2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及精品答案(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCZ3E9F6Z7H10N4C9HY10P1V1N3W8F10H3ZU2S10M4P8H10A3F32、男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCP7G4I8W3U8P5I3HJ3L5L3D9W2F6P6ZF2A9S6F4J6A1N103、患者,
2、男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCN10M4H8V8E6I1Y4HD6M9T7Y9H8M8H8ZQ9S6J2V10Y2K5O44、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCH5R1D3O5Y2O6L6HF1G1O10U4L2M3V4ZS7Q4B10M4V9Z5X95、女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体
3、:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCX3B10E9X3L7J2Y4HT3O9I2S3L10T2K7ZK2J5T7L6L10I6K16、女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日46次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】
4、ACU1T6E9L7V6U10G3HC10A9N2L5Z5X7W6ZW10M1M2A7F7U3W27、男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCU6M1Q6K7E9D9I7HZ8I5Z1Y8Z8A1U10ZB10O3E6V6F8U7Z38、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻,清
5、除积血E.给予保肝药【答案】 DCR10I8G2M7G6W1Z2HS8O4S7O10I6P5X6ZV5G2W10N6O6A7V29、女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACB1N3U2C10G10C9Z8HO2Z7V4L4X5B4W4ZQ6O2T5U10Q7M3D1010、男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 C
6、CP5V3E6S1L6F1O3HT2W7E3G7A8P1S3ZK9Y3I4M10T4R4I411、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACO3G9T3S7X7I8H6HD4J3W7L10S7X7F7ZG7Y9V10Z7Q3Y7L312、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCQ10D5O3A1P7B8K1HS3D6R1W2S4L1U2ZS2B6G5M9Z6L10M213、男性,55岁。喉结核
7、不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCX8T9M4Y6A4X6H6HO7W4J2G3C4Q10Y7ZG7L1H4X4I5C9W414、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCG4V3I1I7I9L2M10HY2C8X5M5I7T1U9ZU4I9Y6Q4
8、G4K1R915、男性,16岁,全身水肿,大量蛋白尿,无血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养,予以高蛋白饮食【答案】 DCS3L7S6B2C9X9P8HO5D4Y9Z3B6B9A8ZL2W4I2F6K1E1B616、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCL3I8T5N10G7H9O1HR5S6G10J10S7F3P8ZH7M10F4Q2W8U3N717、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体
9、温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D18、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCP2U1X3W9T9Q6K4HE1K4K4A10T10G5C1ZY2T4Y4I4V2T3Q219、关于典型结核结节的描
10、述,正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCP2X1Z4U4A3Z6K3HV6K10E8Z7M3G1O5ZD1S10X10L4B6W5V220、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCW8C4E6G7K8Y5U5HQ10F8Y4Y6Y8F3V10ZP1B5L8N9U8C7B921、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCI8J7N2V
11、1L8G3G5HH10F2Z7E10L6X7I1ZV8A6Z7W7Q2U5J722、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACM8D3E6A1X2P10U9HQ6W7C5Q6D6J7M3ZF9F6X8Y7O3K10M1023、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCI7P9O8W5I2Q9I7HE7S5H3G4D2R7M6ZS8Y3K6I6R3D4E52
12、4、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCV4X10Q7Y3B5M2Z2HB6J6F9Q2W10U4F2ZR4W3Y9J2V2A7C725、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCE4B8Y5T9B2G10M1HB1E4A6P9A4D8N1ZR2A7X5V10F5F10A626、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征
13、阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCL10F5R8Z7A9I4V10HW10P4N8D7Q7Y6U10ZZ4B10Q5R10A5B9O327、急性广泛前壁心肌梗死,梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCC3A2Q7Q4L9U5L9HC5C10F1N3R8E1Q2ZC1V6N5H9T2M1Q328、患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有
14、所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACN4F5Z1D6Z3H9D4HR3N2S2L9M7Y2E6ZI3T9K8U3F8W1F1029、男性,36岁,早餐后解黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCV6E7D5V3G6V1Q6HE5X8F2B6W10Y1Y6ZO1V8L
15、9Y2T9E1H1030、有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCI7Z7V4J8K1F4A8HI9O10C1G10K5K2P2ZT8O1I4N8V8Z9W731、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCI6P9I2H3Z3U6W5HX8F10L3J3B10N1E2ZW4Q5S5B1Q2Z7
16、X132、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间,以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCW1L5R5V10C4Q5V8HZ8I3K6J8C4G2P8ZS7W4Q9D1L8F9N633、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCE10A8B4V1T1E3A2HT6G5U8C8T6N1L5ZP8T5F10F6K6Q4G834、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查
17、【答案】 ACR9R5J3G10R2U9N8HZ8I8N5D9D5W8Y7ZN4M5U5X10P8O1J335、男性,20岁,1周来有食欲减退,恶心、呕吐,尿色加深,巩膜有轻度黄染,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACV2K6B7B3E3B7J7HO10H10D3D5G1Q2D4ZF7P3A5S1N10Y10E336、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心
18、尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCF3L7I4Q3E2Z4B3HP1C5U4I1W3Q2N5ZB2E5V4H8T2T7Y737、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作,久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液【答案】 CCM5O6T9D8Q9H10O7HM10S9J1Z3Q3Q5Y7ZJ5N10A6D8C8M2R338、患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑
19、炎【答案】 BCA4S9B3M10Z2B3C10HK5Q10O9G1E9Q4L2ZE6V3H7O6N3R10H739、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCF10R8S7N4E5L9U10HW6V9D9L10I5H1I5ZY8D4D4P5V6U9B440、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCQ3Z2F8T6C7S9T
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