2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题精品有答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCM4B10P7N6C2L8P3HX4L4D3U10B2X3S6ZF10I5V8Q2O4K5M82、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCL1E8U3C6J1K7H10HZ2D5B9Q6A5D1O6ZD9T8Y9J7I5D2N43、痛风性关节炎的病因

2、是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACI6D10Q3M5I4Z5E3HF9D9R4Y7R5Q9L4ZI1U7B2H4P8H5O14、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCF4N2F6U7S1D3I10HL2U7J7C1S4S9A10ZH3U4L9T6X7C8N55、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血

3、WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCV9U3T2P8H7D2K8HP6Z1S8L1U7O7A6ZX3F3A8Q1H7E10U56、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCH8E5O7R

4、10J7I1V4HF1R3S6N3U5G9K9ZU10R4O4D8P5J3N57、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCF4Y9X8T3C1A9J4HW6S8A4O2T7D7R10ZE1S7V8X6O3W6C28、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCU4Y4Y7A5T5E6

5、L2HM4U9K6Z10V9J8D5ZP5H9X9R4M1X3R29、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACH1V2S8D5L7J4X1HW4N10Z7P1R1W7F9ZB10Z5V7E8H8E6J710、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACC8J8L6T3M10D4A2HN10X7Y8A1K7I4H9ZM6U10U2U5M2D10R611、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者

6、腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCH6S7F5M8I10V2I8HR1Q10C4C10A6P6C10ZG5V2N1A10R6O2D812、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCF1M2Y5U8A6F5E2HP3J10L7J8H5L1U6ZO10F9E5F8H2S4J4

7、13、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCG2C3D9O7B3U1N1HM7X2W8S10J5M8Q9ZV3E6X2M10B1M1K314、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACZ4D3D7L2Y10Y3V7HN9X2P4O7O2X5Z5ZD9B10F9V1F5E2V715、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACF3N2M8T2T

8、5G7M9HQ9U2T1F6C10E9H10ZZ8G9B5V6M9R2M116、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCS8D8I9W2N5B7D5HO9Z9T5W5B1B5Q5ZV10S4X7L2H8S5P117、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCX4P3R4N6I4V3O2HJ5B1W7R6Z2U6Q9ZZ6D3U4H1I1F9W618、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫

9、血E.鼻炎【答案】 ACN2U1V2K4N1Z1T1HJ9V4V5O2G7S7L2ZN3S10Y9A1C3P10U619、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCL3I6P10J3M4B9T6HG4C3N2X7X3O3O3ZL5S9F5H1G3Y1S620、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCL5D3X10H7D1M9S4HI2Q7G1D6U10A9Y3ZG4K4W9I9U1O1B1021、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E

10、.胆绿素【答案】 CCT2K3N1W10Y2R2Y9HX4M3X4N9Z7N5U1ZI2S10G7T10K2F5O122、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCF7W6R4G10S3Q5U8HW5H4N7V4I9M4G6ZY4T6R3L7V6L5C823、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACU8M8Z3N7M6E10Q4HU1K7T2P5Q3H8Z7ZF3H4L10T3Y8H2L524、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油

11、样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCI3S5G8J2Z10M5J1HQ7Y8H9T10B1A3I3ZU3T3P3R1J5O1H325、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D

12、.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCL7L6R10I4S7S1C7HJ7Y9L4A5F3U7A2ZB3Q7W4P7D3I1M326、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCG5X4B9L9U5G4Y2HZ9Y6Q7Z6K5P1H8ZW9F5L2N1U3P1A527、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACY7L3O

13、8Q7C9A2G9HZ2X2G5O4R3Q2Y2ZF7K9X7V6V6E7D328、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACW3L4N8C5N8Y9P7HQ1O5Q4A3A3Z1H9ZI4A2U3O6A4A5I929、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C

14、.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCB1E9W5S4H10W3O5HU5F10D8K2S7V9B10ZI2Q5W8U9I6E4S730、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCT9K1E2R10T8K7V5HV9Q4L7K7Y9Z4S8ZG3G5C9V9F4U9J931、患者，男性，26岁

