2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题（考点梳理）(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCE9W6D6Q9D3G2G8HM8S10H4J4B2F2T8ZD3Z5G10C2L2U6E22、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检

2、查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D3、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCX8T9R3B3K1A10P8HY8F2G6H10G3A2B1ZT7D8Z7V1N6Z6N84、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCB3H7L3O8Y3S5J5HU5W1X9C9R5N4D3ZC1N2G2Q4G7E4K75、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量

3、腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCX10W2F3I10P5F9U5HH3D2D4T5B5U5B5ZG10R7C8H5K10G10V76、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCP8S2D3B1W9K5K6HR3C4U5G7V9O10Z1ZO1C8N7D3R6Y6I37、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E

4、.心尖区舒张期震颤【答案】 ACR9V5R9K9P10K2A1HA10A2F7S6Z1I9Y10ZY4Z8N6M2C8B5N58、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCD9D2T2V2I4A6O6HL2J8A8Z1S3E7F6ZI4Y1L10L3K9M9Z29、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛

5、及反跳痛E.脾大【答案】 DCQ4E9Y7C4P1J6I8HR9W7C2G7X7V5V1ZB4I10Q7P10T8V1M810、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACI6G5Z10K10O7B5C4HY3V2T9J1B10Y8H9ZW3M2S1X7S3C2Z111、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCR5Q3A10C7N7T5S1HE8F2D1O6F6U9D3ZH8W10G6E1I7J9F71

6、2、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCY10R2G3F9X9U8T3HQ5S7G4Z8M1C5P10ZG1Z6A10X1T8X5Y913、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACO1B4Y9J6C8C9X9HH5M8H

7、1G7X7R7T10ZO4K10Z8Y6U5G6Q1014、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCB2E6X3O10P8T1K9HF2D4D6J8K5J8X5ZP6B10M7S3G3E5M115、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCK

8、3D7N3U3Y3M6Z5HM2R9H5A5S6K7I9ZP4R6X7I10V2V3K916、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCQ4D2O6E10R9T6B5HS1L6G2T4E6R1I7ZB2A6Q9J5M3B5E117、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCG8U3A5N4P10R7U9

9、HW4R7C2D6Z5M10Z6ZN4K9R5F2J8T4E918、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCU9B8T5I1K3V7I10HO10Y2Q10X5C4Q8A9ZF1L7V5N8B3W3M119、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】

10、 ACF2F6W2P2S5M3U10HA8K3Q4C1U1V10N10ZW10W6Y5W2Q2K6Q320、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCV3W4Z4X8U3H6V5HU7X5L1S6J2X3R7ZQ7F2Y5N1W3P3L621、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACX7X6E6J2F9R2U1HJ10D2W2U5J9A2G4ZM6V6T6G1O3U4F722、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.

11、01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCG1S9T9N4Q5Q5A7HR8B4B4J8D1X3Y10ZM1W8L5Y9T1D10E423、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCY6Z1E10F8F9Z3G2HZ8E8Y10P1T8U1O1ZV3X3N10V3G6S2F124、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.

12、口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCJ2R3V6B1X9U3O1HN7I2V8E7J1Q9T1ZY9Z10F3P3E5J4C125、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCV9N7E3I1V9E8F8HM7U10D3W5U5L2A7ZC4H2J5W9O4G7O126、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCV1P1V8L8A4Z7C10HQ10Y1M10X1N2F7H2ZL2J

13、1E10D3Y3H7U427、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACQ1C2S6V6R5W3E2HH9L9X3J8S4C1P10ZS7C8O1L7V4T5U1028、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACF9A3N9F3I4P5O6HX4F4Q3F9U1A2Q1ZL6Z2J4R5L2H7J1029、男

14、性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCQ4F9R7B4J4E6M4HH2N1Y6E1A5I2Y4ZW8H7C10O7P6G8K430、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCR9O1I6F1O4W5Q9HI6S7D9V10T5N7U1ZP9V10

15、T3M2I1D9K231、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCM9B1P7M7X10A10T1HF7N2X3A6G8D1P2ZQ1X10A5R1U8S4W932、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D33、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗

