2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精品及答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCJ1L3K10W10O4C7G10HD3B2J2U9R2E6Z10ZN2D8Q3P8P8A10V72、男性,25岁,突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCZ10P4D9C3Z9J1
2、0F5HW10R4U5I1Y5E6H9ZI5R2U3C10J3M8P43、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACP9A5M6P8F1W1J4HX4O7T10M8G7N9V3ZJ10B7Y1G7G7Z7W24、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCL2P8Z2I6Z2E6Z5HU1O3K9L9B6L9K6ZN4S6A7R7Z4R3J75、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B
3、.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCK7N5O4X8X3H6K2HC6F4E8S8M10P2X5ZX1V1C1E3O10E9F86、男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCW8O9E1J1S6U6F5HK4F7O2Y2J5T3I2ZU10W2N10Q6W10C1F57、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答
4、案】 ACL4J1C7J7D1H3D2HW8V10H9U3E6A4P2ZL10M9P4M10A4P4I58、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCD4S9A2M1B8M10G7HU10R1A4S3B6K6Y6ZM4P6O3M8D2G10T89、患者男,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 B
5、CI1Q2R1R6C6Y4S5HC4G8V10R6Z7G1P9ZM2C4U8B3E1W3R410、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCC2A10G4Z6K10X3L8HM7F7E10E2U9A5X6ZE4E10L2U10E5D8P511、关于慢性肾病(CKD)的定义,下列哪一项是正确的A.肾损伤,持续时间半年B.肾损伤,持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60m
6、l/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCY9I6Y2G7X6G10Y1HJ2T3Z9W8B6Y7H5ZO5G6Y8Y3V10W2T412、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCU6J9D2A3K4P4A10HG10H5C9Q5R3N7P10ZY6Q7F2P9L2Y6K413、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,13次日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;
7、B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCY9R5C6K1F9T5H1HV5C2Z8C5N1V9X4ZM6S2D2S8I5K4V914、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCL5Q4L7B8H2U7Y3HD5K9E1J6X6T6P5ZU8U1U8P4Q1
8、0I10D115、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCL9X8U1M7M5Z5O5HR10I9X3V5A9W4H9ZD9K10J2C9U4U4O216、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACT7Y4L1T10T1L8S3HS5L5Y5I5E3L6M4ZH10L2L1W1S6R9N817、关于癌的转移方式,下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCX6
9、Y6X6U10Y3U8Q1HF4R10H8M2R8W2M2ZQ3E2R6P9W3C8J1018、男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BA09mmolh高于正常,哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCX2X10C6N8Y7Y1I1HD3U10X9D9N4K8L7ZM9Q3Q4M3X4G6X419、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCL3K6J1R10K8P7U10
10、HW5X2Y9U7G9T7H8ZK5X10O1C3E1L9O720、女性,54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCE10E9C5Y9D5I9W10HG9K2S9N3B9S2F6ZZ6Q8B9L6Y3F9C1021、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢浮肿,尿少。尿蛋白(+),沉渣RBC4050个/HP,BUN20mmol/L,Scr250mol/L,血C30.6g/L,抗链O4001U
11、/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCQ5O1L7U10C5C6H5HC2V9G4M8V6M1Q6ZZ9H10L6F2J2M2X522、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCW8S8P2E5N3D4H8HE10E1S8P7T2F1D4ZA10X1A6G2H3B6M723、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来
12、院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCV1M5E3V4N1Z5R3HF1D10F9E3V2P8K5ZD3J1U5W8T6T5B324、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACH8F1U4H9Y4W1S3HT5B8L3R2Z3O8I10ZV6V6L4K7Z2Y5S625、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACF10A4B2M6H3G3Q10HV7L10L
13、4T6W1N7Z2ZG4V5T8O10L9E4T1026、女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCX8V7F1N5O5H2T3HF8I10M8Z7N6K2Y6ZT8O9M3Q2U4Y1N727、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.
14、支气管扩张【答案】 CCD6O10Z5O4K8Z7T8HW9S4Q2K4L3R5K6ZR8Y8K5B9C2L1U828、大便发黑,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCS4F10R9M9M4S5G6HO10Y9A7W3O2T5Q5ZA4M3R2Q3R8O2R729、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCS6S3Y3P8G9P2T8HA8O8D7I8A8D3T3ZW2L8N6R5K8J10J830、男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,
15、体重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCS7U3W5M2H8I3K1HO2D8M9W1I2K2O2ZK7M1U9Z3H3B2G431、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCZ2A4H7G8H3W8A9HO6I5A9W6N6V3P2ZX6W7O2U6M8M5V132、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞
16、、血小板正常。经铁剂治疗5d,网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACW7D5S4V6R9Z1W7HI10U4S1C3I2L7E9ZU3B8E4C2R1Q6O1033、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCS9H3K10S7I3D8R2HQ10Q9V5P1O7P6L9ZB4N10T6Z10H2O1G334、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A
17、.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCE2B2V5J1A4D8D2HD4Q10R7X2T2K2R10ZG6C6Y5Z10I3J2Z1035、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCW9V7G5W9G9X5E8HH5G3G6F8U3N9V9ZZ9E8M6H3Y6S7D636、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血
18、含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCX5Q2J3D6Z5S5O4HT2S2R10U1N6B1A7ZB5K10D2Y1Y4X9Q937、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCV4B6V2W2B8T10Y1HN6D7W3W5R2P1F2ZN2N8O3E5B6M10Y338、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C
19、.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCX8K8Q3G2O10M7F10HD7X2J7E5C4D8D1ZW5K5X2Z4W10H10M539、稽留热常见于A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾【答案】 DCT8P3E7A1N8X6Q1HS5I8R8S8E10Q6N8ZS9L8H10U10X8H10U340、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】
20、BCZ7V5M4V1L1V9P9HL1W1E5F5K7V7Y4ZF3T10J10M6T10E2K141、男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压128kPa(9060mmHg),心率:108次,min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCA8B5P9P10U1X7D4HQ3V3B10E5H5H2S5ZH2N9L1L5H8X1J442、关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒
21、张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACI7U4M3R7O4D2S3HO5S2K4B2Z6N6U9ZC9M10I1X8R8P10N743、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCJ1S10J7U6H5U2C9HJ1A3E2V8Q4L1A5ZV10T10H8N8Z6O4Q844、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCY8D10T7R6D8G9C9HD6T10V6R6E8H3N5ZQ1E9O8M3A6U5P945、女,33岁,4年
22、前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCH3Z2T7A2P3Y3J4HL1H9S4V5G2U4K2ZD5U4N9R9I6T4R346、男性,59岁,上腹隐痛2月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCM8N8P2L9Z6C9S1HX7O5V9P7M2Z6L8Z
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