2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(精细答案)(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCQ6E5P4S7Z7T9W6HE2O7J1M5D7W4U7ZW7D7Y4Y10A7M5S82、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCL6R10U3W9X5Y7O9HI1Y8H3W10L1F3U1ZI5S4E10G5G4P2E53、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCV8N10W5S4Z9O7X
2、9HS4E5B1Z2D3G6M9ZE5X5B1B4Z2S4O44、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCN4R1R2R7M5M7B4HV6Q1O4K1K8R6Y1ZQ2B9T5X6C3C9D15、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACP2X9P3A10A7M7T2HP2Z6O4O6S8N3H2ZE5V8Z1F8T8B3N46、患者女
3、性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCX5F6U2P5G2Z6Z3HB2B3F1F6W9T7I9ZW3Q4T6G9T9U3U87、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCA8E7B10Y8I2U4S6HZ9B8G1Y3O5Y1S10ZV7F2Z4A3T5Q1K68、男,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析BAO及MAO均高于正
4、常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCG7S5A7O7C10O8U5HE10V4J9Y10K4F1N6ZT6E7E2S3I7I4D59、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶,如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原,如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后,引起胰腺的自身消化【答案】 CCT4N7J9D8L10V10V5HG1T8T5R7M10P7R10ZP7T3H6Y2E9W7Q610、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.
5、Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCY7B2G3W10F8W5V4HB6Q1C2Q5O2G4R5ZA8O10A6Z2Z9X9Z711、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCA1T6D8L9J7T5C9HH10A9N5P3V7F6H4ZF6E5R2P5R8L3Y712、男性
6、,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息,对症治疗【答案】 BCR1R8U7S2W2Y2D10HM10H1S7Z4B9G3B6ZT10B2C9B9R8L5O813、男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正
7、常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCB1S9X1S8F1S5O6HT1I3P5X10L4K8Y9ZA8P6V10C8W4W9L814、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCA2N4C3N8F4P9G10HH3U9W5T7B7A7Q10ZX5K10K2L10E8Z3B315、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药
8、物【答案】 DCX9M1E7T5B4K3Y3HX3H5Q4E1J4M5I5ZH4V7U9E4Z5Y6J516、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCR2W8C8F1I5F7E5HA10G8B2G7N5T1C5ZT3R10T1D4Y7Z3L217、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增
9、加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACS4F9S2N4T1D7Q3HT4M6V6T4J2A10L10ZY7V1F3U6V10S7J818、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCI5G10G5W7H1G7M3HL9D2V1X2K10T10P8ZO7F2F9B7K10Z2P419、男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCW8N7Z8O10G10M9C7HV7U2K10P8P5B9Z1ZD6W8R6N9T5F9F220、结肠
10、Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCK2M8Y3P4X3J7T2HZ6V3M2I5V2K10K10ZM9P6Z9L4N6Z5W421、肝硬化患者,病史15年,为了除外肝癌,不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCT7A8L4O7M10Q3Z1HP9D7S8B2X9N2Y4ZW8X3Z2G4F9H2L522、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻,多为脓血便【答案】 BCK9K4W2C1R1S5D8
11、HR2D4C2I5T4Q1N2ZH10M8I4N2T6F10V923、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L,非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L,非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L,服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L,服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L,朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【
12、答案】 ACI6G5L4C3C7F4E6HX1Y6V6I4Z1D2X4ZC8E1C2E8C6T2S524、男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACP6B5S4K9V4L2M5HI6U10D8J4S5E6V3ZM4B1N8C2A4L8V325、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCW9I2C4R4Z6P2D1HO2I1T9U3O1O6G1ZF9W10C1M6X5R9H626、患者,男,38
13、岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCI4F4S1G6I6R7J10HY2X7A10T6R1U4Z4ZG1X6F4G9Z4N1U327、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCV10G2F10A7J7G4K8HI2D10Z3Y6R4R3W9ZI4
14、X10P4L7I10Q9J428、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACR3E10K8H8A2D9Y5HB3L5A1O1J5O2M2ZS8O8R4F6T2M9Q429、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCA7Z3Q10A10F6E10N3HH9Q2Z9U
15、8F9R4G2ZR2M4V5A3A1C10I930、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 CCS6J10T2Q10A4C7Q3HW9P10R9C3V8I2R4ZZ2B5E8A9B6E1U131、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCM3M9L5N10G7X6Q9HY1M6E8D2H3A4N3ZJ3O4I8Q2D3A4R832、肝脓肿(
16、 )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCE1X6B2J1H9J8F5HE1W3N8V8N1U5L5ZL2N7A3B5O10W5N633、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 ACZ7P2Z1D7O7M9W4HB3T2G9E7O4Z1P10ZU8W7M10E3M10W7A734、患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案
17、】 DCS9Z7H4U8K7A7C2HZ10D2P2S3C9N5N5ZB6K3W3N1N6G8X835、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCN3M2G10P2Z8Y6C5HB8W9R4F2C2T2A4ZB6P2H7Z7Q9J4M936、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCS6D9C8L1P6W3F10HY4K2J1N7Z1L4Q1ZU5Q7J6G3R2C2D137、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢
18、性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCH10D2W3C8X8H4V7HH7G6M4A2V9U4J10ZM4R6G7K4S8X5S938、老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.821012/L,MCV78fl,WBC5.0109/L,血小板220109/L,首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACR3P9E2S5E10Q6X6HU6F5L4M2Q10E6X8ZK4P6U
19、5B6J9H4Q439、患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCE6E9G9D9L4P5M10HW1A3Y7X6G9T7V8ZJ5L10F4Z3Q6L8Z440、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后
20、肝硬化【答案】 CCN9M10Q2H1D9L10X9HR1I8T1O4P8M10M10ZD8L5E1H8M7L4L741、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO0.6,MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCC7U6A9W6B7L6N3HE7L6D7F10T2O10R5ZU5L8D8Q7Y4D8C342、白血病的描述,不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控,正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】
21、 CCL7D4I7M3F1T5F3HT2E10F9O8G2U10L6ZI4R8I1H10I9Z5I143、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCG3U8Q6W3W9S1H2HY8M7M9D1Y6I8F5ZE5I3M7K2G8X3P144、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACN3O
22、2I1O5I3F7N1HZ6I10D1O6D4W7L5ZV7N3K6L1Z5Y7B445、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,PH明显降低D.PaCO2升高,PH正常E.PaCO2升高,PH偏酸【答案】 ACQ8J8A10N8Q1E8R2HP3K6Q6B4Q5I8Y10ZX6W3Q8V4D6L2A646、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻,排便
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