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCW3Q10B8T6M5C6N1HV10B7H4N9C7J5F3ZL7F1W1M1Y6K1N127、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于

15、A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACE10R10A10G9Q4V8U5HR9U4M4W1Y10Z6S6ZF4Z3L7Z6N2N4W728、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.门静脉栓塞E.血行播散【答案】 BCJ3W10T9F4B5U4V4HR9N2S10D5G5H3K1ZC9B5C3U3E9T3E1029、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结

16、转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCJ9W6S2Q2L10W1L2HL3J7A9F1K2L5B7ZY3I3Q4I6H5Z8M530、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCM3Z3Q3B6G2O4K9HD7J4E2V8R6K10U9ZD9W1B9T5O2L5K831、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCH8I7O9P6Y7X9T9HU8T8K7V5M6G10P10ZN10J9K6Y5O

17、2S6D632、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCP5M9J1M4Q6G7Q4HL3P5S4D4T5R4F4ZW4V10S4E7E7E9W433、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCZ10P9P6C1O3K4A3HK10J6A6Y2A5X7L7ZW9X10G3C6C9O6P1034、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C

18、.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCT2N3W2C3J9M7N1HH2F7O10P4O1H4T1ZT5C4R3L7Z1E9W835、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACY8B8N3A9Z8F7I4HA2G10N5X9I7O5V3ZB8U7R1W7W7S5F236、关于气道高反应性（AH

19、R），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCD1M5W1R4D9B3W8HO3X10T5Y5V8V6C10ZW8Z10G5M10X8L7S737、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCK4V10A5S7U8D9U6HE6K7E3I3A8D2S10ZO1W1X10P3B9Z5I338、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿

20、期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACX7V8H2E4J3K6O6HA9X1K10K8C1X5Q10ZO9Y8U6V5N5X7D939、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCW9O10F8M6X10G4W10HR8J7A7O2Z8E8T8ZB7B4C7R9W8C7B840、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACG3P7Y6X2K10Q7W9HP2D1S9I6S10O8S9ZG7W5P6B6J8W10P1041、男性，

21、40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCE10C1Z7R6E6P1X9HG6N8K7H1S2P6N7ZO3E5H7K6L9Y9R242、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCN8W6G6V3U9J7L4HH7M4I4U10Z10C8B4ZM4V1T5E1A4W6Q843、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.

22、血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCF7Z1K4E8W3M8O5HS2G10Q2I1G3T4G5ZI6C4C1E7D9D6P744、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCQ6P8D4V2D5M1T8HR8K3X5X1R8S10C10ZU8M9X2I5N10W7W245、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血

23、便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCQ9W6C8U4D7H2G6HS7M10W8R1T10B2O7ZZ4D2J3V8N1H2J246、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【

24、答案】 CCY9L5F2K2G1W10C6HI8G9P9V3W8M2J1ZQ2H5A10V2C10N3Z347、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCQ9V2N4P5F8A6P1HK4U4U8O2K1W6G4ZJ4G9G3W1X9K7K148、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.

25、肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCW7R5Q4L6A5M9Q4HX1N10E5I4P7L4T9ZU9D7B1L3X10M8O1049、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCK1A2B10P5T10Q1E3HF7T7A5U1J2A8U8ZE8U10N7M10J1I10V150、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血

26、行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCH3S3Q3U2N4Z1K6HP1Y2C9E7Z9G6U7ZX7N7S3U10L7I5L351、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCH4G8N7E1H9H9F3HU10R10I6Z10Y10V4H5ZP3U9Q10F5U2M9U752、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年

27、，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCS1C2S1C10Y3O2Z9HX7T6R7C2I8A3M8ZZ6H6Q4G5O7A7G453、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCI6N8R8X9K7Q5L9HC1U3S5Q6

28、V10I9C3ZN10Z9O4V10O7K4A554、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCA7K2X6T10V5Y6B10HK10Q6E6R3K8O5N5ZS3E1P10Z4Z6R10C555、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝

29、脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCE5L5S8W8G2F8V4HI5V9K6M1W6S9X5ZZ9F8W2U5M8E9K656、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACO6F8W4K5Q6A2B9HT5M7B4L10W2G1T5ZR9X6C10L3I2B9R357、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样

30、杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCD7Q5G6B5Z5E5E1HX3G3G3V5K3H10X6ZB10K4E5C10R7R2M1058、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCB9X7Q6X3O6G9Q6HA8M7D5C6B1P9N6ZL5G6H6H2P2S7V259、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血

