2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带下载答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCQ2V10E2V5G4P5T2HT6S1A9I4J5G5X4ZA8O5J1D4W2A1D22、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCZ6U9B6V5A4L6Z8HU6K9Y5L4I1N5C5ZH10H3E1C10J3B1Q43、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素

2、D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCI2B2B1D9V4E2X2HX10G7N6R9R9N2H4ZD4Z4B1R10T3I5Q104、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACH9P2B1B3G9L5L2HI6X7J6B1G7T8B9ZZ5B3I4Y3R5P10Q25、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCM8X2E8U2Q3G1Z6HM6H1H4J7L7J3W4ZT5N5D8O7Z2G2U46、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区

3、舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCC7I7J4W10J10Z10C3HL10K4D10S3D6P9O10ZE7Z9D7Q5Q10K10T97、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCJ6H8H8D6G3N7T8HE1C3B8D1E7K4E3ZB9R4U10V4C1I7T28、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠

4、B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCZ7J6Z6X4L2M4U2HR7R4G2R10L5N1O6ZX4V8B4B5N3T5J39、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCN7H5G4G5H9Z5Z8HB2H6I2T1C5S5Y10

5、ZM10J2I9Y8P8O4N910、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACN7P2E1M5W1V2D6HT5L10H6I3S6O3U4ZK10D7H9W6Q3B6N411、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCQ7I4J4P9Q4S2M4HY5E6E6P9N1D7Q8ZH1Z1I3Y6P3F8H712、溃疡

6、性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCR4E9V6P6L9L9B10HT2L5U8L8K3L6A2ZA4J3P10Z8X9A1U1013、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCU2I6Z4Y4U1P10V1HL2I8Z5B4L4G10G4ZK2W7G2B8C8T5K614、食管癌的病理学

7、形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCT10P5A6F8H7T2A7HC5M1R3X4H2J4S8ZG5A6D7C7A9L8E415、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCS9L8V2L2R8X5Q8HG6T5Q3H7K8J5Z6ZS4

8、G4I4Y10B4A7H716、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCT2L4B10M2I7A9S7HN4S9E3Q1R10W6P7ZE2C1I3S6T2G5R217、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCW5Z4R10E4O6I6Y3HP9K4Z10K8X4X7A7Z

9、P5W9R5S2Q9Y3O318、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCQ8Z4J1S9F5S4N1HT7O7W2S3K4R5W9ZX4Q1M3W5X6S6H219、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCR1T2C10B7N1I2G8HX9L5V5I10M2R6Z7ZR7Z4M1V9W5R9R720、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性

10、B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCX2T9C1B2S3J6X3HW8I6Z3B3S6X2J9ZR5R5C1M4O10F3Q921、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部

11、B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCG4D3D5K6J1P6O1HJ7V1K7V10J1R7P4ZL5Y6P3A7R9J8O322、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCP7Z2N6I6F7C4K5HA5L2C8Z2

12、D2A3E9ZQ4M3X7O8B1U10V823、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCJ10L2K7Y3Q4F1M7HT4D1G4A7Q1H1B8ZV8B7U4Y3U3O8E324、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACI1F3R3B6J7I1L2HN10H7Q1C6D5F5Z1ZA10K9B8S3Q2F9S925、男性，42岁。4周前诊断为急

13、性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCX4W4D6O5Y6Y1C10HK7Z1I8T3K10N9S4ZF2F9N6X9B10J1F926、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCQ1L10Q9Z5J10J10G4HU7J9N5R7Z3Q8U5ZW1X10Y5Y8N4Q

14、2N327、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCA3E10S10F6N4S9M6HK7K5T3T4T7J8I9ZE6N9U9D4F5A1U728、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCI6G5U5H6R10Y1U7HD10G4A1S9R6V6K10ZM1U1H1Z9N6W1G829、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，