16、出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCH1I6D4W6N6N3A7HC10W8E4L3I9F3R9ZS2J2S5L7D5U9M1034、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACO3Y3S4X3I4P8W1HE9W6Y6L1R4J4Z1ZR5A4V7A2R10Q8U335、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端

17、坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCQ4J9K8W3O5B2D10HD2N4W4I7X1T10J3ZK9K10P8C6U5W4G836、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCK2L9K6U8S4K3V2HB10V3E6O9B8O5H1ZJ8A1E7T1W3N6K437、

18、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCH6H8B2Z8L10Q6C8HD5F2O3K7N1Y3R8ZR6I1F3C10T10B2H138、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCH5J6V10J7B8O2J10HD8G3X9E1Q4V3M8ZK10T1L1H6N3X2G539、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg

19、，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCC8A2I2Y7O5M10A3HP2F2O6Z6Q9A8J9ZF10Q8D6X2G3W10Q940、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCN8Y4V2G9T2H3C1HC10I1A10W10X8J9R3ZB8O6S10M6J5P10Z341、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性

20、糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACB6I4Z10U5F2E3U3HW7S7O1V5Z4J8Q2ZT10N10T5U8E4A4S842、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACT2X3G1T6T5H2V9HL7T1B8B5K3K9F9ZL9U8U6N6L5R1E643、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜

21、血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCD10P8L1V1Z9J9C3HQ2P7L6B4O4S6M7ZA7R2V7S7A3R6G644、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCH9H3C7Z9N3C2E10HK1U1E1X9D7K3N4ZK1A2X8Y4S10K9M445、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.

22、0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCX7Z6P4J2U10E1L2HO3U1P10B1A4I10G5ZF7K4K6T2N9Q9U446、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCX2G5P9Z3D10E5U4HY5U7A2U5K9S

23、5K9ZZ6W4V3Y1A4K10D647、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCW1K6P7G10Y7S2P6HS10U2U9C4Q6Z4W2ZX2V6E6D5R1J4W648、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭

24、【答案】 DCX4Q1D10R6U3E6O8HW6R7D10Y1P1H4D10ZC5S2W9S1T6N4A949、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCE8U5E9O3Z8N7H6HY7J3N2K4F5R4R8ZK7A5M9O6L7C3G850、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立

25、止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCL4B9K10V7H10K1U3HL10O4O7I9E2H4A4ZB10O3K9T9L9Y3U951、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCD1P4L8S7X4Z10B7HK4J6X5R7M10B3T3ZP8E6H8S2X6P10Q852、大便发黑，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCL1S1N1V1U5W8W8HI5X10

26、B2R2W3T9M8ZN2X1K8J3E1S3V653、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACL6B2V4P10D6F2O6HF2Z9I3U5B2N9E4ZJ7P7Z8N2Z7T3Y554、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCO8B2W9C2H10D5Y6HR2B5F6J9R4K9O3ZJ8L9U3C8U8Y8V355、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治

27、疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCV9F2C4E3N7G6B8HB10X3I7B9T5O9A8ZV8B6K6K7T8D1M156、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCD2F5T2O8S6G7D9HX10A9A9G3J2Z8Q5ZI10R7C1V10Q6X5N257、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息

28、肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCX1X10C1S4S10F8V4HE3A8F4Z1J5W4O1ZJ5P3N9M10L6O8R158、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCP4W10Q5F10Z5Z10H10HX10N9A7A7U4W7I9ZN8K7I6I10E7M3M859、男性，4

29、5岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCS6F3O8L6J7B2V9HB1Q7M2H6E3E1S4ZA4D9U9L9N5E1R460、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗

30、阻E.肠痉挛【答案】 CCJ4E5W6K9M6N2S3HE6H1D3W8X9S2H9ZB6N3M8N3L2X3M361、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCL4L4P3M6C8R8K10HR10K3Q10B1I8Y10M8ZK1M5Q10F9B2A8P762、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCT6V9A9L2R2D2F6HJ6J5A8K10Y3G3S3ZT3O4V4Z4P4Y10X363、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多