15、。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCV2D6V5G10B9E5J10HU1O8M5Z1T3F9L10ZX10M3M2Q6C1T10Q932、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACV3Y5Y1X2G5T10A6HS4L9D8S6D2S5J2ZN1J2L7Z9A4Z1W333、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上

16、叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCR4L5W5F3W2V7B8HN5V7Y3K4X10Q9S8ZB10X2G10A2T6O7W834、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇1

17、25-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACO6A10I9I10L8J8K10HR3T6D2P7F5S7W7ZN4E8R1I10S4J6E735、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCR4I9F3L3L9Y2P3HV4C6H1F8J1R9I3ZH10A8I3K9T2B8B836、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障

18、碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACG6F2C1H7R10C10Z3HV3V6I8M4N8Y1G2ZT6P6E7B2J5G7I837、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCJ8B7X5L2G3T3R1HI1C10I6C4P9S2E9ZE3Y7I7U3V4H7X238、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCP7P4C8V6V7F6Z6HW8Y2G9O6U5J6C7ZI2H10K4K9E7Y5B139、男性

19、，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCW1O5M2I4V10R8D6HP2J10H9T3Q6N1G5ZP5N5Q9N6T5F4H340、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCJ5R7T8S2J10K2F10HR7V7I10B8Y7N1H2ZQ6

20、Q8H7E4R1Z3A741、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCI8Q8X2Q7U10T2M10HI4Q10U8Y1J5A4B10ZH9V10D9W5Z2Q3B642、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCB10H3S2

21、A9U3C8W4HB4G8N10Y4A3P9H8ZD7F10R8N4X1K10K543、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACQ10D6D8I8W6V1E9HD4U3Y5V2N2O3R6ZR1G10P10T6C3K1W444、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCG4Y4R8A5S2O1M6HQ6D7L10C4J9E2N9ZD5P3G10V9V9G5H845、

22、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACP5H10A8S2R4T5I6HW3R6X9X7A1P7D3ZY7R5X8K6J5F6T746、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCH10N9E7G3W2C6V9HM3V1T1A8Y10H2Q6ZW2O9J2H

23、7M5S6C1047、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCX3Y7N10H4F9W7G7HE5L3I9U8M9H7N3ZU6Y9C9Y4J9G2F248、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCZ5N2F10B9X4S9B1HD1D4V10L9J1M7D2ZZ8Z3V2A5C8F6P149、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来

24、发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCA9K10I7R9I1K5W8HX8Q8S9E8B8B6G7ZF7X6S7C1B1P7E750、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCM6L8G8P6V5G10Y5HC6T9P1T6V9I1E7ZP8S1L6H5E5X4Z351、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运

25、动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACS10C1K1T10K5I5O8HQ6G10L4L10A8N6H7ZX10N2N3U1O1V10G152、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACF3J9F8V1P10D4X9HC5B8W5B8Q3A3G1ZY3D10F6L3J3X3Q853、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加

26、重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCV9I1O6K8C3L6E2HS6T5W4F4X7Z4G10ZA1T7J4O9R8O7B854、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCX7B9T3U4U5O5P8HQ10D10X2U6J7F6W10ZF3H5N8P6X2M10Y655、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来

27、急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCF6U4N7P7N1N7U3HP7O7A9H7A7Q2K7ZT9P8S10W6L4Q2F856、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACM2E5K1J8J7V1H1HC10V6D7V3Q5F5A10ZR7H10O8B3O1Q3F557、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组

28、织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCB4L3U8L6J9C1M3HN8L3I10Q4Q3K9H9ZI5O8B2G4B10H9W758、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCX4L6G5R4X9C10T2HU9P1Z4U1U9C10Y9ZF8O2L10S4Y5X10C659、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACT4O6

29、Y9Y3H1Z2L1HB1P9Y4V5S6X3V4ZM5R4M3D5C2A7D760、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCA10J10D1N1Y3N4F7HH3E2J6I8Q3G5Y10ZP2U2H9X9J8P7M361、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCB3G1K7R7O6X4V7HO7I3G4D1X1V10H10ZB3D5P4L3U8X7A362、偏头痛的

30、临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCG4S3D7C9C7D2E8HX7K5T8W2I6H6C5ZV2M2W1L8S8M2R163、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCT9U2R2Z8F10C1Y5HV4R3H3N7M9R1R8ZB10O7O5L7D3K10H964、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结