15、多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCA4R2N6G9P9B6R8HT10E5Z7Z8R4M7U6ZR9D1C7C7K6Y5Q230、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCY2B6K6U10F6V3G10HL5W7T6B2V8N10T6ZV8B3I4U5G4M9D1031、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACX10W3G4K10O6Y8H9HQ2G10N5A7

16、K7D2U9ZD3P4P9P3R10P4O432、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCH3N3P4A1E5U4I4HJ6W9Y7Y8Q5W9J1ZC4U7I1B8P7X9X833、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCE9P3X1G7K6V8Q8HA9E3B7E8G8P7O6ZY10Y8H1I4D1S3Q334、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-

17、氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCR10J6N5J6O1T9I4HA3C8M8Q5L9U6S10ZY7A2Z8N4D3T5D735、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACE10C6F1V3X8Y4W2HE8R6U1I9T9R8B2ZS6A7A1B6J8C7A336、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCM5W1R8X1D1P5I9HG10Q10K2T8N6T9V6ZZ3Z8P5S6V10H8K937、男性，3

18、0岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCO6F2E2Y1T7P7V2HJ8J5C5S10B2K1F9ZK1T8R2N7A3W6N838、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答

19、案】 BCG5Z8D7I10E7C5K6HS3F7T6Y6O2R2R3ZF8G3G2E9Y9J4W1039、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCF10E8Q1J7W9Q4O6HZ9P9Y6M10Q1Q4N3ZJ9C5Z5O8A9H4B640、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACY7F6V7V9F3E10S8HR4Y8N7J1K8P6E9ZM8D2M10G5I2Q4G341、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急

20、检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCR4G8Z2A5Q7P7K5HM10F2Y9N3J6P8N9ZN6A5X6V10O4Q4J142、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCW7E5E5N5N8L10B3HP1Q4X2T5Z2D5X10ZW8D6O10Z2W6T3Z943、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上

21、下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCE7D1D7Y7K3S4D1HJ4I4I9G7X3V4U3ZM2O3M4K1S6J4C944、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCA5I4Z2M6H2J7V10HT3E4N2V3U4V10G7ZC7S6K10L7T10N3R74

22、5、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCA7W1A10C2F8Z1U2HK3I1K1Y10L10C5J4ZZ1Y2H5L1U2R2C446、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.

23、静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCK2L9H3X8G1I1R1HB1U1X7K3K6W9I7ZV5D7U10A2M8D8Q647、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCV10T9P9Q9S4U10S10HD7O8S3E7S9T6W2ZK8F3M1V10W8Z3B748、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 CCW2F

24、7O8Y4D2X9Y10HE4N5O9S8Z6A6S3ZX4C3D10H4I6Y9F1087、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACC5P8U9Q3T7F8J5HX2C6M8E2M1I2Z9ZD5Z4M4P3W8V7D288、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACO2O4X2K1W3S7T4HX6H3C6O9P2R9U1ZM1A3S3D7P8K5G1089、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾

25、上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACY7J10R8C7U10G5T1HH1X10Z7X6J9K4C7ZN5O5K8D9Z5S8L990、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCH5Y8V7I2V5C7Y9HN5D3W10P6F8U2C4ZT9Y7N10Q8M1B3F491、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCS6N1W1V3

26、L10H9D1HF7A1H6H10W9V6N6ZN9N4N10X7U4M2I192、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCR8F8L10L9P2Z1Q6HB3U5I5Q10B5I10R10ZH7M7Z2C1H8J2B893、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但

27、却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCW7V5J5K5Y3R5H5HV3V10O4F7S6Q6Z8ZD5Q9F5H1K3Q8E494、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCW2P7Q6M2R8Q10H8HP10H7N7X3T10R2B7ZD3C10F2I3D3V1N795、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCZ8U9B8H3M4T10N5HO8Y8H4S8G10H3K7ZQ4V10Y5S5L9V5V796、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCJ5K6H8V4S4F3I4HV7N3R6G2K