31、E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACS1J9G2S9U6U8B4HU1G2T9H1J1Q8B9ZN10B5O1X3B6U2G1060、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCI5Y7U5P2I8Q9O7HB4X9Z2B5L4O9Y10ZV5Z6J10Z5S3H9O961、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D

32、.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCS9W2Y3X2Q2R5B9HW2Z2C4G2P2G7C2ZT8L6B3Z6A6L1S962、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCJ8G5T5S9I4Z10E10HQ4E5A4D8M6Q10M4ZF3C9O3S10R1E1F363、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACQ10Y10Y3V1Q10X3E2HP1Q3B4B2T9W4Y10ZB5U4W4G5V6J5M364、男性，68岁，乙型肝炎

33、病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACO4A1H1B6M5I3T5HR3N2D2Q4S9S8Y2ZE3M8Y4M3G9A3B165、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCP3P9M10T8T2V9Q6HN1I2B1

34、L9U6A5J5ZZ8S8B10I3W4R9Q1066、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACS10Y8U10P10F1F5L8HU3H10O2I7Z4T4M4ZT3Q9I7Y3O1A10Y267、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCP5K

35、8V3M8I10B9P7HL4Y9J6R3I1H9W1ZG9X6G5R4H2Y1A568、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCB1A1Z4Y1A4B7S3HB6I1K7Q5O6I10F1ZD3R9Z8P9R8N10H1069、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊

36、断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCT1E10A6T4X1G1I6HG1D9I4M6W5I4I5ZM3D10K8U8L3H8C870、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCD1B5P5D9F1P6G9HA3D8C3I4Z8C1V2ZD4V3D5H4X6H6R171、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCJ9E7E6Z2K3W8Q3HX8B9B1N8

37、C6B8Z9ZC5X4C7E8C3P6N872、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCE4X4E3D10R5A4P3HI9R10T6Q9H1N7M6ZS6V1I3T7N1L9E1073、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCF8Z10M10C8A7X9E4HZ1L3I2P5M2K7Y10ZI10N9V3K4R6Y7E574、反流性食管炎的临床表现主要是A.

38、烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACR5U2K3M6G4N1V3HC5M1P7Q3I5O2Q10ZN4N1L2V2Q7O8P975、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCN5C1B3P8R6D4O8HK6K7V1R1K5K7L9ZE7C6G9W4M7W6V876、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+

39、乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACC8G1B9K5Z5H2V8HO3N8O9Q5V4J3H5ZM1S4B1H1E3D8S1077、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACQ2Q9C6K5Y9Y1L3HL5H7M5S7G8E3G2ZV1F5G3A9C9O4X1078、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACX1D6A6W9P3Y10Y1HG5L6

40、J6F9G10R10L7ZU10Q7C4N6L9V2C1079、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCT3O6T7M4P1V5A10HT5U6I4Q6K2Y9L7ZJ2X8B10L6H8V6C180、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCZ4L4D8M9O3P5L8HE4R6Q5J7M9P7B9ZQ2A9S5K7T10M3B181、女性，32岁。每于月经期出现

41、鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACN1B2U3L7K7Q8K9HE6G1F3T3T8X5B9ZM8W10L8P4F3K7Q182、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCT7T5V10J7Q7J5O3HC2V1F5U6D7M7N5ZA6P5I1S5S9I7W483、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCV10I3E3R3O4X6V2HT6H6T5F3U8K1

42、J4ZP1D5B1T6Q1R6W784、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCE7R3J9I1Q1X8C1HL3E4A8C3M3W2O6ZX4D1D3U10S5B4K185、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCD2P9Z7R8B1Y5Z4HS

43、5D6P9Z10D7R7F4ZL9Z9S3N8J6M7E386、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCO8C3H8T5N8X3D9HN6S10Q1C4S2Y1C6ZN10J10K4P10H5Y4B687、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACP2L8H4N4K2R5Q4HX4T10J8W7Y8B8U8ZC8N8V10Z4K6I1X188、男性，28岁，上腹痛1周

44、，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACE6P9S10M4D2G6D1HI9W10W2Y6S3S5B8ZH4T9B10I1T8W6G189、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCE10Z6H7T3W6P8U3HZ5X6V2J8O10Z10S7ZL7H4Q4S3M10D2A990、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCZ8P9M7S6C8G3T7HO6J8O2D2F1K10P7ZP6H10E10D10N8R3X691、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCN7Y5L3N2I9Y7J3HS8S3A9B8P4E6A4ZZ9L7O4B8U9R7A492、常见