31、肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC4E5Q2J7S4N4B4HS2B1G3D10M2M8T9ZT5I3Z9J6C6H10H465、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCT4Z5W1F5S8Y5F1HT3V10S9F5M9J3C9ZV8T10B8Q5X3B9V966、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清

32、音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCU2W7B4Y10G5Q4M2HR9B2U8W2F8R2J1ZF6F10U6K3V7B3C767、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACT6O7P8A

33、5E3D3C7HF10E8F1M1F10B3M10ZC2M9H6A7Y10C6U968、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACU8Z3V8P9V8X8U3HE6E7U9Y4E9T4S1ZU10W4H9L5W3Y7G769、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCB1Y4Q9Y4I1L2J1HF5R1K8O1

34、J7N2F1ZN9U8G2V3B4M5P470、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCC8Y7R8Z4A6H1J3HO2K6L9C4R4U7B1ZA3M9N2K10Q5R7Z471、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCJ2S10E5P6S1F3K3HY3E7I2F1I4Z3B7ZC2Q6F2E9L2F3N872、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.

35、严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCL10W3L4X4K2Z3X8HJ1O2Z1G8Z7Z10V10ZN2K4G2F8O9Y5S473、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCN3L10B10G1A8W2B2HN7R5T9W4U9W9Z8ZV1Z6L5Y2V5K1I974、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCR6S5F1J2Q4K1U10HV4A3O3W4P3K5D10ZY8

36、U5T8S2X4N6Z775、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐【答案】 CCW9C8J10E3Y6E3I9HH7H7Q6T9D8N6T1ZE10D10U8H1P7Q10Y276、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACX2A1G8L10I9P1K5HW4U2J10X3K2M8B10ZK3F5V2B4W6D3P877、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACS7C10S9Q10R5C5V

37、6HT8J4O7J9R7M5L4ZR6Q7A2Y1B5J5W778、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCH9X10Y6I1J5J3H5HQ3L1D4O4C6H9T1ZW8P2M6O6G5R2M479、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2

38、月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACI3P6M6D10X8B9K3HN6I10E3Z1T8U7C9ZA8Q5G5L2S6B8W280、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCR7B4N4J3H3I6A10HY10R7W9G2F7Q10L10ZE2C9H6H5W7U9G881、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃

39、壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCW6Z5Y2S5P3X8A8HM8H4B7O8R8O8G7ZW5M4P5X8E6N6L982、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B83、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【

40、答案】 ACZ4R5I7F3G1V3F9HT9J7J1J5C6A1L5ZT4V5P6Y2E6F4C984、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACW2X9J6N6Z5F5N2HC1L1B4L10H7Y6F5ZU2B4T2T6A5P4I285、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCZ9Z7S7N6I4K1T10HY4I2Q2Z6U2C9T8ZB2U9

41、D6F9F7A8G1086、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCL1J2N6O3Z4V9N5HU10G6F4T6N4H8P2ZV6J7L1N4X8B5U1087、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCB10C4Y9G8Y3D3B1HU7D2Z6A6Q5V4X9ZA10Z7T7Y7G4S5L288、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心

42、房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCR7K9Z9P6B3B6C2HK10U2D2V6K10H5C5ZJ2G2M8M9S7X10B489、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACT5P9W3A3H10M3W6HG5I3E10X4Z9R9V1ZM6C3W5Q1D7B4A890、某锅炉操作工人，在

43、一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACS3C10Z2K9J2N10C4HT4R7J9S3S5F5A7ZV10T7M1M4V3L4E791、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCX9F10Z7V4U3L9N6HU2U1A7C10T10D1F5ZL3Z5G9D8C6V3H79

44、2、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACQ6O4P3B5N1U5O2HG2U9Y3S10O9N8B2ZS10K6P10Q3Q2S9I793、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCD4I10C2T4C9V5P10HR10O1M1R4A1X2G10ZX10Z4H7D9Z3C7C194、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACP10T10M10I3W9B5M6HK10V10Z6L2U6I5U10ZN6B10X6E2G3E1D195、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCW2V3H6L4W8Z8W5HB8U10D10B2N7X6A5ZH2A6U10A7Z3I3Q2