2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题加下载答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒,低血磷,低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒,低血磷,低血钙D.代谢性酸中毒,高血磷,低血钙E.代谢性碱中毒,低血磷,低血钙【答案】 DCC10G5D1P1X10N5N4HV1J4N6C5W8F5K4ZO2T5A2H10F10W1I42、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCX8F4G3H
2、8V7M2J9HR4B9E1Q9A2Z8U6ZR10A5S10L7N5R6V53、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCA4V1V1C10R8O6L6HB5F1B10B1P5R6Q9ZW6D2N9L2N2T2S14、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCT9V10B7O7H7K
3、6P4HG8C2A5A2O2E6T7ZQ8U6I5J2U4R2Q25、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCB7T4K5W8G7D1X2HM7S5H3H7Q6N2K3ZE2G7A3F7Q9E7P106、患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCP6W8S2A3Z3P6V8HF3J1R8D1D10R4Q3Z
4、N2Q4G6J2T2K8Y17、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCP2C1L1R8J7T2W3HA5P3P10Z2A3Z10P9ZV3N6E9T6R8E7B108、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACT1U4S8W1I3D4U10HN7V7M9K7I9P7O9ZA9X5T7J5S1B7Q79、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜
5、痛,进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCN3D3E1I9B3T9V9HS7Q6E10H10H4V7T4ZL5W4P8X10Q1N1B210、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCA3Z6X4X7C6G3U1HR3Q7Y4C9V9L9Q2ZK2L7R7N1W3T1Z811、女,23岁,
6、3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCL2F6S7J3B6M6X6HX10U4J6J5I8P1A9ZR5J4O5Y10L1G5E1012、右季肋部痛伴发热,白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCZ5P10G9O5M9E5M8HW7A7Z5Y5G4U3X9ZL6G2J4N7K5A2E813、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】
7、ACJ8T2G1P9D5O6B9HC7E5U3U8S9D6S1ZA5P10U2C6D10Z3G914、有关出血性疾病的描述,不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCQ3U2J10T2Z1D10D3HQ5L3T2U8V2L9U8ZD5R4N2Z4U6E9X315、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜
8、血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCI9T5O3I1D8X6G6HG10N5S7S3L4X10L1ZL7C10P3L6M2K7E616、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCV1G10J10M1W8C8L3HM3L4A9A8R10M6X7ZD4U3X5U5F2E4B1017、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCP10S5Z7R3B3I4H5HH6A8H3J10Q1E10W6ZY4X1F6N5L8W3U1018、重度胃食管反流病的
9、治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCM6B3E9G4C6K10Z2HN8J6F3I10M5T9C8ZB1O1R6P5K7P1F519、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 CCW8N6E8C4K4P6W5HC6F8C8A8F4Y8E3ZW10S6Q8H9X4R7Q720、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.
10、多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACM6B1G2Z8I8F1T9HI4P5U9H6I9Q10O10ZY4G10V9X8O2P3L921、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACX7S6U3X6V7X8J7HC6V5H9X3U7J2Q5ZS7K5B1S1R9V7I222、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCO10G6B4N10Q6F3B1HZ5M6P5T5O
11、7K2H9ZG10X8B10F10R10S10C823、男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCY1K9E10F8H5E7B6HP4N4P8Z8C5R2C5ZN3E10O1E4I7N4R724、女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。
12、血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCB7M9N1Z3Y4K9D5HQ8R8T3N5O3U5U9ZJ8Q6M7I3E8R10M725、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCS1A4L10I2A8G5G1HN7C3S6S7I4O2W6ZC2I1S8I2L1S9W526、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强
13、痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACZ2I7V7J5Q9G9A9HH6M4H2D6H6D10N9ZA1D7P7C6J10Y7P327、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCC5X6C1H6L10K7Y3HU10J10O10E5D10V3N9ZZ4G2D6V9U3A9R128、患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCT3P7Q2B5R2G7J10HA7X6
14、N4N1V5A3W4ZW6L10Q4P5F5V8Z929、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCH4J2H7R10W8D2H4HJ6H4G6A1A2E1O6ZI3M5N7E9S9Z4F230、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCV8L8W7I9X5J3H4HT10M2F2G1S1J8W4ZW10X
15、6W8L1K1K2D531、男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCB1L4S10L9G3V3M9HX9Z2K3M1S4D2O9ZR3R4X4V8C8N4K132、女,24岁,幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作24次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 B
16、CT10B9B6R8J4J9P2HS2G2E9W9V7T6Q2ZR4Q3G2H3U1N10D233、患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCW5R1F9H3W3G1V6HX6Q1Y6L6D7E4B5ZS5Y6E9J9U8I5X134、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化
17、液检查E.吞线试验【答案】 CCP6O6U1Z1U4K4K7HM4G4K5W7I10E9X3ZJ9G8M4B6P9E2P135、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACF4K2B1L5H1E8O6HG4G8W3N6C2C4X1ZI10X8B7R4N3J9A736、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级,极高危B.高血压3级,高危C.高血压2级,高危D.高血压1级E.高血压2级,极高危【答案】 ACC6D10K7Z3T10F4X6HP2G2
18、W9O7U6R4A9ZX5X9O6G2N9X2U337、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCX4N2A4A4O6I2Y10HZ5G4P8B7Y2C2I1ZM3E8C2K3M9D2M438、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节
19、交替时明显【答案】 ACF5O4Q5M6Q1Z10V1HO2K3Y2T2I3I1H1ZI5C5Q5S6K7R4B539、男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCR10G5O7D6K9G4R4HO8C7D7C9T9P8Z8ZQ1K10Z6C6B6T4F340、患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACU1E3T2S7L10C1
20、X4HM7Z9J3Z3A6J10F2ZH1Z6O4C9J9R2Z841、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCO9X7T10X8A5Q4G8HK5A7W7J2F2K3G10ZX2Z8D10W5L7C4T242、男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACZ10N10M7L3K3T5I2HB9U7G7W9L8R4F3ZY1X6G1T3R10
21、A6U143、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平,以证实高脂血症的存在【答案】 BCT2V5O3X9F1T4P6HL7B2J9Z4U2K9G5ZJ1S6F3N9K2C7Z649、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCB8K10N3Z10O4J10W1HL3J1V4D7G6Y1Y9ZS4G6I6G9
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