31、潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACF8Z7E7Q1J7G2P1HK8E10A3Y5Y10T8D6ZE4E1Q1T2B3D5I964、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCH10P6G9H5Z7T4B8HD7A7S10I6A5H8A3ZD2T1W9G9J6K6M765、

32、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCX1H1M1C10K2Z7Y7HS1R9V8I1Z5Q2P7ZS2P8A8Q1N1T7Q866、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 CCI4O8H1G10S7M4K1HW9O4Y8J9Q8X3A7ZV6N2H8N6G5L8V767、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 AC

33、D6C6K6C4A5N2G6HE1D4Q5I2B7A10U6ZA2G3C9S10K4X4U968、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCO10G8U2J4F8L7Z5HW1Q5H10V5S8W8U2ZD7C7J5Z8U5I5N269、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】

34、CCD8I2M8P8I5F1M6HY7F9U5K7C1T5K10ZO1I9Y9X6H5W9W170、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCH7J6F10D6V9E3L7HC7G1G9H9S8W4J10ZY7A4F8B8I9J2Z971、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCB10D1X7P2R7X7D9HU10F4R9E4Z10C1F6ZG7B7F4B5F4W3D872、特发性血小板减少

35、性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCG1P3Y7V10W10N2I10HN6X9U8V8V9F8Q1ZX7I9H9T3I3P6I873、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCH7L1W10E4Z1D6T9HQ5P6A3R7L4I4X5ZV3P5C5T1D6Z9I674、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后

36、也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCI5E4I1O1A4N7H7HM2K2N5I9E4H9K5ZZ5J8E10M6T9N7O375、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T3

37、8，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCJ8B4R10C6N7B10V7HL5O5D3Q9P3N4X4ZK7E8Q10K1V5I8F676、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACO4L7W5X2R4X2P10HC8W7V3H5R5E9E8ZS4I9J5X8H5I9S877、男性，35岁，腹泻伴左

38、下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCS4R7L9N6S1Q6K8HA9O9V1N5V8U3Y10ZH6H8Y5P7T6C6G778、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACB5S6U10V2A1K5Z5HA10Z5Q4A2N1N5G5ZC10J2K1B7O1X5C579、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.

39、正常E.轻度增加【答案】 ACG8R1H3P7P6U10T2HY8J2J8U1E9Z3E3ZV6N4A6A8B10S6Y780、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCW5N9S9G1R2E9G1HG7D9O7H2G2T7P9ZG3Q2W10J10N5L7A581、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCI2M6E10O10C6K8B10HW7M3S2Y10B4J4M4ZW2

40、P5R5R2N1A10C582、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCZ4A1F1T2T8O4U7HK2Q6A7L6A3T4C8ZG7L8O5J9G6Q1J883、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCR1U1E9F1C3M2N4HF4Q1A3Y9J2P4A4ZB5X10E3P9R9O7S

41、184、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACZ4G1I8V1Y7Y5S10HS9Y7U7K7S2I6D6ZE5H3O6Q5Z4D3Y585、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCJ4A3A4Z9O5M7M9HB1B8B9X3B6I4X2ZF7N9E10U9N7B6H186、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹

42、水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCU5P5B8E8U8I5F7HC2Q4N7N8T9R5L8ZA3W3W5O6X1G6V387、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACN6V4R4P9R10U8I2HU2D10U5W1E1T1J10ZM7U1T9I7X1D10L788、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝

43、血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCV5T10D1X4U3W5U7HY10O6U8S6W4S6N7ZH4A5M2W5Z2Z7C1089、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACU6D4Z6D5W8C1I5HY6B6H9Q3R10Z2A3ZY10X8T8V3A8T1O990、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播

44、【答案】 BCO10M6Q2O9I2K9N7HJ9Y3T6V1D4N7Y8ZJ8I1A10G5D8F7R891、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCY4K9Y8A10A2E1N6HO6A4Y10D1S3I8I5ZX6Z6Q4S1B6A8G192、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACI6I10B10L8G7N5E8HB5Y10X7V2D5S4D6ZS9H8O8Q4K8H10M693、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音